Prawidłowy rozwój dziecka


T: Rozwój prawidłowy dziecka. „Kamienie milowe” 2.04.08

Rozwój dziecka

1. miesiąc życia:

- prymitywne kopanie

2. miesiąc życia:

- atoniczny odruch szyjny (Atos); zwrot głowy dale bodziec ciała

- in.” pozycja szermiercza”; tam gdzie głowa tam wyprost ciała

- unoszenie głowy nad podłoże

3. miesiąc życia:

- faza symetrycznego podporu (leżenie przodem)

- łączenie nad pępkiem dłoni ( leżenie tyłem)

4,5. miesiąc życia:

- asymetryczny podpór

- wyciągnięcie ręki po zabawkę

5. miesiąc życia:

- dobra manipulacja zabawką (pronacja, supinacja)

- odkrywanie tali, bioder

6. miesiąc życia:

- wykorzystanie stóp do pchania

- przekraczanie linii środkowej ciała (czasem przewrót) =>patologia, gdy dziecko przewraca się z pleców na brzuch!!!

ok. 8-9 miesiąc życia:

-osiąga pozycje czworaczną ( im dłużej tym lepiej)

9 miesiąc życia:

- czynne siadanie

ok. 11. miesiąca życia:

- wstawanie

ok.12 miesiąca życia:

-samodzielne pierwsze kroki

ok. 14 miesiąca życia:

- chód socjalny ( wykonanie kilku zaplanowanych przez dziecko czynności)

Odruchy prymitywne:

1. Odruch chwytny- najbardziej intensywny w 36dniu; po 36 dniach zaczyna zanikać; całkowicie zanika do 6 miesiąca

2. Odruch Morro- obronny; przestraszenie hasłem lub nagłym ruchem, dziecko gwałtownie rozprostowuje rączki i nóżki ( jakby chciało się czegoś uchwycić), a następnie przyciska mocno rączki do siebie, zaciskając przy tym piąstki ( jakby chciało kogoś objąć); całkowicie zanika po 4m.ż

3. Odruch Babińskiego- odruch podeszwowy; odruch bezwarunkowy polegający na odgięciu do góry palucha i zgięciu pozostałych palców stopy podczas drażnienia skóry podeszwy; u osób dorosłych jest to odruch nieprawidłowy, normalny u dziecka do 4 roku życia.

4. Odruch ssania- ssanie „odruchowe” do 6 m.ż

5. Odruch szukania - pocieramy policzek, dziecko szuka piersi matki; odruch ten trwa do 6 m.ż

6. Odruch uszno-twarzowy- od 10 dnia do końca życia; gdy mocno klaśniemy dziecko zaciska oczy

Reakcje nieprawidłowe

1. Wiotkie opadanie głowy.

2. Odginanie głowy w tył (prężenie się).

3. Stałe ustawienie zgięciowe obu kończyn górnych lub dolnych.

4. Asymetria ustawienia głowy lub tułowia; asymetria barków (kręcz karku).

5. Opóźnienie o jedna fazę rozwojową.

T: Dziecięce porażenie mózgowe. 2.04.08

To zespół objawów uszkodzenia mózgu, do którego doszło w okresie ciąży, porodu czy okresie okołoporodowym.

Niepostępujące, ale progresujące lub rzekomo progresujące uszkodzenie. Rzekoma progresja wynika i ujawnia się wraz z rozwojem dziecka.

W zespole tym muszą występowa zaburzenia ruchu i postawy. Mogą też towarzyszy inne zaburzenia:

- zez

- zaburzenia intelektu

- padaczka i inne

Etiopatogeneza (przyczyny powstawania):

- niedotlenienie mózgu,

- procesy zapalne (do 1.miesiąca życia)

- wylewy śródczaszkowe.

- wcześniactwo,

- urazy mechaniczne ( podczas porodu),

- nadmierna żółtaczka

Postacie kliniczne (podział wg Ingrama z 1969r.)

Diagnoza może być postawiona po 1 roku życia!!!

1. Porażenie kurczowe połowicze (hemiplegia spastica):

- niedowład (porażenie) kończyn jednoimiennych,

- wzmożone napięcie mięśniowe (spastyczne) po str. niedowładu

- wzmożone odruchy ścięgniste

- dodatni objaw Babińskiego (po str. niedowładu);

- osłabiona siła mięśniowa (po str. niedowładu)

2. Obustronne porażenie połowicze (hemiplegia bilaterdis):

- niedowład czterech kończyn z przewagą kończyn górnych,

- wzmożone napięcie mięśniowe; odruchy ścięgniste

- obustronny objaw Babińskiego,

- zmniejszona siła mięśniowa,

3. Obustronne porażenie kurczowe:

- niedowład w kończynach dolnych przeważa nad niedowładem w kończynach górnych,

- często występuje u wcześniaków,

- duża różnorodność obrazu klinicznego zależna od lokalizacji zmian i nasilenia,

4. Postać móżdżkowa (axalia)

- niezdolność ruchowa w wyniku uszkodzenia struktur podkorowych mózgu,

- napięcie mięśniowe obniżone,

- towarzysza temu zaburzenia koordynacji wzrokowo- ruchowej,

- zaburzenia mowy (dyzartria) utrudniające naukę w szkole

- tzw. dzieci wiotkie

5. Postać pozapiramidowa (dyskinesiae)

- uszkodzenie ukł.pozapiramidowego

- występują ruchy mimowolne,

- rozwój umysłowy w granicach normy,

- często towarzyszy niedosłuch typu odbiorczego lub głuchota, zez, zaburzenia mowy o charakterze dyskinetycznym

- tzw. dzieci pląsające

Kliniczne objawy:

- spastyczność: wzmożone, patologiczne napięcie mięśniowe, wynikające z zaburzeń równowagi mechanik pobudzających i hamujących aktywność motoneuronów α i motoneuronów β,

- zaburzenie odruchów fizjologicznych: ssania, połykania, funkcji zwierzęcych,

- opóźnienie ruchowe,

- zaburzenia psychoemocjonalne,

- deformacja stawów,

- zaburzenia mowy,

- trudności w uczeniu się.

