meldunek informacyjny

Jednostka Policji		Źródło			Miejsce, data wypełnienia M.I.
Sygnatura dokumentu		TEMAT:			Egz. nr …. …………………………………..…….. ^Klauzula tajności
Osoba sporządzająca M. I.								KOD OCENY ŹRÓDŁA INFORMACJI
										A
										B
					Data uzyskania informacji					C
										X
TREŚĆ*: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………						KOD OCENY informacji (w skali od 1 do 4)
OSOBA, ADRES, OBIEKT			OSOBA. ADRES, OBIEKT	OSOBA. ADRES, OBIEKT
Wyk. w …… egz. Egz. nr 1 - ……………………………….…………. Egz. nr 2 - …………………………………………... DEWD - …………...... Sporz./wyk.:	UWAGI:				Podpis sporządzającego
										Podpis przełożonego

*/ podczas wypełniania pamiętaj o odpowiedzi na pytania: kto?, co?, kiedy?, gdzie?, dlaczego?, w jaki sposób?, czym?

1/1

^{(klauzula tajności)}

---