energia temperatura, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka


Działanie energii elektrycznej:

1. Porażenie prądem:

Działanie na ludzki organizm zależy od fizycznej charakterystyki tj.:

Największe znaczenie ma natężenie prądu i czas jego działania (niebezpieczny dla życia jest już prąd o natężeniu 50 mA działający dłużej niż 1 sek).

Działanie energii elektrycznej

1. Porażenie prądem:

efekt szkodliwego działania prądu zależy od:

Działanie energii elektrycznej

Aby doszło do rażenia prądem, ciało ludzkie musi stać się niejako ogniwem obwodu elektrycznego - np. dotknięcie bosymi stopami przewodu elektrycznego przez człowieka stojącego na ziemi w przemoczonym ubraniu lub zetknięcie się z dwoma przewodami, wykazującymi różnicę potencjałów.

Rażenie krokowe (zdarza się na budowach): gdy człowiek zbliża się do leżącego, zerwanego przewodu wysokiego napięcia, różnica potencjałów między przesuniętymi w stosunku do siebie stopami może wynieść wiele tysięcy woltow, co wystarcza do pokonania oporu izolacyjnego obuwia i powoduje śmiertelne porażenie prądem.

Działanie energii elektrycznej

Działanie prądu na organizm ludzki:

- miejscowe,

- ogólne tj. efekt cieplny i efekt biologiczny,

Działanie miejscowe polega na wytworzeniu się dużej ilości ciepła w miejscu zetknięcia przewodnika ze skórą - ilość ciepła jest wprost proporcjonalna do natężenia prądu, czasu jego działania i oporu skóry. Jest to ciepło Joule'a, temperatura przekraczać może nawet 1000 st. C. Jest tym większa, im mniejsza jest powierzchnia zetknięcia przewodnika z ciałem.

Działanie energii elektrycznej

Ślad działania miejscowego prądu to znamię prądu. Może mieć różny wygląd. Typowy - to ograniczone zgrubienie naskórka o wzmożonej, skórzastej konsystencji i zabarwieniu biało-szarawym lub żółtawym. Kształt jest owalny lub okrągły, czasem z odbicie kształtu przewodnika. Naskórek w obrębie znamienia może lekko odstawać od skóry właściwej, a centrum znamienia jest zapadnięte w postaci „pępka”. Brak jest odczynu zapalnego. Przestrzeń między naskórkiem a skórą właściwą nie jest wypełniona płynem wysiękowym (w odróżnieniu od pęcherza oparzeniowego).

Działanie energii elektrycznej

W obrębie znamienia prądu stwierdza się niekiedy na skórze inkrustację metalem, związaną z przenikaniem jonów metalu z przewodnika w głąb skóry. Znamię może np. przybrać zabarwienie zielono-niebieskawe pod wpływem jonów miedzi.

Działanie energii elektrycznej

Obraz mikroskopowy znamienia prądu: spłaszczenie i ścieńczenie naskórka, czasem jego odwarstwienie lub wytworzenie szczelinowatych przestrzeni, głównie w warstwie kolczystej skóry. Komórki warstwy rozrodczej i ich jądra są wydłużone prostopadle do powierzchni skóry i ułożone miotełkowato. Tkanka podskórna podścieliskowa bywa zhomogenizowana.

Uwaga - obraz mikroskopowy jest charakterystyczny, jednoznaczny.

Działanie energii elektrycznej

Typowe znamiona spotyka się najczęściej na dłoniowej powierzchni rąk lub podeszwowej powierzchni stóp. Znamię prądu jest niebolesne, goi się długo, zwykle bez powikłań ropnych. Jest to utrwalona zmiana skórna, może być nawet widoczna na zwłokach rozłożonych gnilnie.

Działanie energii elektrycznej

Przy działaniu prądu wysokiego napięcia powstają obrażenia przypominające rany rąbane, ze zwęgleniem okolicznych tkanek miękkich, amputacje kończyn, zwęglenie całego ciała.

Działając na kość prąd taki może doprowadzić do stopienia się jej składników nieorganicznych i wytworzenia się tzw. „pereł kostnych” w postaci różnej wielkości kolistych i owalnych, zbitych tworów, leżących wśród oparzonych i zwęglonych tkanek.

