41.U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem nie jest:

1. walka ze wstrząsem

2. kraniotomia

3. stabilizacja miednicy

4. stabilizacja uda

5. prawidłowa wentylacja

42.W przypadku objawów krwotoku do jamy otrzewnej należy:

1. przyjąć chorego na OIOM i wdrożyć leczenie przeciwwstrząsowe

2. doraźnie wykonać laparotomię

3. wykonać badanie CT lub USG jamy brzusznej

4. wykonać nakłucie diagnostyczne jamy otrzewnej z płukaniem

5. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Spośród poniższych, rutynowym badaniem u chorego z mnogimi obrażeniami ciała jest:

A. rtg miednicy

B. Rtg puste brzucha

C. .rtg czaszki

D. rtg kości długich

E. tomografia komputerowa głowy

U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem nie jest:

6. walka ze wstrząsem

7. kraniotomia

8. stabilizacja miednicy

9. stabilizacja uda

10. prawidłowa wentylacja

W przypadku objawów odmy prężnej należy:

1. wykonać rtg klatki piersiowej

2. przyjąć chorego na OIOM i sztucznie wentylować

3. nakłuć jamę opłucnej

4. założyć dren do jamy opłucnej

5. wykonać CT klatki piersiowej

W przypadku objawów krwotoku do jamy otrzewnej należy:

6. przyjąć chorego na OIOM i wdrożyć leczenie przeciwwstrząsowe

7. doraźnie wykonać laparotomię

8. wykonać badanie CT lub USG jamy brzusznej

9. wykonać nakłucie diagnostyczne jamy otrzewnej z płukaniem

10. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

W przypadku objawów ciasnoty śródczaszkowej należy:

1. podać leki przeciwobrzękowe

2. wykonać badanie rtg czaszki lub CT głowy

3. wykonać doraźnie trepanację otworkową lub craniotomię

4. wezwać neurochirurga

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

W przypadku stwierdzenia pęknięcia śledziony z podtorebkowym krwiakiem należy:

1. przyjąć chorego i obserwować

2. doraźnie wykonać splenectomię

3. wykonać badanie CT jamy brzusznej

4. doraźnie wykonać laparotomię i zeszyć śledzionę

5. nakłuć krwiaka pod kontrolą USG

Do oceny stanu chorych na oddziałach intensywnej terapii najczęściej używana jest:

1. skala Glasgow

2. skala ISS

3. skala APACHE

4. skala TRISS

5. skala QLS

Priorytet operacyjny u pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała to:

1. objawy ciasnoty śródczaszkowej

2. objawy odmy prężnej

3. objawy krwotoku do jamy brzusznej

4. zmiażdżenie kończyny dolnej z masywnym krwotokiem

5. otwarte złamanie ramienia z porażeniem nerwu promieniowego

Profilaktyka przeciwzakrzepowa przeciwwskazana jest u chorych

1. powyżej 75 roku życia

2. operowanych z powodów ortopedycznych

3. z mnogimi obrażeniami ciała

4. po urazie klatki piersiowej lub jamy brzusznej

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa

W przypadku klinicznych objawów złamania żeber nie należy :

1. przewozić pacjenta do rtg

2. podawać środków przeciwbólowych, w tym morfiny

3. zakładać opatrunków przylepcowych lub bandaża elastycznego

4. rozpoczynać sztucznej wentylacji przed założeniem drenu doopłucnowego

5. wykonywać blokad lignokainowych

„Abdominal damage control” to procedura, której celem jest:

1. zaopatrzenie chirurgiczne wszystkich uszkodzeń

2. czasowe zatrzymanie krwotoku w czasie laparotomii celem dokładnej kontroli narządów

3. czasowe zatrzymanie krwotoku w czasie laparotomii celem zaopatrzenia poszczególnych uszkodzeń

4. doraźne zatrzymanie krwotoku i kontaminacji w jamie brzusznej na czas wyrównania wstrząsu i zaburzeń metabolicznych

5. doraźne przywrócenie przepływu naczyniowego do obszaru niedokrwienia

Najpewniejszym objawem krwotoku do jamy otrzewnej po urazie brzucha jest :

krwiak powłok

rana powłok

objawy hypowolemii

ból brzucha

obrona mięśniowa

Oparzenie termiczne należy chłodzić wodą o temperaturze :

