|
|
|
|
|
|
|
|
Nr URN*: HQMI
Meldunek Informacyjny
Jednostka, komórka Policji KRP WARSZAWA III WWP
|
Kategoria/rodzaj źródła: OSOBA INFORMUJĄCA
|
Miejsce, data wypełnienia: WARSZAWA dn, 04.01.2012r |
|||||||||||||||||||
|
Pseudonim/ID/nazwa źródła: INFORMACJA WŁASNA |
|
|||||||||||||||||||
Kod jednostki: 172001 |
|
|
|||||||||||||||||||
Sygnatura dokumentu: WKT- 111-75/07 /12
|
|
Klauzula tajności: JAWNE |
|||||||||||||||||||
|
TEMAT: SAMOCHÓD |
|
|||||||||||||||||||
|
|
Egz. nr. 1 |
|||||||||||||||||||
Osoba sporządzająca: sierż. szt S. DUBIEL |
|
Kod oceny źródła informacji: |
|||||||||||||||||||
|
|
A |
X |
||||||||||||||||||
Numer ID: |
9 |
1 |
1 |
6 |
1 |
4 |
|
B |
|
||||||||||||
Data uzyskania informacji: 04.01.2012r |
Uzupełnienie MI nr: HQMI |
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
||||||||||
TREŚĆ **:
|
KOD OCENY informacji (1,2,3,4)
|
||||||||||||||||||||
OSOBA, ADRES, OBIEKT |
OSOBA, ADRES, OBIEKT |
OSOBA, ADRES, OBIEKT |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||
Wyk. w 3 egz. Egz. nr 1 - REFERAT STATYSTYKI PRZESTĘPCZOŚCI KRP WARSZAWA III Egz. nr 2 - Egz. nr 3 - A/A Sporządził: sierż. szt S. DUBIEL Wykonał: sierż. szt. S. DUBIEL DEWD- |
UWAGI:
|
Podpis policjanta |
|||||||||||||||||||
|
|
Podpis przełożonego |
|||||||||||||||||||
* / wypełnia operator po wprowadzeniu do SMI
**/ podczas wypełniania pamiętaj o odpowiedzi na pytania: kto?, co?, kiedy?, gdzie?, dlaczego?, w jaki sposób?, czym?
Klauzula tajności 1/1