Działanie energii elektrycznej

Działanie ogólne energii elektrycznej:

- zmiany w mikrostrukturze komórek narządów wewnętrznych z zaburzeniem zdolności przewodzenia bodźców oraz zdolności polaryzowania się cząstek organicznych. Działanie prądu na płyny tkankowe doprowadza do swoistego szoku elektrolitowego, wskutek nie fizjologicznego przesunięcia jonów z następowym zaburzeniem równowagi bioelektrycznej. Zjawisko to jest biologicznym efektem działania prądu.

Działanie energii elektrycznej

Działanie ogólne energii elektrycznej:

- śmierć zależy od efektu biologicznego, jest to zatem śmierć czynnościowa.

Przepływ prądu poraża bowiem aparat bodźcotwórczy serca, co prowadzi do migotania komór lub nagłego zatrzymania akcji serca. Porażenie ośrodków wegetatywnych w mózgu może spowodować ustanie akcji oddechowej.

Są to: sercowy i mózgowy mechanizm śmierci.

Działanie energii elektrycznej

Obraz sekcyjny:

oględziny zewnętrzne: wyjątkowe zróżnicowanie, od braku jakichkolwiek zmian, poprzez mniej lub bardziej typowe znamiona prądu i rozległe uszkodzenia ciała, do całkowitego zwęglenia zwłok,

oględziny wewnętrzne: obraz niecharakterystyczny, cechy śmierci nagłej tj. płynna krew, obfitość plam opadowych.

Działanie energii elektrycznej

Przyczyny rażenia prądem:

- najczęściej nieszczęśliwy wypadek,

- rzadko samobójstwa,

- masturbacje przy użyciu prądu.

Działanie energii elektrycznej

Rażenie piorunem: także działanie prądu elektrycznego o ogromnej energii, napięciu rzędu milionów woltów i natężeniu sięgającym setek tysięcy amperów. Prowadzi do śmierci nie tylko przy bezpośrednim rażeniu, ale także przy działaniu z pewnej odległości.

Działanie energii elektrycznej

Ślady działania pioruna:

Wysoka temperatura może pozostawić na odzieży i ciele mniej lub bardziej widoczne ślady - osmalenie, stopienie przedmiotów metalowych, oparzenia ciała aż do zwęglenia.

Na ciele spotkać można tzw. „figury piorunowe” w postaci drzewkowato ułożonych pasm koloru brunatnego, sinawo-czerwonawego lub czerwonego, ustępujących po uciśnięciu.

Może być brak jakichkolwiek śladów, gdyż rażenie piorunem jest śmiercią czynnościową.

Działanie wysokiej temperatury

Działanie miejscowe - oparzenie wskutek działania płomienia i rozgrzanego obiektu

Stopnie oparzenia:

Działanie wysokiej temperatury

Działanie miejscowe - oparzenie wskutek działania płomienia i rozgrzanego obiektu

Stopnie oparzenia:

2. Działanie wyższej temperatury lub przedłużony okres ekspozycji: zniszczenie naskórka i powierzchownych warstw skóry, z wytworzeniem się pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym o wysokiej zawartości białka. Pęcherze łatwo ulegają ropnym zapaleniom, ustrój oparzonego traci znaczne ilości płynów i białka z powodu sączenia surowicy z obnażonych powierzchni. Gojenie następuje przez ziarninowanie, z pozostawieniem blizn.

Działanie wysokiej temperatury

Działanie miejscowe - oparzenie wskutek działania płomienia i rozgrzanego obiektu

Stopnie oparzenia:

3. Działanie temperatury przekraczającej 100 st. C. - powstaje głęboka martwica skóry i zakrzepy w naczyniach żylnych, także poza obszarem oparzenia. Zmiany goją się przewlekle, z pozostawieniem blizn, nieraz blizn keloidowych.

4. Bezpośrednie działanie płomienia na ciało: dochodzi do zwęglenia ciała.

Działanie wysokiej temperatury

Stopień zagrożenia życia zależy od rozległości i stopnia oparzenia. Wrażliwe są szczególnie dzieci.

- oparzenie 2 stopnia 10% powierzchni ciała u dzieci stwarza realne zagrożenie dla ich życia,

- oparzenie 50 % powierzchni ciała u dorosłych powoduje wysoką śmiertelność, przy 75 % szanse uratowania życia są nikłe.