1. 10º B. 15º C. 20º D. 25° E. 30°

W przypadku tetraplegii po urazie kręgosłupa podajemy przede wszystkim :

1. Mannitol B. dextran C. adrenalinę D. solumedrol E. furosemid

Utrata krwi przy złamaniu miednicy może wynieść :

1. 1500 ml B. 1500 ml C. 2000 ml D. 2500 ml E. 4000 ml

Po urazie leki przeciwbólowe podaje się najchętniej :

1. Doustnie B. domięśniowo C. dożylnie D. wziewnie E. jest to obojętne

Nakłucie klatki piersiowej celem odbarczenia odmy prężnej wykonuje się :

1. w linii pachowej środkowej w III międzyżebrzu

2. w linii środkowo-obojczykowej w II międzyżebrzu

3. w linii pachowej tylnej w VI międzyżebrzu

4. w okolicy kąta łopatki

5. w linii pachowej przedniej w VI międzyżebrzu

Dynamika krwawienia nadtwardówkowego jest duża, ponieważ jego źródłem jest :

1. zatoka żylna

2. uszkodzenie opony twardej

3. naczynie tętnicze

4. pęknięcie kości

5. uszkodzenie mózgu

Pourazowe krwawienie podpajęczynówkowe zdarza się najczęściej w :

1. lekkich i średnich obrażeniach czaszkowo - mózgowych

2. obrażeniach kręgosłupa szyjnego typu „whiplash”

3. ciężkich obrażeniach mózgu

4. obrażeniach otwartych mózgu

5. brak korelacji

U dotąd zdrowego człowieka do utraty przytomności dochodzi przy utracie :

A. 20% objętości krwi

B. 30%

C. 40%

D. >50%

E. pozostaje przytomny mimo utraty krwi

Warunek niezbędny powodzenia operacji pęknięcia zaotrzewnowej części XII-cy to:

A. resekcja uszkodzonej części

B. resekcja dwunastnicy i trzustki

C. założenie zespolenia żołądkowo-jelitowego

D. wyłączenie odźwiernika

E. wielomiejscowy drenaż wewnętrzny i zewnętrzny

Jeśli chory po urazie klatki piersiowej odczuwa duszność, należy jak najszybciej:

A. ustalić, czy nie ma odmy

B. wykonać blokadę żeber

C. założyć bandaż elastyczny

D. ułożyć pacjenta na chorym boku

E. wdrożyć sztuczną wentylację

W przypadku krwotoku zewnętrznego z rany na podudziu przede wszystkim należy:

A. założyć opaskę uciskową powyżej

B. założyć opatrunek uciskowy

C. „złapać” narzędziem krwawiące naczynie

D. założyć manszet aparatu do mierzenia ciśnienia na udo

E. rozpocząć przetaczanie płynów krwiozastępczych

Punkcję worka osierdziowego u chorego we wstrząsie po urazie kl. p. wykonuje się:

A. u pacjenta z sinicą

B. gdy żyły szyjne są wypełnione

C. gdy żyły szyjne są zapadnięte

D. gdy są zaburzenia rytmu serca

E. u pacjenta z narastającym obwodem brzucha

Wskazaniem do torakotomii po nakłuciu opłucnej jest natychmiastowy drenaż przekraczający:

A. 1500 ml B. 1000 ml C. 750 ml D. 500 ml E. 300 ml

W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową konieczna jest:

A. torakotomia

B. operacyjna stabilizacja wewnętrzna żeber

C. operacyjna stabilizacja zewnętrzna żeber

D. sztuczna wentylacja

E. stabilizacja zewnętrzna żeber

Podstawą chirurgicznego zaopatrzenia odmy otwartej jest:

A. rewizja i zamknięcie rany

B. ewakuacja krwiaka opłucnej

C. odessanie odmy

D. założenie drenu do opłucnej

E. zatrzymanie krwotoku z powłok klatki piersiowej

Liczne, blisko siebie położone, uszkodzenia jelita cienkiego są wskazaniem do:

A. ich zeszycia

B. odcinkowej resekcji jelita

C. wyłonienia uszkodzonego odcinka

D. założenia zespolenia omijającego

E. wytworzenia stomii powyżej miejsca uszkodzenia

Najlepszym sposobem doraźnego zaopatrzenia rozległych uszkodzeń wątroby jest:

