Egzamin testowy z endokrynologii dla studentów ratownictwa medycznego
Nr 1. Hipokalcemia, drętwienia, parestezje, napady tężyczkowe to charakterystyczne objawy:
A. niedoczynności przytarczyc.
B. nowotworów produkujących PTH.
C. zapalenia tarczycy.
D. niedoczynności rdzenia nadnerczy.
E. choroby Cushinga.
Nr 2. 47-letni mężczyzna jest blady, spocony i boli go głowa. Kontakt jest nieco ograniczony, ale mówi, że ma cukrzycę i wstrzykuje insulinę. W badaniu glukometrem stwierdza się glikemię 28 mg/dL W związku z tym w pierwszej kolejności należy:
A. natychmiast podać mu kolejną dawkę insuliny.
B. podać glukozę.
C. uspokoić go i wezwać pogotowie.
D. dać mu nitroglicerynę pod język.
E. podać mu zastrzyk przeciwbólowy
Nr 3. Liberyną podwzgórzową nie jest:
A. TRH.
B. CRH.
C. GHRH.
D. Dopamina.
E. GnRH.
Nr 4. Somatostatyna:
A. hamuje wytwarzanie hormonu wzrostu (somatotropiny).
B. hamuje wytwarzanie tyreotropiny (TSH).
C. hamuje wytwarzanie gastryny i glukagonu.
D. hamuje wytwarzanie insuliny.
E. prawdziwe jest A, B, C i D.
Nr 5. Do składników zespołu metabolicznego nie zalicza się:
A. otyłości centralnej.
B. insulinooporności.
C. dyslipidemii.
D. zmian zwyrodnieniowych dużych stawów.
E. nadciśnienia tętniczego.
Nr 6. Hormonami rdzenia nadnerczy są:
A. glikokortykosteroidy.
B. mineralokortykosteroidy.
C. androgeny.
D. katecholaminy.
E. glukagon i melatonina.
Nr 7. Oznaczanie zawartości metoksykatecholamin i kwasu wanilino-migdałowego w moczu dobowym jest badaniem laboratoryjnym stosowanym w diagnostyce:
A. guza chromochłonnego.
B. zespołu Cushinga.
C. zespołu Conna.
D. choroby Addisona.
E. poprawne A i B.
Nr 8. Ogólne osłabienie, szybkie męczenie się, hiperpigmentacja, niskie wartości RR, „głód soli" są typowymi objawami:
A. guza chromochłonnego.
B. zespołu Conna.
C. zespołu Cushinga.
D. choroby Addisona.
E. żadna z w/w odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Nr 9. Następujące leki podane w monoterapii nie wywołują hipoglikemii:
A. metformina.
B. nowe długo działające anaiogi insuliny (gliargina - Lantus).
C. glikliazyd (Diaprel).
D. glimepiryd (Amaryl).
E. insulina Mixtard 30HM.
Nr 10. Do wystąpienia przełomu nadnerczowego, w następstwie braku zwiększenia dawki hydrokortyzonu, mogą doprowadzić następujące przyczyny:
A. wysiłek fizyczny.
B. choroby gorączkowe.
C. zabieg chirurgiczny.
D. wszystkie wyżej wymienione.
E. poprawne A i B.
Nr 11. Niska aktywność reninowa osocza, nadciśnienie tętnicze i hipokaliemia są typowymi cechami:
A. pheochromocytoma.
B. zespołu Conna.
C. choroby Addisona.
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
E. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Nr 12. Cukrzyca typu 1 typowo charakteryzuje się:
A. tendencją do nadwagi i oporności na insuliną.
B. tym, że przez dłuższy czas można ją leczyć lekami doustnymi.
C. destrukcją komórek typu p w wyspach trzustkowych.
D. zmniejszeniem spożycia płynów.
E. występowaniem głównie u ludzi w starszym wieku.
Nr 13. W leczeniu przełomu nadciśnieniowego stosowane są między innymi:
1. nitroprusydek sodu;
2. fentolamina;
3. blokery receptora H2;
4. inhibitory MAO;
5. blokery receptora hi.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 3, 5.
