Giełda z 10 czerwca tylko
nie dodawajcie z 5
poprawne odpowiedzi piszemy boldem, a nie kolorkiem
giełde z forum wkleja tylko Grześ
jak nazywa się dziedzina, która zajmuje się pielęgnacją stóp i ich chorobami:
pezopedia i inne łamańce trudne do przytoczenia
W leczneniu czego stosujemy GLIVEK (imatynib)
CML, ALL Ph+, Choroby mielodysplastyczne lub mieloproliferacyjne (MD/MPD), Zaawansowany zespół hipereozynofilowy (HES) lub przewlekła białaczka eozynofilowa (CEL), Guzy podścieliska przewodu pokarmowego (GIST), Guzowaty włókniakomięsak skóry (DFSP)
Kardiologia
przesunięcie koniuszka serca w lewą stronę spowodowane może być przez:
odma po prawej stronie i niedodmę po lewej
przerost lewej komory w wyniku nadciśnienia, coś takiego
co pamiętam to te dwie były ok., chyba A+B
Dla niedomykalnosci zastawiki aortalnej charakterystyczne jest tętno:
tzw Corrigana,wysokie,chybkie
tzw de Musseta,wysokie chybkie
tzw Corrigana,niskie chybkie
chyba jeszcze jedno cos w tym stylu ale wiadomo ocb.
Lekiem pierwszego rzutu w czestoskurczu nadkomorowym jest:
adenozyna i.v jesli nie ma przeciwwskazan
byly jeszcze wymenione inne leki
duzo pytan o UA/NSTEMI: zwlaszcze co w ekg, jakie markery sie oznacza, czy jak przychodzi koles i przed 4 dniami mial bol to oznaczamy troponiny, czy ckmb itd i czy troponiny oznacza sie raz czy powtarza sie po 8-12h
Zespol Dresslera
Przyczyna dysfunkcji rozkurczowej w przewleklej niewydolnosci serca nie jest:
nadcisnienie tetnicze
kardiomiopatia rostrzeniowa
ChNS
kardiomiopatia przerostowa
wybrac prawidlowe cechy tetna
miarowosc
wysokosc
symetrycznosc
chybkosc
2 stopien nadcisnienia:
skurczowe 160-179,
rozkurczowe 100-109
cechy bolu dlawicowego
Leki stabilizujace blaszke miazdzycowa w UA/NSTEMI
rozpoznanie UA/NSTEMI na podstawie czego ustalamy
ktore objawy nie sa charakterystyczne dla wstrzasu:
wymioty
silnie swedzenie
wodnista wydzielina
wszytskie prawidlowa
zadna odp
Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne do czego sluzy:ocenia przyczyne arytmii
przyczyny przesieku:marskosc watroby,niewydolnosc serca
sztywne rozdwojenie drugiego tonu?kiedy?
stenoza zastawki mitralnej? czy czesciej u kobiet czy czesciej wrodzona?
czy 4 dna od wystapienia bolu oznaczamy troponiny, czy troponiny dwukrotnie w odstepie 8-12??
dowod na wystapienie OZW ze uniesione ST ze obnizone St ze zmiany w ST-T ze krytyczne zwezenie w koronarografii- wybrac jedno
po zawale szmer holosystoloczny przy koniuszku rozchodzi sie, o czym swiadczy?
jakie czynniko zle rokowniczo w NSTEMI
czego nie powoduje przeciek prawo -lewy- zespolu nadlepkosci, kamicy nerkowej?
Pulmony
Zahamować POCHP możemy poprzez:
zaprzestanie palenia
zaprzestanie palenia i podaż tlenu
jakieś inne
nie można zahamować
Zdanie dotyczace astmy:
ze glowne komorki to neutrofile (głównie; eozynofile, mastocyty, lim. T)
ze nadreaktywnosc oskrzeli glownie w nocy i nad ranem (charaktersytyczne: 4, 5 rano, ale może sie pojawić w każdej porze dnia)
ze sters i pogoda tez moga wywolac napad astmy (tak)
trzeba bylo wybrac ktore prawda/falsz
Rozpoznanie roznicowe astmy obejmuje przede wszystkim jednostki chorobowe przebiegajace z dusznoscia z wyjatkiem
Pacjent z dusznoscia,proba rozkurczowa >12,5% swiadczy ze:wynik proby jest(-),wynik proby jest(+)i wymienione objawy wystarcza do rozpoznania astmy,wynik proby(+) ale nalezy wykonac probe prowokacyjna z metacholina zeby rozpoznac astme???
ktore zdanie dotyczace reakcji nadwrazliwosci jest prawdziwe:
reakcja natychmiastowa: IgE, mastocyty, bazofile
zdanie ze w POCHP gdy PaO2<50 mmHg to dajemy tlen >lub=15 h/d. i odp czy z tego wynika ze a. dajemy wszystkim z pochp i niewydolnoscia b. optymalnie 15h na dobe c. mozemy dawac cala dobbe, d. wszystkie
z czym roznicujemy wstrzas anafilaktyczny?