A. debridement wątroby

B. resekcja płata wątroby

C. zeszycie uszkodzeń

D. packing

E. drenaż jamy brzusznej

U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, z obrażeniami klatki piersiowej i brzucha pierwszym badaniem obrazowym jest:

A. KT głowy

B. rtg miednicy

C. USG jamy brzusznej

D. rtg klatki piersiowej

E. aortografia

W przypadku chorego z raną kłutą w okolicy przedsercowej, niestabilnego krążeniowo, należy:

A. wykonać torakotomię

B. podjąć leczenie przeciwwstrząsowe celem stabilizacji i przeprowadzenia diagnostyki

C. nakłuć worek osierdziowy

D. zamknąć ranę, założyć dren do śródpiersia

E. wykonać tomografię komputerową lub echokardiografię przezprzełykową

Następstwem skręcenia stawu nie jest:

A. uszkodzenie torebki stawowej

B. krwiak śród i okołostawowy

C. uszkodzenie więzadeł

D. uszkodzenie chrząstki stawowej

E. przemieszczenie powierzchni stawowych

Leczenie czynnościowe złamań polega na:

A. rezygnacji z jakiegokolwiek unieruchomienia na rzecz wczesnego ruchu kończyną

B. odciążeniu kończyny na wyciągu i stopniowym wdrażaniu ćwiczeń ruchowych

C. doraźnej operacji i wczesnej rehabilitacji

D. przezskórnej stabilizacji odłamów i wczesnym uruchamianiu

E. zastosowaniu ortez umożliwiających ruch w stawach

W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy :

A. natychmiast operować

B. przeprowadzić diagnostykę ultrasonograficzną lub angiograficzną

C. nastawić i unieruchomić

D. założyć wyciąg

E. podać środki poprawiające przepływ obwodowy

Złamanie obojczyka z przemieszczeniem u 20-latka leczy się :

1. założeniem, po nastawieniu, opatrunku Desaulta

2. założeniem, po nastawieniu opatrunku ósemkowego

3. operacyjnie

4. każda z odpowiedzi może być prawidłowa

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Zadaniem pomocy doraźnej w przypadku złamania podudzia jest przede wszystkim:

A. transport do szpitala

B. unieruchomić złamanie

C. ustawić odłamy w osi

D. podać lek przeciwbólowy

E. wdrożyć przetoczenie płynów krwiozastępczych

Bezwzględne wskazania do leczenia operacyjnego złamania to:

1. złamanie otwarte

2. złamanie wieloodłamowe

3. złamanie patologiczne

4. złamanie śródstawowe

5. żadne z nich

Złamanie otwarte tzw. zderzakowe obu podudzi zaopatrzysz najlepiej:

1. doraźnie zaopatrując rany i czasowo unieruchamiając kończyny w gipsie

2. doraźnie zaopatrując rany i, po nastawieniu, unieruchamiając kończyny w gipsie

3. doraźnie zaopatrując rany i umieszczając kończyny na wyciągu

4. doraźnie rewidując rany i unieruchamiając odłamy stabilizatorem zewnętrznym

5. doraźnie rewidując rany i unieruchamiając odłamy gwoździem śródszpikowym

Optymalną metodą leczenia złamania szyjki kości ramiennej u starszych ludzi jest:

A. Zabieg operacyjny polegający na krwawym nastawieniu odłamów i ich stabilizacji wewnętrznej

B. Zabieg operacyjny, polegający na ręcznym nastawieniu odłamów i ich przezskórnej stabilizacji

C. Nastawienie ręczne odłamów i ich unieruchomienie w opatrunku gipsowym piersiowo- ramiennym

D. Nastawienie ręczne odłamów i ich unieruchomienie w podwieszce lub w chuście trójkątnej

E. Nastawienie ręczne odłamów i ich unieruchomienie w gipsie wiszącym Caldwella

Złamanie trzonu kości ramiennej najlepiej leczy się przez:

A. Zabieg operacyjny polegający na krwawej repozycji odłamów i ich stabilizacji wewnętrznej

B. Zabieg operacyjny polegający na krwawej repozycji odłamów i stabilizację zewnętrzną lub nakostną

C. Zabieg operacyjny polegający na ręcznym nastawieniu odłamów i i ich stabilizacji przezskórnej

D. Ręczne nastawienie odłamów i ich unieruchomienie kończyny w opatrunku gipsowym piersiowo-ramiennym

E. Ręczne nastawienie odłamów i ich unieruchomienie w gipsie wiszącym Caldwella

Porażenie nerwu promieniowego jest najczęściej powikłaniem:

A. Zwichnięcia stawu ramienno - łopatkowego

B. Złamania trzonu kości ramiennej

C. Złamania nasady dalszej kości ramiennej

D. Zwichnięcia stawu łokciowego

E. Złamań kości przedramienia

Najczęstszym złamaniem u dzieci jest:

A. Złamanie szyjki kości ramiennej

B. Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej

C. Złamanie nasad dalszej kości promieniowej typu „zielonej gałązki”

D. Złamanie kostek

E. Złamanie kości podudzia

Przykurcz Volkmanna to:

A. Powikłanie złamania nadkłykciowego kości ramiennej u dzieci na skutek uszkodzenia nerwu promieniowego

B. Powikłanie złamania nadkłykciowego u dzieci na skutek kurczu tętnicy ramiennej i niedokrwienia C. przedramienia i ręki

C. Typowe szponiaste ustawienie ręki po uszkodzeniu nerwu pośrodkowego

D. Zaczynający się zwykle od piątego palca przykurcz ręki na skutek przewlekłych zmian zapalnych ścięgien zginaczy

E. Stopa końsko-szpotawa po nieprawidłowo leczonym uszkodzeniu ścięgna Achillesa

Do złamania Colesa najczęściej dochodzi na skutek

A. Upadku na rękę zgiętą grzbietowo

B. Upadku na rękę zgiętą dłoniowo (SMITHA)

C. Bezpośredniego urazu przedramienia

D. Wtórnie, przez przeniesienie się siły urazu w osi kończyny po uderzeniu pięścią

E. Wtórnie, przez przeniesienie się siły urazu w osi kończyny po uderzeniu w łokieć zgięty pod kątem prostym

Okres unieruchomienia gipsowego po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej u dorosłych wynosi przeciętnie:

A. 2 tygodnie B. 3 tygodnie C. 4 tygodnie D. 6 tygodni E. 8 tygodni

Po nastawieniu i unieruchomieniu złamania nasady dalszej kości promieniowej w gipsie zaleca się kontrolę:

1. W dniu następnym

2. Za tydzień

3. Za 10 - 14 dni

4. Za 4 tygodnie

5. W razie potrzeby

Złamanie kości łódeczkowatej unieruchamia się w opatrunku gipsowym na:

1. Na 2 tygodnie

2. Na 3 tygodnie

3. Na 4 tygodnie

4. Na 6 tygodni

5. Na 12 tygodni

Do tylnego zwichnięcia stawu biodrowego najczęściej dochodzi:

A. Na skutek bezpośredniego urazu

B. Na skutek „szpagatu”

C. Na skutek upadku na kolano przy zgiętym biodrze

D. Na skutek uderzenia kolanem o deskę rozdzielczą w trakcie zderzenia czołowego samochodu

E. Na skutek upadku z wysokości przy kończynie ustawionej w pozycji wyprostnej

Leczeniem z wyboru złamania szyjki kości udowej u ludzi starszych jest:

A. Doraźna operacja, krwawe nastawienie odłamów i ich zespolenie metodą DHS

B. Doraźna operacja i endoprotezoplastyka

C. Leczenie czynnościowe

D. 4 - 6 tygodniowy pobyt w łóżku z zaleceniem ostrożnych ćwiczeń

E. Unieruchomienie kończyny na wyciągu i wczesne usprawnianie w odciążeniu

Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania szyjki kości udowej u ludzi starszych nie jest:

A. Złe ukrwienie głowy kości udowej w tym wieku, a zatem małe szanse na zrost kostny

B. Złe ukrwienie głowy kości udowej w tym wieku, a zatem duża szansa na jej martwicę

C. Dążenie do odtworzenia stosunków anatomicznych w stawie biodrowym

D. Dążenie do uniknięcia wtórnych zmian zwyrodnieniowych w stawie biodrowym

E. Dążenie do jak najszybszej pionizacji celem uniknięcia powikłań

Optymalną metodą leczenia złamania trzonu kości udowej jest:

A. Krwawe nastawienie odłamów i ich zespolenie płytą i śrubami

B. Krwawe nastawienie odłamów i ich zespolenie gwoździem Kümtschera

C. Leczenie czynnościowe na wyciągu

D. Nastawienie odłamów pod kontrolą Rtg i ich stabilizacja zewnętrzna

E. Nastawienie odłamów pod kontrolą Rtg i ich stabilizacja wprowadzonym od krętarza większego gwoździem śródszpikowym blokowanym

Zadaniem śrub blokujących gwoździa śródszpikowego jest:

A. Zapobieganie rotacji międzyodłamowej

B. Zapewnienie docisku międzyodłamowego

C. Zapobieganie przemieszczaniu się gwoździa w kości

D. Zapobieganie skracaniu się kości na skutek obkurczania się mięśni

E. Zapobieganie wyginaniu się kości i gwoździa

Złamania śródstawowe należy leczyć operacyjnie by:

A. Doprowadzić do anatomicznego zrostu kości

B. Doprowadzić do anatomicznego odtworzenia powierzchni stawowej

C. Zapewnić jak najszybciej ruch w stawie

D. Doprowadzić do odtworzenia aparatu więzadłowego stawu

E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

Optymalną metodą leczenia złamania wieloodłamowego trzonu kości piszczelowej jest

A. Ręczne nastawienie odłamów i unieruchomienie w gipsie udowym

B. Ręczne nastawienie odłamów pod kontrola Rtg i stabilizacja zewnętrzna

C. Krwawe nastawienie odłamów i stabilizacja przy pomocy domodolowanej płyty i srub

D. Ułożenie kończyny na wyciągu i leczenie czynnościowe

E. Nastawienie odłamów pod kontrolą Rtg i stabilizacja gwoździem śródszpikowym

Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania trójkostkowego z podwichnięciem stawu skokowego jest:

A. Konieczność anatomicznego nastawienia kostki przyśrodkowej

B. Konieczność anatomicznego nastawienia kostki bocznej

C. Konieczność anatomicznego nastawienia tylnej krawędzi piszczeli

D. Konieczność nastawienia podwichnięcia stawu skokowego

E. Konieczność odtworzenia więzozrostu piszczelowo - strzałkowego

W przypadku złamania kostki bocznej bez przemieszczenia

A. Należy unieruchomić kończynę w okrężnym gipsie podudziowym na 4 - 6 tygodni

B. Należy unieruchomić kończynę w okrężnym gipsie udowym na 4 - 6 tygodni

C. Można zezwolić na obciążanie kończyny

D. Należy zalecić fotelowy tryb życia z pełnym odciążeniem uszkodzonej kończyny na 4 tygodnie

E. Prawdziwe są odpowiedzi A i C

Najważniejszym elementem leczenia złamania kości piętowej jest:

A. Anatomiczne odtworzenie kształtu kości

B. Anatomiczne odtworzenie kształtu kości i jej operacyjna stabilizacja

C. Dokładne unieruchomienie w opatrunku gipsowym

D. Długotrwałe odciążenie pięty

E. Wczesny ruch

Istotą gwoździowania śródszpikowego jest:

A. Anatomiczne nastawienie odłamów

B. Poprawa ukrwienia końców odłamów

C. Mniej inwazyjny sposób leczenia operacyjnego

D. Lepszy niż w innym metodach docisk międzyodłamowy

E. Poprawa warunków gojenia w miejscu szpary złamania

Największą zaletą stabilizacji zewnętrznej złamań jest:

A. Anatomiczne nastawienie odłamów

B. Ochrona przed zakażeniem szpary złamania

C. Mniej inwazyjny sposób leczenia operacyjnego

D. Ochrona ukrwienia końców odłamów

E. Możliwość korekty nastawienia odłamów

43.W przypadku stwierdzenia pęknięcia śledziony z podtorebkowym krwiakiem należy:

6. przyjąć chorego i obserwować

7. doraźnie wykonać splenectomię

8. wykonać badanie CT jamy brzusznej

9. doraźnie wykonać laparotomię i zeszyć śledzionę

10. nakłuć krwiaka pod kontrolą USG

44.W przypadku klinicznych objawów złamania żeber nie należy :

