CHIR OG KARDIO SZCZEKI I NEURO - 03-04-2009 - Dzień Sądu
szczelina odbytu objawy
silny ból przy defekacji
szczelina odbytu definicja
ze na granicy anodermy i błony śluzowej
Pacjent ma guzki, które wychodzą na wierzch podczas parcia i musi je odprowadzać ręcznie, który to stopień ?
I
II
III - wypadają i dadzą się odprowadzić
IV
V
Do leczenia czego służy zabieg Barrona
Hemoroidów - II i III stopnia - założenie podwiązek gumowych na żylaki, które po kilku dniach samoistnie odpadają z powodu braku dopływu krwi.
Ropni okołoodbytniczych
Przetok okołoodbytniczcyh
Najczęstsza przyczyna krwawień z gopp
wrzody XII
Opisany pacjentka z kamica pęcherzyka i przewodowa jak leczymy?
Najpierw ERCP ze SF potem laparoskopowa cholecystektomia(czerwona)
Cholecystectomia (Noszczyk)
Pacjent 75 lat nagła żółtaczka i w badaniu fizykalnym wyczuwalny powiększony niebolesny pęcherzyk żółciowy - co mu jest?
Rak głowy trzustki
Marker przydatny do oceny wznowy raka j grubego
CEA
Zatoki szczękowe pojemność
5 cm3
15cm3
6cm3
24cm3
Głęboka hipotermia
15
20
25 st C
30
Jakiego objawu NIE ma w triadzie Whiplle'a
Hipoglikemia...
Hipoglikemia ...
Hipoglikemia ....
spadek CTK w odpowiedzi na hipoglikemię
wszystkie odpowiedzi poprawne
Leczenie obfitego wycieku z nosa -pilny zabieg i tk
pilny zabieg
wykonanie KT
zabieg planowy
odpowiedzi a i b są poprawne
......
Pacjent zauważył, że brudzi bieliznę śluzowo ropna wydzielina, już 2 razy miał nacinanego ropnia okołoodbytniczego, teraz wyszła mu „gula”, która bolała, ale sama pękła i objawy ostąpiły - co to było?
Przetoka okołoodbytnicza (?)
Colitis ulcerosa
Ropien okołoodbytniczy (?)
Szczelina odbytu
Guzki krwawicze
Zabieg, który NIE jest stosowany w achalazji -
endoskopowe poszerzanie przełyku
fundoplikacja Nissena ( BO SĄ HEMIFUNDOPLIKACJE)
kardiomitomia metodą Hellera
endoskopowe wstrzyknięcie toksyny botulinowej
Co NIE należy do pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku:
achalazja,
rozlany kurcz,
bolesny kurcz,
sclerdermia
wszystko
Mineralizacja zastawki, co głównie się tam odkłada
Węglan wapnia
Fosforany wapnia
Krzemiany
Organiczne związki wapnia
Kryształy cholesterolu
Jaki ma być INR gdy wszczepiona jest zastawka mechaniczna
1,5-2,5
2,5-3,5
Jak NIE leczymy złamania żuchwy
funda plastyczna (tak)
wyciąg międzyszczękowy (tak)
wyciąg A......
osteosynteza płytkowa (tak)
Dziadek Twojego kolegi jest w szpitalu ma krwaweinie Ib w skali Forresta, wytłumacz koledze co to oznacza?
Że ma aktywne krawawienie z wrzodu, ale szanse opanowania się są duże
Przygotowujesz kolegę na śmierć dziadka
..
Skala używana do oceny krwawienia z wrzodu
ALVARADO
Forresta
Jak leczymy by była utrzymana prawidłowa perfuzja mózgu
utrzymanie CTK na obwodzie i obniżenie ICP
najgroźniejsze powikłanie krwawienia /wycieku z nosa:
zapalenie opon mozg rdz,
hipotonia środczaszkowa,
zab węchu
Pacjent poczuł nagły ból głowy
SAH
Leczenie neurol by zapobiec -wszystkie (powikłania, obj. ogniskowe etc)
Pacjent z bólem w tylenej powierzchni uda, podudzia promieniującym do V palca, osłabiony odruch podeszwowy, na jakiej wysokości uszkodzenie
L3/L4
L5/S1
..
Allograft , co to jest :
Przeszczep w obrębie tego samego gatunku
Pacjentka ma nadciśnienie tętnicze(WHO III), ChNS chyba 3 i na usg wyszła kamica pęcherzyka, bez objawów do tej pory. Co robisz?
na ostro cholecystektomia
....
mówisz żeby się zaszczepiła i operacja jak w razie objawów
dyskwalifikujesz z zabiegu
Jak najlepiej zaopatrzyć endoskopowo krwawienie z wrzodu IIb w skali Forresta (skrzep w dnie owrzodzenia)
gumki
klipsy
ostrzykiwanie
argonowa koagulacja plazmowa
Do który węzłów chłonnych uchodzą zatoki szczękowe:
podżuchwowe,
podbródkowe
głębokie szyi
zagardłowe
odp a i b poprawna.
Nadciśnienie wrotne najczęściej wywołane przez :
marskość wątroby
Co NIE musi być spełnione w kontrolnej cholangiografii po zabiegu, by można było wyciągnąć t-dren
brak kamicy w przewodzie
zwężenia przewodu żółciowego
brak wycieku kontrastu
Kobieta po cholecystektomii z powodu kamicy pęcherzykowej, teraz wykryto u niej kamice przewodową co zrobisz??
ercp +sfinkterotomia (?)
Nowotwór mózgu jaka dodatkowa terapia:
radio (?)
chemio
immuno
Pneumatyzacja ponowna zatok kiedy??
Dojrzewanie,
wypadanie zębów
Najczęstsze powikłanie uchyłków:
krwawienie,
przetoki
Najlepsza ocena węzłów chłonnych i głębokości naciekania we wwczesnym raka żołądka -
TK
endosonografia
Definicja wczesnego raka żołądka -
śluzówka (+), błona podśluzowa (+) mięśniówka (-) węzły chłonne (+/-)
wieloogniskowy wczesny rak żołądka-
gasterectomia + D2
pacjent ma wrzód XII:
eradykacja 14 dni +PIP
szybka ocena wycieku z nosa:
glukoza
wartości w urazie czaszkowo mózgowym :
MAP>90 mmHg, perfuzja > 60 , pO2 >90 mmHg
Pacjent ma raka j.grubego i kolejność postępowania
wywiad, bad ogólne, per rectum, kolonoskopia, chemioteriapia neoadjuwantowa, operacja, chemioterapia adjuwantowa
czego NIE ocenimy w ECHO:
naczyń wieńcowych (?)
kurczliwości serce
wyrywanie nowotworu serca
badania do wykrycia zew wątrobowej żółtaczki????]a
bilirubina aspat etc
Ogólnie b. kosmiczne pytania(w sumie 50) z chirurgii szczękowej i dużo proktologii, której na białej niestety nie mieliśmy... Nie ma to jak pisać kolokwium w 3 katedry:[[[[[[