Jak dzialaja sterydy podane we wstrzasie
Hormony
Tyreoglobulina wykorzystywana w diagnostyce
nadczynność tarczycy
niedoczynność tarczycy
itd.
marker zróżnicowanych raków tarczycy po leczeniu operacyjnym i 131I
oznaczanie Tg w różnicowaniu endo i egzogennej nadczynności tarczycy lub do oceny skuteczności leczenia tyroksyną
Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii:
nowotwór - z małym stęzeniem pth; pth-niezalezna
nadczynność przytarczyc (pierwotna) z duzym stęzeniem pth; pth-zalezna
osteoporoza
…
Gruczolaki dziela sie na mikro- i makrogruczolaki. Charakterystyczne dla nich jest:
mikrogruczolak to guz o sr<1 cm
mikrogruczoalk to guz wykrywalny w MR a niewykrywalny w CT (< 3mm jest niewidoczny w MR, a o CT ani słowa)
makrogruczolak to guz niszczacy siodla tureckie (może uciskac na niekture struktury, ale nie niszczy)
i cos jeszcze--> jedna odp prawidlowa
Najczestszy typ zapalenia tarczycy to:
przewlekle (Hashimoto)
Pytanie ogolne o guzy przysadki:
za zawsze leczenie neurochirurgiczne (nie)
ze zawsze hormonalnie czynne (nie)
Diagnostyka hiperkortyzolemii-test hamowania deksametazonem
rak rdzeniasty tarczycy- czy lagodny czy z kom C
co w choorobie Cushinga najczesciej- nadcisnienie, otylosc , cukrzyca
Onkohem
powikłania wstrząsu hemolitycznego
owrzodzenia skóry
kamica żółciowa
przełom plastyczny
wszystkie są
…
pytania o białaczki prawda/fałsz
Ostra białaczka szpikowa lub OBL (nie pamiętam które) transformacja na poziomie prekursorowej komórki mieloidalnej, są zaburzenia różnicowania, dojrzewania.ostra szpikowa ryzyko rośnie po 60 rż.
Które prawda/ fałsz i związki,czy nie, czyli znane farmazony
4 zdania o białaczkach, które nieprawda
Ostra szpikowa częściej u dorosłych
Ostra limfoblastyczna lepiej rokuje u dorosłych
coś tam
W ostrej białaczce szpikowej zawsze występuje leukocytoza - fałsz
przeciwciała przeciw czemu są skierowane w zespołe HIT (coś po podawaniu heparyn)
kompleksowi protrombina-heparyna
rec IIb/IIIa
kompleksowi heparyna-PF4
Choroba Schonleina-Henocha, co jest znamienite dla tej choroby w moczu
leukocyturia
erytrocyturia
baktreriuria
…
Doustne antykoagulanty powoduja zmniejszenie:
czynnika I
czynnika II
czynnika VII
czynnika VIII
bialka C
Wspolna cecha maloplytkowosci obwodowych jest:
wzrost retikulocytow
leukocytoza
skrocenie przezycia plytek
Ostra bialaczke szpikowa rozpoznajemy gdy:>30% blastow szpiku,<5%blastow na obwodzie;>30%blastow w szpiku,nie ma zanaczenia ile na obwodzie,rozne opcje
czym leczymy ciezka anemie aplastyczna-przeszzcep allogen. globuliny antytymocytaren
zespół Bernarda-Souliera- jaki defekt
Gastroentero
powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki NIE jest:
torbiel rzekoma
poliglobulia wyrównawcza
wodobrzusze trzustkowe
zakrzepica żyły śledzionowej
zwężenia przewodów trzustkowych
…
porównanie WZJG i choroby Crohna
tabelka ze Szczeklika, łącznie z przeciwciałami pANCA i ASCA
w diagnostyce wrzodziejącego zap. jelita grubego czego nie uwzględnisz:
przeciwciała pANCA
ASCA
posiew kału
przeciwciała przeciw endomyzium
...
rak jelita grubego, co nieprawdą jest
wyszło mi, że badania laboratoryjne wystarczą do rozpoznania (badanie histopato!)
żylaki przełyku:
profilaktyka pierwotna to podawanie m.in. beta-blokerów Tak
aby zmniejszyć ciśnienie w żyle wrotnej podaje się azotany Tak
profilaktyka wtórna - skleroterapia, chirurgiczne zaopatrzenie żylaków…. Tak
A+B+C
O raka przełyku, które prawdziwe:
gruczolakorak głównie na podłożu przełyku Barretta
Co nie jest cechą zapalenia pęcherzyka żółciowego:
gorączka
wzrost granulocytów
żółtaczka
miejscowe objawy otrzewnowe dookoła pęcherzyka
Objaw Rovsinga występuje w :
w zapaleniu wyrostka robaczkowego
Dysfagia nie wystepuje w:
rak przelyku
guzy srodpiersia bo powdują ucisk
tetniak aorty ??? jeśli tętniak powoduje ucisk to tak, jest dysfagia
kula histeryczna
i cos jeszcze nie pamietam-->jedna odp do wyboru
Choremu usunieto w trakcie kolonoskopii polip z rakiem:
za miesiac badanie kontrolne
nie musi byc kontrolnego badania
badanie kontrolne za miesiac potem za 3 i 5 lat
...