6. przewozić pacjenta do rtg

7. podawać środków przeciwbólowych, w tym morfiny

8. zakładać opatrunków przylepcowych lub bandaża elastycznego

9. rozpoczynać sztucznej wentylacji przed założeniem drenu doopłucnowego

10. wykonywać blokad lignokainowych

45.Utrata krwi przy złamaniu miednicy może wynieść :

2. 1500 ml B. 1500 ml C. 2000 ml D. 2500 ml E. 4000 ml

46.Jeśli chory po urazie klatki piersiowej odczuwa duszność, należy jak najszybciej:

A. ustalić, czy nie ma odmy

B. wykonać blokadę żeber

C. założyć bandaż elastyczny

D. ułożyć pacjenta na chorym boku

E. wdrożyć sztuczną wentylację

47.W przypadku krwotoku zewnętrznego z rany na podudziu przede wszystkim należy:

A. założyć opaskę uciskową powyżej

B. założyć opatrunek uciskowy

C. „złapać” narzędziem krwawiące naczynie

D. założyć manszet aparatu do mierzenia ciśnienia na udo

E. rozpocząć przetaczanie płynów krwiozastępczych

48.Podstawą chirurgicznego zaopatrzenia odmy otwartej jest:

A. rewizja i zamknięcie rany

B. ewakuacja krwiaka opłucnej

C. odessanie odmy

D. założenie drenu do opłucnej

E. zatrzymanie krwotoku z powłok klatki piersiowej

49.Następstwem skręcenia stawu nie jest:

A. uszkodzenie torebki stawowej

B. krwiak śród i okołostawowy

C. uszkodzenie więzadeł

D. uszkodzenie chrząstki stawowej

E. przemieszczenie powierzchni stawowych

50.Leczenie czynnościowe złamań polega na:

A. rezygnacji z jakiegokolwiek unieruchomienia na rzecz wczesnego ruchu kończyną

B. odciążeniu kończyny na wyciągu i stopniowym wdrażaniu ćwiczeń ruchowych

C. doraźnej operacji i wczesnej rehabilitacji

D. przezskórnej stabilizacji odłamów i wczesnym uruchamianiu

E. zastosowaniu ortez umożliwiających ruch w stawach

51.Zadaniem pomocy doraźnej w przypadku złamania podudzia jest przede wszystkim:

A. transport do szpitala

B. unieruchomić złamanie

C. ustawić odłamy w osi

D. podać lek przeciwbólowy

E. wdrożyć przetoczenie płynów krwiozastępczych

52.Bezwzględne wskazania do leczenia operacyjnego złamania to:

6. złamanie otwarte

7. złamanie wieloodłamowe

8. złamanie patologiczne

9. złamanie śródstawowe

10. żadne z nich

53.Złamanie trzonu kości ramiennej najlepiej leczy się przez:

A. Zabieg operacyjny polegający na krwawej repozycji odłamów i ich stabilizacji wewnętrznej

B. Zabieg operacyjny polegający na krwawej repozycji odłamów i stabilizację zewnętrzną lub nakostną

C. Zabieg operacyjny polegający na ręcznym nastawieniu odłamów i i ich stabilizacji przezskórnej

D. Ręczne nastawienie odłamów i ich unieruchomienie kończyny w opatrunku gipsowym piersiowo-ramiennym

E. Ręczne nastawienie odłamów i ich unieruchomienie w gipsie wiszącym Caldwella

54.Przykurcz Volkmanna to:

A. Powikłanie złamania nadkłykciowego kości ramiennej u dzieci na skutek uszkodzenia nerwu promieniowego

B. Powikłanie złamania nadkłykciowego u dzieci na skutek kurczu tętnicy ramiennej i niedokrwienia C. przedramienia i ręki