Działanie wysokiej temperatury

Do oparzenia dochodzi wskutek działania płomienia, rozgrzanego obiektu, stężonych kwasów i zasad (oparzenie chemiczne), energii elektrycznej i promienistej, gorących płynów i pary.

W rozległych oparzeniach dochodzi do zgonów wczesnych i późnych.

- wczesne spowodowane są wstrząsem hypowolemicznym,

- późne spowodowane są wtórnymi powikłaniami, prowadzącymi do niewydolności wielonarządowej (zwłaszcza nerek i wątroby).

Działanie wysokiej temperatury

Zwęglenie ciała - zwłoki znalezione w pogorzelisku.

Ustalenie przyżyciowości działania płomienia, a zatem działania płomienia jako przyczyny zgonu opiera się na:

Działanie wysokiej temperatury

Pośmiertne zmiany urazowe:

Działanie wysokiej temperatury

Uwagi dodatkowe:

Badanie płuc na obecność zatorów tłuszczowych może być pomocne w ustalenie przyżyciowości uszkodzeń kości.

W następstwie działania wysokiej temperatury i płomienia następuje silne, pośmiertne skurczenie się mięśni szkieletowych. W większym stopniu dotyczy to zginaczy (mają większą masę od prostowników), co prowadzi do typowego ułożenia spalonych zwłok w pozycji kolankowo-łokciowej (tzw. „pozycja bokserska”).

Działanie wysokiej temperatury

Ogólne działanie wysokiej temperatury: przegrzanie.

Dochodzi do niego wskutek:

Działanie wysokiej temperatury

Przegrzaniu ulegają:

Działanie wysokiej temperatury

Wyniki sekcji:

Oględziny zwłok w krótki czas po śmierci mogą wykazać:

Uwaga: Jest to śmierć czynnościowa, wyjątkowo można stwierdzić w badaniu histopatologicznym martwicę kłębuszków nerkowych, jako objaw ostrej niewydolności nerek, np. u w/w żołnierzy.

Działanie niskiej temperatury otoczenia

Dolna granica temperatury ciała człowieka waha się od 22 do 24 st. C.

Ekspozycja człowieka na niska temperaturę ciała (około 0 st. C. lub poniżej, ale także kilka stopni powyżej), doprowadza do zmian:

Działanie niskiej temperatury otoczenia

Zmiany miejscowe - trzy stopnie odmrożenia:

Działanie niskiej temperatury otoczenia

Działanie ogólne niskiej temperatury - zamarznięcie:

Mechanizmy obronne:

Przekroczenie granicy wydolności powyższych mechanizmów obronnych prowadzi do śmierci.

Działanie niskiej temperatury otoczenia

Ofiary zamarznięcia:

Działanie niskiej temperatury otoczenia

Wyniki sekcji zwłok w zasadzie ujemne - śmierć czynnościowa.

Można stwierdzić:

Zawsze należy wykluczyć inną przyczynę śmierci.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
rozkawałkowanie ustalenie tożsamości, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
prawo wykonywania zawodu, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
Eutanazja ÔÇô uregulowania prawne w Polsce i na swiecie spojrzenie medyka sadowego, AM, rozne, medyc
orzecznictwo z sprawach karnych - zdolności, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sad
zabójstwa uprzywilejowane, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
stan nietrzeźwości, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
zgon-uregulowania, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
komunikowanie, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
zgon uregulowania prawne, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
transplantacja, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
Odpowiedzialnosc karna lekarza w praktyce medyka sadowego, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa
Techniczne i prawne aspekty wykonywania kary smierci w Polsce na przestrzeni dziejow, AM, rozne, med
eutanazja, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
Obowiazki swiadczeniodawcow uslug zdrowotnych ÔÇô, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa
orzecznictwo traumatologia tanatologia, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
Dokumentacja medyczna i prawny obowiazek jej prawidlowego prowadzenia, AM, rozne, medycyna sądowa, m
wykłady 1-5, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
Art. 192 kk. - komentarze prawnikow a praktyka lekarska, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa
kodeks karny-sadówka2, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka

więcej podobnych podstron