AR - 1

U 30-letniej pacjentki w 9 tygodniu ciąży I podczas badania USG stwierdzono guz torbielowato-lity w rzucie lewych przydatków o wymiarach 8x6cm. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości bólowych, a CA 125 wynosi 18 U/ml.

Wskaż prawidłowe postępowanie.

1. obserwacja i kontrolne badanie USG za miesiąc

2. przesłanie pacjentki do ośrodka o najwyższym stopniu referencyjności

3. natychmiastowa laparotomia

4. laparotomia w II trymestrze ciąży

5. śródoperacyjne badanie zmiany, od którego uzależnione będzie dalsze postępowanie

A. 1 B. 1, 2 C. 2, 3 D. 2, 4 E. 2, 4, 5

Prawidłowa odpowiedź: E

Pytanie zaczerpnięto z Rekomendacji PTG dotyczących postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika. (czerwiec. 2006)

Pytanie sprawdza znajomość diagnostyki i postępowania w guzach jajnika.

Stopień wg taksonomii Blooma: III

Stopień trudności w opinii autora: trudne

E

AR - 2

Podwyższone stężenie antygenu CA 125, oprócz raka jajnika, obserwuje się w następujących stanach:

1. endometrioza

2. ostry zawał serca

3. miesiączka

4. ciąża

5. rak endometrium

A. 1, 3 B. 1, 3, 4 C. 3, 4 D. 4, 5 E. Wszystkie

Prawidłowa odpowiedź: E

Pytanie zaczerpnięto z Rekomendacji PTG dotyczących postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika. (czerwiec. 2006)

Pytanie sprawdza znajomość diagnostyki różnicowej w guzach jajnika.

Stopień wg taksonomii Blooma: II

Stopień trudności w opinii autora: dość łatwe

E

AR - 3

U pacjentek do 25 roku życia, u których na podstawie badania USG podejrzewa się istnienie procesu złośliwego jajnika należy wykonać oznaczenie stężeń następujących markerów:

1. CA 125

2. AFP

3. HCGβ

4. LDH

5. HDL

A. 1 B. 1, 2 C. 1, 2, 3, 4 D. 2, 3, 4 E. 4, 5

Prawidłowa odpowiedź: C

Pytanie zaczerpnięto z Rekomendacji PTG dotyczących postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika. (czerwiec. 2006)

Pytanie sprawdza znajomość diagnostyki w guzach jajnika.

Stopień wg taksonomii Blooma: II

Stopień trudności w opinii autora: dość trudne

C

AR - 4

U 29-letniej pacjentki stwierdzono w kontrolnym badaniu ginekologicznym powiększenie przydatków po lewej stronie, a w badaniu USG - cystę lewego jajnika o średnicy 7 cm o wejrzeniu cysty prostej.

Właściwe postępowanie to:

1. oznaczenie stężenia antygenu CA 125

2. powtórzenie USG w następnym cyklu miesiączkowym

3. laparoskopia i wyłuszczenie cysty

4. laparoskopia z badaniem śródoperacyjnym wyłuszczonej cysty

5. laparotmia

A. 1, 2 B. 1, 3 C. 1, 4 D. 1, 5 E. 2

Prawidłowa odpowiedź: A

Pytanie zaczerpnięto z Rekomendacji PTG dotyczących postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika. (czerwiec. 2006)

Pytanie sprawdza znajomość diagnostyki i postępowania w guzach jajnika.

Stopień wg taksonomii Blooma: III

Stopień trudności w opinii autora: trudne

A

---