C. 1,2.
D. 3,4, 5.
E. 2, 3.
Nr 14. Zespół Waterhause'a-Friedrichsena jest jedną z istotnych przyczyn:
A. choroby Cushinga.
B. zespołu Conna.
C. przełomu nadnerczowego.
D. guza chromochłonnego.
E. zespołu ektopowej produkcji ACTH.
Nr 15. Gruczoł tarczowy produkuje następujące hormony:
A. TSH, T3 i T4.
B. ACTH, kalcytoninę i T3.
C. T3, T4 i kalcytoninę.
D. TSH, ACTH i kalcytoninę.
E. ACTH, T3, T4.
Nr 16. Hormonem przedniego płata przysadki nie jest:
A. prolaktyna.
B. FSH.
C. LH.
D. TSH.
E. oksytocyna.
Nr 17. Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia następujących chorób, za wyjątkiem:
A. zmian zwyrodnieniowych stawów.
B. cukrzycy.
C. nadciśnienia tętniczego.
D. niedoczynności tarczycy.
E. nowotworów okrężnicy.
Nr 18. Kiedy moczówka prosta może być stanem bezpośredniego zagrożenia życia?
A. w wypadku towarzyszącej niedoczynności kory nadnerczy.
B. w warunkach ograniczenia podaży wody.
C. w wypadku towarzyszącej niedoczynności tarczycy.
D. w cukrzycy.
E. u osób z chorobą wieńcową w związku z naczyniokurczącym działaniem ADH.
Nr 19. Które ze stwierdzeń dotyczące wazopresyny jest fałszywe:
A. Zwiększa wchłanianie zwrotne wody w kanaliku dystalnym nerki.
B. Jest neurohormonem podwzgórzowym.
C. Wydzielana jest do krążenia w części nerwowej przysadki.
D. Po podaniu wazopresyny zawsze obniża się osmolarność moczu.
E. Po podaniu wazopresyny u pacjenta z moczówka prostą rośnie osmolarność moczu.
Nr 20. Otyłość olbrzymia charakteryzuje się następującym wskaźnikiem masy ciała (BMI):
A. 30,0 - 39,9.
B. >40,0.
C. >50,0.
D. >45,0.
E. wskaźnik BMI nie ma znaczenia (ważne jest występowanie powikłań).
Nr 21. Niskie stężenie TSH i niskie stężenia fT3 i fT4 sugerują:
A. pierwotną niedoczynność tarczycy.
B. pierwotną nadczynność tarczycy.
C. wtórną nadczynność tarczycy.
D. wtórną niedoczynność tarczycy.
E. żadna odpowiedź nie jest prawdziwa.
Nr 22. Leczenie przełomu hiperkalcemicznego obejmuje:
A. nawodnienie pacjenta 0,45% NaCI.
B. furosemid.
C. glikokortykosteroidy.
D. kalcytoninę.
E. wszystkie wymienione.
Nr 23. W leczeniu przełomu nadnerczowego bardzo istotnym postępowaniem jest natychmiastowe podanie:
A. szybko działających analogów somatostatyny.
B. krótko działających analogów somatostatyny.
C. hydrokortyzonu.
D. mitotanu i dodatkowo ketokonazolu.
E. spironolaktonu.
Nr 24. Który z wymienionych objawów jest reakcją „obronną" organizmu na niedobór ADH i upośledzenie wchłaniania zwrotnego wody w cewkach dalszych i cewkach zbiorczych nerek?
A. poliuria.
B. polidypsja.
C. wzrost wydzielania kortyzolu.
D. astenuria.
E. wzrost wydzielania TSH.
Nr 25. Wysoka temperatura ciała, splątanie, odwodnienie oraz znaczna tachykardia i nadkomorowe zaburzenia rytmu wskazują na:
A. śpiączkę hipometaboliczną.
B. przełom hipermetaboliczny.
C. przełom hiperkalcemiczny.
D. niedoczynność kory nadnerczy.
E. nadczynność kory nadnerczy.
Nr 26. W pierwotnej nadczynności przytarczyc występują następujące zmiany biochemiczne:
A. hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, hiperfosfaturia.
B. hiperkalcemia, hipofosfatemia, hiperkalciuria, hiperfosfaturia, hiperfosfatazemia.
C. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, hiperfosfaturia.
D. hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipokalciuria, hipofosfaturia, hiperfosfatazemia.
E. hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, hipofosfaturia.
Nr 27. Silny ból szyi z promieniowaniem do skroni, szczęki i żuchwy, wysokie OB oraz niska jodochwytność wskazują na następującą chorobę:
A. chorobę Gravesa-Basedowa.
B. przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy (choroba Hashimotp).
C. chorobę Cushinga.
D. podostre zapalenie tarczycy de Quervain.
E. raka brodawkowatego tarczycy.
Nr 28. Który z objawów nie towarzyszy niedoczynności przysadki?