nie pamietam dokladnie czy podalem dobre okresy czasowe ale chyba nie bedzie problemu ze znalezieniem odp
objaw Rovsinga sluzy do rozpoznania:ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Do powiklan PZT nie nalezy:
torbiele trzustki
zakrzepica zyly sledzionowej
poliglobulia
tetniaki rzekome
wodobrzusze trzustkowe
ostre zapalenie uczylkow jelita grubego,ktore zdanie prawidlowe:
najczestsze rozpoznanie,wystepuje u 10-25% chorych
w rozpoznaniu kolonoskopia
w leczeniu stosuje sie antybiotyki szerokowidmowe
czym leczymy ciezka anemie aplastyczna-przeszzcep allogen. globuliny antytymocytaren
rzekomobloniaste zapalenie jelit-pytali o objawy,leczenie,
mikroskopowe zapalenie jelit-objawy i diagnostyka
uchylki przelyku-wszystko to co rozdziale ze szczeklika
zwspol hemolityczno-mocznicowy-czy splenomegalia, czy maloplytkowosc, czy niewydolnosc nerek
niedokrwistosc w chorobach przewleklych:wzrost Fe,wzrost ferrytyny,wzrost TIBC
powiklania niedokrwistosci hemolitycznej
przelomy aplastyczne
zakrzepica zyl
kamica zolciowa
owrzodzenia skory
wszystkie prawidlowe
Diabetologia & Nefro
Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika:
zwiększają zużycie glukozy na obwodzie
nasilają działanie insuliny
zwiększają wydzielanie insuliny z komórek beta - wysp Langerhansa
…
Biopsja nerki robiona w przypadku, wskaż prawdziwe:
rutynowo w każdym chyba zapaleniu kłębuszków (-)
masywny białkomocz o nieznanej etiologii (+)
reszta to jakieś bzdury
facet ok. 40 lat ,chudy z cukrzycą, nefropatia cukrzycowa, jaką dializę mu zalecisz:
hemodializa
dializa otrzewnowa
żadna dializa tylko zakwalifikowanie i czekanie na przeszczep nerki
...
wtórne przyczyny wzrostu poziomu glikemii
hemochromatoza
akromegalia
….
jaka tkanka nie jest insulinowrażliwa:
tłuszczowa
mięśniowa
hepatocyty
nerwowa
wszystkie są
Najlepszy test do wykrywania akromegalii
po obciążeniu glukozą brak hamowania uwalniania somatotropiny(+)
przyczyny kwasicy ketonowej
Fotokoagulację siatkówki w retinopatii cukrzycowej robi się w stadium
Tylko proliferacyjnym
W przed i proliferacyjnym
Kiedy się chce itd.
Zdania , które nieprawda, chodziło po mikro- i makroangiopatie
Np. mikroangiopatię są rzadkie w momencie wykrycia świeżej cukrzycy typu II
Makroangiopatię są częstsze w cukrzycy typu I, coś takiego
co świadczy o poważnym uszkodzeniu nerek:
wałeczki woskowe
wałeczki szkliste
i inne wałeczki jeszcze były
u chorego są przeciwciała przeciwko błonie podstawnej w kłębuszkach nerkowych, oprócz metyloprednizolonu podaje się zazwyczaj:
cyklofosfamid
chlorambucyl
..
Nefropatia cukrzycowa, objawy: nadciśnienie, białkomocz, spadek GFR…
Cukrzyca lub nietolerancja glukozy moze wystapic wtornie do:
hemochromatoza
przew zap trzustki
akromegalia
nowotwor
O kobiecie w 26 tyg ciazy co miala w OGTT 159mg/dl, co rozpoznajemy? To juz cyba jest w gieldzie
Kiedy zwiekszone stezenie kw moczowego w surowicy:
leczenie diuretykami
akromegalia
niedobor jakiegos enzymu
przewodnienie
ciaza
jedna odp do wyboru
W celu wyrownywaia hiponatremii podaje sie:
chlorek sodu
wodoroweglan sodu i chlorek potasu
chlorek sodu i chlorek potasu
....
W hipokaliemii wystepuja:
biegunka
zaparcia
czestomocz
skapomocz
czego nie podajemy w hiperkaliemii(odp siarczanu magnezu)
krwinkomocz najczesciej wystepuje:(trzeba bylo wybrac co najmniej 2 opcje,bo odp byly np.a)1,3;b)1,2,3 itp)
nefropatia IgA,
Zespol Alporta,
Amyloidoza,
...
dzialanie insuliny(co pobudza a co hamuje):
wychwyt glukozy,synteze glukagonu,kw.tluszczowe
jakie GFR w 3 stadium przewleklej CH nerek
jakie objawy w kwasicy ketonowej wielomocz skapomocz pobudzenie spiaczka
w jakich sytuacjach przy niewydolnosci nerek malo mocznika? hiperkatabolizm, dieta bogatobialkowa, marskosc watroby