Objawy współistniejące:

- napady padaczkowe,

- zaburzenia słuchowe (ok. 25%)

- zaburzenia widzenia (ok. 50%)

- niedorozwój umysłowy,

- zaburzenia emocjonalne.

Etapy postępowania:

1. Diagnoza: warunek doboru właściwego leczenia.

2. Wczesna interwencja: odpowiednia stymulacja dziecka w warunkach domowego ciepła i spokoju.

3. Właściwie dobrana metoda usprawniania: w zależności od przyczyny, lokalizacji uszkodzenia.

Metody kinezyterapeutyczne

1.NDT Bobath:

a) za:

- eliminacja patologicznych odruchów,

- kształtowanie właściwych wzorców ruchowych,

- prawidłowa mobilizacja rodziców

b) przeciw:

- krótkie sesje zajęciowe,

- brak pozycji dla dzieci starszych,

- manipulacja dzieckiem w sposób przedmiotowy

2.Metoda Volty:

a) za:

- stymulacja codzienna i wielogodzinna,

- całodobowe zainteresowanie dzieckiem,

- wielopłaszczyznowe oddziaływanie rehabilitacyjne,

b) przeciw:

- wyczerpująca forma pracy z dzieckiem,

- czas ćwiczeń ściśle określony,

- wymaga zespołu terapeutycznego,

- odstawienie leków antypadaczkowych

- nauka metodą fotograficzną

3.Metoda Petö:

a) za:

- kompleksowe uwzględnianie potrzeb dziecka,

- przyjazne warunki,

- podmiotowe traktowanie dziecka

b) przeciw:

- późne oddziaływanie,

- eliminacja dzieci o niskim ilorazie inteligencji,

- wymaga ośrodków stałego pobytu

W leczeniu farmakologicznym stosuje się:

- leki zmniejszające napięcie mięśniowe,

- leki wytłumiające nadmiar ruchów mimowolnych,

- leki uspakajające

- leki przeciwlękowe

- leki przeciwdrgawkowe

Leczenie operacyjne:

- leczenie objawowe; usuwanie pierwotnych bądź wtórnych zniekształceń

- stworzenie korzystnych warunków ułatwiających daną funkcję (pielęgnacja)

- przeciwwskazaniem do większości zabiegów jest głęboki niedorozwój umysłowy

Przyczyny niepowodzeń leczenia operacyjnego:

- tendencja do tworzenia się przykurczy,

- nie zawsze konsekwentna współpraca terapeutyczna po operacji

Zabiegi pielęgnacyjne:

- przecięcie części ścięgien przywodzicieli uda ( pozawala to na łatwiejsze odwiedzenie kończyn)

- wydłużenie ścięgna Achillesa ( pozwala na obciążenie całej stopy)



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Znaczenie oddychania dla prawidłowego rozwoju dziecka
czynniki zagrażające prawidłowemu rozwojowi dziecka w okresie pre-, peri i postnatalnym
Prawidłowości rozwojowe dziecka przedszkolnego, Psychologia rozwoju dziecka
Zebranie 'Wspólnie?amy o prawidłowy rozwój dziecka
Zabawy ruchowe i ich znaczenie dla prawidłowego rozwoju dziecka, Zabawy przedszkolne, Zabawy
PRAWIDŁOWY ROZWÓJ DZIECKA, materiały 3 rokfizjoterapi, pediatria
Prawidłowy rozwój dziecka w okresie ciąży(1), Ciąża
Prawidłowy rozwój dziecka, DOM; DZIECKO; RODZINA
dieta w chorobie fenyloketonurii, Wprowadzenie odpowiedniego leczenia dietetycznego umożliwia prawid
Znaczenie oddychania dla prawidłowego rozwoju dziecka
ćwiczenia 1 (prawidłowy rozwój dziecka)
JAK WSPOMAGAĆ PRAWIDŁOWY ROZWÓJ DZIECKA
PRAWIDŁOWY ROZWÓJ PSYCHOMOTORYCZNY DZIECKA
Prawidłowy rozwój mowy dziecka i możliwości jego stymulowania, oligofrenopedagogika - różne materiał
PRAWIDŁOWO ROZWIJAJĄCY SIĘ CZTEROLATEK, PEDAGOGIKA, ROZWÓJ DZIECKA
prawidlowy rozwoj ruchowy w pierwszym roku zycia dziecka, neurologia
Prawidłowy przebieg rozwoju dziecka od narodzin do pierwszego roku życia
Jak pomóc w prawidłowym rozwoju mowy dziecka
Prawidłowy rozwój mowy dziecka tabela

więcej podobnych podstron