A. osłabienie.
B. obniżenie libido, impotencja.
C. hirsutyzm.
D. niedociśnienie.
E. brak miesiączek.
Nr 29. Prawdziwe jest stwierdzenie:
A. Parathormon jest produktem wydzielniczym komórek okołopęcherzykowych tarczycy C.
B. Parathormon jest produktem wydzielniczym przytarczyc.
C. Parathormon jest nieaktywnym biologicznie prekursorem thormonu.
D. Parathormon nie wpływa na gospodarkę kwasowo-zasadową.
E. Hiperkalcemia stymuluje uwalnianie parathormonu.
Nr 30. W przełomie hipermetabolicznym stosujemy następującą terapię:
A. tyreostatyki i beta-blokery w wysokich dawkach.
B. glukozę, płyn wieloelektrolitowy oraz glikokortykoidy.
C. intensywną insulinoterapię i leki przeciwzapalne.
D. płyn Lugola i leki sedatywne.
E. prawdziwe A, B, D.
Nr 31. Pierwotną nadczynność tarczycy charakteryzuje następująca konstelacja hormonalna:
A. wysokie stężenie TSH, wysokie stężenia fT3 i fT4.
B. obniżone stężenie TSH, wysokie stężenia tT3 i /lub fT4.
C. obniżone stężenie TSH i niskie stężenia fT3 i/lub fT4.
D. wysokie stężenie TSH i niskie stężenia tT3 i fT4.
E. wysokie stężenie ACTH, wysokie fT3 i niskie TSH.
Nr 32. Śpiączka hipoglikemiczna:
A. jest innym określeniem śpiączki hipometabolicznej.
B. jest najgroźniejszym powikłaniem nieleczonej cukrzycy.
C. nie jest stanem wymagającym pomocy medycznej.
D. wymaga natychmiastowego podania insuliny - domięśniowo lub lepiej dożylnie.
E. można jej zapobiegać podając słodki posiłek/przekąskę przy pojawieniu się pierwszych objawów.
Nr 33. W warunkach fizjologicznych insulina jest wydzielana głównie:
A. w godzinach porannych.
B. wieczorem.
C. w czasie snu.
D. po posiłkach.
E. równomiernie w czasie całej doby.
Nr 34. Jadłowstręt psychiczny charakteryzuje się następującymi objawami, za wyjątkiem:
A. dystroficznych zmian w korze mózgowej.
B. wtórnego braku miesiączki.
C. znacznie obniżonego stężenia cholesterolu.
D. obniżonego stężenia FT4.
E. wysokiego stężenia rT3.
Nr 35. Leczenie śpiączki hipometabolicznej polega na:
A. natychmiastowej operacji usunięcia gruczołu tarczowego.
B. terapii radiojodem 131I.
C. dożylnym podaniu hormonów tarczycy.
D. intensywnym chłodzeniu pacjenta.
E. żadna odpowiedź nie jest prawdziwa.
Nr 36. Spadek aktywności fizycznej i intelektualnej, obrzęki, wzrost ciężaru ciała, bradykardia, poczucie chłodu, zaparcia, nadmierna senność wskazują na:
A. zaawansowaną niedoczynność tarczycy.
B. niedoczynność kory nadnerczy.
C. nadczynność przytarczyc.
D. nadczynność tarczycy.
E. zespół policystycznych jajników.
Nr 37. Podczas leczenia pacjenta świeżo przyjętego z powodu kwasicy ketonowej typowo należy oznaczać elektrolity:
A. co godzinę.
B. przy przyjęciu, a następnie w odstępach, co 2, 4, 8 i następnie 12 godzin.
C. raz na dobę.
D. co 12 godzin.
E. co trzy godziny.
Nr 38. Do masek klinicznych pierwotnej nadczynności przytarczyc należą:
1. kamica nerkowa.
2. choroba wrzodowa.
3. zapalenie trzustki.
4. osteoporoza.
5. niskie ciśnienie krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4
B. 1,2,4
C. wszystkie
D. 1,4
E. 4
Nr 39. Podstawą leczenia kwasicy ketonowej jest:
A. szybkie wyrównanie kwasicy za pomocą wodorowęglanów.
B. podanie dużej dawki insuliny podskórnie.
C. dożylne podanie roztworu glukozy.
D. podanie płynów w ilości nawet do około 6 litrów w ciągu pierwszych 24 godzin.
E. podanie glukagonu podskórnie.
Nr 40. Objawy przełomu nadciśnieniowego w przebiegu pheochromo-cytoma to:
A. gwałtowna zwyżka ciśnienia skurczowego (do 200 - 300 mm Hg).
B. tachykardia z nitkowatym tętnem, duszność.
C. bladość powłok, bóle głowy.
D. nudności lub wymioty.
E. wszystkie wymienione.
Nr 41. Cukrzycę można rozpoznać, gdy stężenie glukozy na czczo, w przynajmniej dwóch oznaczeniach, wynosi ponad:
A. 126mg/dL
B. 116mg/dL
C. 106mg/dL.
D. 100 mg/dl.
E. 120mg/dL
Nr 42. Do działania katecholamin nie zaliczysz:
A. zmniejszenia oporu naczyń obwodowych.
B. wzrostu ciśnienia krwi.
C. wzrostu zapotrzebowania na tlen.
D. zwiększenia temperatury ciała.
E. zwiększenia częstotliwości tętna.
Nr 43. Które z poniższych twierdzeń dotyczących przełomu nadnerczowego jest fałszywe:
A. Przełom zapowiadają osłabienie, postępująca adynamia mięśniowa, nudności, czasem wymioty, bóle brzucha.
B. Objawy zapowiadające mogą występować kilka dni wcześniej.
C. Przełom może wystąpić nagle jako ostra niedoczynność kory nadnerczy w przebiegu infekcji meningokokowej, zakrzepicy żył nadnerczowych, w ostrych zaburzeniach krzepnięcia.
D. Ostra niedoczynność nadnerczy przebiega w postaci wstrząsu z obwodową niewydolnością krążenia.
E. W rozwiniętym przełomie stwierdza się hipernatremię z hipokaliemią
Nr 44. Podawanie kwasu acetylosalicylowego w przełomie tarczycowym jest:
A. skuteczną metodą znoszenia hipertermii.
B. rutynowym sposobem zapobiegania powikłaniom zatorowo-zakrzepowym.
C. przeciwwskazane ze wzglądu na niską skuteczność w znoszeniu gorączki.
D. przeciwwskazane ze względu na wypieranie hormonów tarczycy z połączeń z białkami we krwi.
E. prawdziwe A i B.
Nr 45. W odniesieniu do ostrej hipokalcemii nieprawdziwe jest następujące stwierdzenie:
A. jest konsekwencją nagłego spadku stężenia kalcytoniny we krwi.
B. jej konsekwencją jest wzrost pobudliwości nerwowo-mięśniowej i napady tężyczki.
C. może być powikłaniem tyreoidektomii.
D. występuje, gdy stężenie wapnia spada poniżej 7,5 mg%.
E. jej występowaniu przeciwdziała podawanie preparatów wapnia i witaminy D.
Nr 46. Endokrynologicznymi konsekwencjami złamania kości podstawy czaszki mogą być:
A. moczówka prosta.
B. nadczynność przysadki.
C. hiperprolaktynemia.
D. prawidłowe A i C.
E. wszystkie powyższe odpowiedzi są błędne.
Nr 47. Do cech obwodowej postaci moczówki prostej nie należy:
A. obniżona osmolalność wydalanego moczu.
B. podwyższona osmolalność osocza.
C. obniżone stężenie wazopresyny.
D. brak zmian osmolalności moczu po podaniu egzogennej wazopresyny.
E. występowanie u pacjentów ze znaczną hipokaliemią.
Nr 48. Dla nadczynności tarczycy najbardziej charakterystyczne jest następujące zaburzenie rytmu lub przewodnictwa:
A. bradykardia zatokowa.
B. tachykardia zatokowa.
C. blok przedsionkowo-komorowy l stopnia.
D. blok przedsionkowo-komorowy II stopnia.
E. blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Nr 49. Najbardziej typowe objawy niedoczynności tarczycy to:
A. spadek masy ciała, wzmożona potliwość, zła tolerancja wysiłku.
B. spadek masy ciała, zła tolerancja chłodu (uczucie zimna), uczucie kołatania serca.
C. wzrost masy ciała, zła tolerancja chłodu (uczucie zimna), obrzęki powiek.
D. wzrost masy ciała, luźne stolce lub biegunki, wzmożona potliwość.
E. brak zmian wagi ciała, wzmożona potliwość, tachykardia.
Nr 50. Prawdziwe jest stwierdzenie:
A. Hiperkalcemia stymuluje uwalnianie kalcytoniny.
B. Kalcytonina produkowana jest przez komórki okołopęcherzykowe C.
C. W hiperkalcemii poposiłkowej istotną rolę odgrywa gastryna.
D. Prawdziwe A i B.
E. Prawdziwe A, B i C.
8