6. Rak drobnokomórkowy płuc

- rak owsianokomórkowy

- 20-25% raków odoskrzelowych

- bladoszare, centralnie zlokalizowane masy, rozlegla martwica

- nacieka śródpiersie i okoliczne węzły chłonne bardzo szybko

- mikroskopowo - komórki o skąpej cytoplazmie, okrągłe, dużo mitoz, modelowanie jąder

- szybko przerzuty

- często składnik nowotworów mieszanych (wariant z r. płaskonabłonkowym)

- rzadko komórki formują zespoły dokrewne, stymulują inne komórki do proliferacji

- wydzielanie - ACTH, chromogranina, VIP, GIP, bombezyna, białko P, kalcytonina

- duża aktywność proliferacyjna komórek guza i nieproliferacyjny rozrost naczyń rozlegle

ogniska martwicy

- histologia - skąpa cytoplazma, małe hiperchromatyczne jądra z drobnoziarnista struktura

chromatyny, jąderka niewyraźne

- zwykle nie stwierdza się markerów neuroendokrynnych

- obecne markery nabłonkowe (EMA, antygen karcynoembrionalny, fragmenty pośrednie

cytokeratyny)

- śluz nieobecny

- klinicznie nieoperacyjny, częsta pełna odpowiedz na chemioterapie i radioterapie

---