C. Typowe szponiaste ustawienie ręki po uszkodzeniu nerwu pośrodkowego

D. Zaczynający się zwykle od piątego palca przykurcz ręki na skutek przewlekłych zmian zapalnych ścięgien zginaczy

E. Stopa końsko-szpotawa po nieprawidłowo leczonym uszkodzeniu ścięgna Achillesa

55.Do złamania Colesa najczęściej dochodzi na skutek

A. Upadku na rękę zgiętą grzbietowo

B. Upadku na rękę zgiętą dłoniowo

C. Bezpośredniego urazu przedramienia

D. Wtórnie, przez przeniesienie się siły urazu w osi kończyny po uderzeniu pięścią

E. Wtórnie, przez przeniesienie się siły urazu w osi kończyny po uderzeniu w łokieć zgięty pod kątem prostym

56.Złamanie kości łódeczkowatej unieruchamia się w opatrunku gipsowym na:

6. Na 2 tygodnie

7. Na 3 tygodnie

8. Na 4 tygodnie

9. Na 6 tygodni

10. Na 12 tygodni

57.Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania szyjki kości udowej u ludzi starszych nie jest:

A. Złe ukrwienie głowy kości udowej w tym wieku, a zatem małe szanse na zrost kostny

B. Złe ukrwienie głowy kości udowej w tym wieku, a zatem duża szansa na jej martwicę

C. Dążenie do odtworzenia stosunków anatomicznych w stawie biodrowym

D. Dążenie do uniknięcia wtórnych zmian zwyrodnieniowych w stawie biodrowym

E. Dążenie do jak najszybszej pionizacji celem uniknięcia powikłań

58.Złamania śródstawowe należy leczyć operacyjnie by:

A. Doprowadzić do anatomicznego zrostu kości

B. Doprowadzić do anatomicznego odtworzenia powierzchni stawowej

C. Zapewnić jak najszybciej ruch w stawie

D. Doprowadzić do odtworzenia aparatu więzadłowego stawu

E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

59.W przypadku złamania kostki bocznej bez przemieszczenia

A. Należy unieruchomić kończynę w okrężnym gipsie podudziowym na 4 - 6 tygodni

B. Należy unieruchomić kończynę w okrężnym gipsie udowym na 4 - 6 tygodni

C. Można zezwolić na obciążanie kończyny

D. Należy zalecić fotelowy tryb życia z pełnym odciążeniem uszkodzonej kończyny na 4 tygodnie

E. Prawdziwe są odpowiedzi A i C

60.Istotą gwoździowania śródszpikowego jest:

A. Anatomiczne nastawienie odłamów

B. Poprawa ukrwienia końców odłamów

C. Mniej inwazyjny sposób leczenia operacyjnego

D. Lepszy niż w innym metodach docisk międzyodłamowy

E. Poprawa warunków gojenia w miejscu szpary złamania

41.U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem nie jest:

1. walka ze wstrząsem

2. kraniotomia

3. stabilizacja miednicy

4. stabilizacja uda

5. prawidłowa wentylacja

42.W przypadku objawów krwotoku do jamy otrzewnej należy:

1. przyjąć chorego na OIOM i wdrożyć leczenie przeciwwstrząsowe

2. doraźnie wykonać laparotomię

3. wykonać badanie CT lub USG jamy brzusznej

4. wykonać nakłucie diagnostyczne jamy otrzewnej z płukaniem

5. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

48.Podstawą chirurgicznego zaopatrzenia odmy otwartej jest:

A. rewizja i zamknięcie rany

B. ewakuacja krwiaka opłucnej

C. odessanie odmy

D. założenie drenu do opłucnej

E. zatrzymanie krwotoku z powłok klatki piersiowej

49.Następstwem skręcenia stawu nie jest:

A. uszkodzenie torebki stawowej

B. krwiak śród i okołostawowy

C. uszkodzenie więzadeł

D. uszkodzenie chrząstki stawowej

E. przemieszczenie powierzchni stawowych

50.Leczenie czynnościowe złamań polega na:

A. rezygnacji z jakiegokolwiek unieruchomienia na rzecz wczesnego ruchu kończyną

B. odciążeniu kończyny na wyciągu i stopniowym wdrażaniu ćwiczeń ruchowych

C. doraźnej operacji i wczesnej rehabilitacji

D. przezskórnej stabilizacji odłamów i wczesnym uruchamianiu

E. zastosowaniu ortez umożliwiających ruch w stawach

51.Zadaniem pomocy doraźnej w przypadku złamania podudzia jest przede wszystkim:

A. transport do szpitala

B. unieruchomić złamanie

C. ustawić odłamy w osi

D. podać lek przeciwbólowy

E. wdrożyć przetoczenie płynów krwiozastępczych

52.Bezwzględne wskazania do leczenia operacyjnego złamania to:

1. złamanie otwarte

2. złamanie wieloodłamowe

3. złamanie patologiczne

4. złamanie śródstawowe

5. żadne z nich

53.Złamanie trzonu kości ramiennej najlepiej leczy się przez:

A. Zabieg operacyjny polegający na krwawej repozycji odłamów i ich stabilizacji wewnętrznej

B. Zabieg operacyjny polegający na krwawej repozycji odłamów i stabilizację zewnętrzną lub nakostną

C. Zabieg operacyjny polegający na ręcznym nastawieniu odłamów i i ich stabilizacji przezskórnej

D. Ręczne nastawienie odłamów i ich unieruchomienie kończyny w opatrunku gipsowym piersiowo-ramiennym

E. Ręczne nastawienie odłamów i ich unieruchomienie w gipsie wiszącym Caldwella

54.Przykurcz Volkmanna to:

A. Powikłanie złamania nadkłykciowego kości ramiennej u dzieci na skutek uszkodzenia nerwu promieniowego

B. Powikłanie złamania nadkłykciowego u dzieci na skutek kurczu tętnicy ramiennej i niedokrwienia C. przedramienia i ręki

C. Typowe szponiaste ustawienie ręki po uszkodzeniu nerwu pośrodkowego

D. Zaczynający się zwykle od piątego palca przykurcz ręki na skutek przewlekłych zmian zapalnych ścięgien zginaczy

E. Stopa końsko-szpotawa po nieprawidłowo leczonym uszkodzeniu ścięgna Achillesa

55.Do złamania Colesa najczęściej dochodzi na skutek

A. Upadku na rękę zgiętą grzbietowo

B. Upadku na rękę zgiętą dłoniowo

C. Bezpośredniego urazu przedramienia

D. Wtórnie, przez przeniesienie się siły urazu w osi kończyny po uderzeniu pięścią

E. Wtórnie, przez przeniesienie się siły urazu w osi kończyny po uderzeniu w łokieć zgięty pod kątem prostym

56.Złamanie kości łódeczkowatej unieruchamia się w opatrunku gipsowym na:

1. Na 2 tygodnie

2. Na 3 tygodnie

3. Na 4 tygodnie

4. Na 6 tygodni

5. Na 12 tygodni

57.Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania szyjki kości udowej u ludzi starszych nie jest:

A. Złe ukrwienie głowy kości udowej w tym wieku, a zatem małe szanse na zrost kostny

B. Złe ukrwienie głowy kości udowej w tym wieku, a zatem duża szansa na jej martwicę

C. Dążenie do odtworzenia stosunków anatomicznych w stawie biodrowym

D. Dążenie do uniknięcia wtórnych zmian zwyrodnieniowych w stawie biodrowym

E. Dążenie do jak najszybszej pionizacji celem uniknięcia powikłań

58.Złamania śródstawowe należy leczyć operacyjnie by:

A. Doprowadzić do anatomicznego zrostu kości

B. Doprowadzić do anatomicznego odtworzenia powierzchni stawowej

C. Zapewnić jak najszybciej ruch w stawie

D. Doprowadzić do odtworzenia aparatu więzadłowego stawu

E. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

59.W przypadku złamania kostki bocznej bez przemieszczenia

A. Należy unieruchomić kończynę w okrężnym gipsie podudziowym na 4 - 6 tygodni

B. Należy unieruchomić kończynę w okrężnym gipsie udowym na 4 - 6 tygodni

C. Można zezwolić na obciążanie kończyny

D. Należy zalecić fotelowy tryb życia z pełnym odciążeniem uszkodzonej kończyny na 4 tygodnie

E. Prawdziwe są odpowiedzi A i C

60.Istotą gwoździowania śródszpikowego jest:

A. Anatomiczne nastawienie odłamów

B. Poprawa ukrwienia końców odłamów

C. Mniej inwazyjny sposób leczenia operacyjnego

D. Lepszy niż w innym metodach docisk międzyodłamowy

E. Poprawa warunków gojenia w miejscu szpary złamania

1

3

---