Pojęcia Chirurgiczna cz1, 6 ROK, CHIRURGIA


  1. Ostre niedokrwienie konczyny dolnej
    -p-ny- zator, ostra zakrzepica tt
    - obj- I stopien - nagly, silny bol, brak tetna, bladość skory, sladowa gra naczyniowa
    II- porazenia ruchow i czucia
    III- stezenie miesni
    IV- zmiany martwicze, pęcherze, plamy opadowe
    w miare niedokrwienia pojawiaja się zmiany morfologiczne i metaboliczne- tzw zespol niedokrwienia.
    leczenie- heparyna, I stopien- leki fibrynolityczne,
    zabieg chirurgiczny- za pomoca cewnika FOGARTIEGO (wydobycie skrzepliny)
    IV stopien- amputacja konczyny

  2. Zator tt obwodowych- nagly początek, niemiarowość serca, od początku znaczne objawy niedokrwienia II stopien , oderwanie skrzepliny z serca,
    leczenie- heparyna, embolektomia- cewnik FOGARTYEGO, fibrynoliza

  3. Zakrzep tt- chromanie przestankowe, mniej nasilone objawy niedokrwienia, wyczuwalne stwardnienie -miazdzyca tt,
    leczenie- heparyna, leki fibrynolityczne, PTA, stent, rekonstrukcja tt

  4. Zator tt krezkowej
    - niedokrwienie jelit, zawal jelit,
    -nagly silny bol, brak objawow przedmiotowych, otrzewnowych, czasem malinowa biegunka
    - operacja, usuniecie zatoru z tetnicy
    - często zmiany nieodwracalne w postaci martwicy jelita

  5. Zylaki kk dolnych
    -wrzecionowate, workowate poszerzenia zyl powierzchownych z ich wydłużeniem i poskrecaniem, u kobiet, otylych,siedzący tryb pracy, ciaza - zylaki pierwotne
    zylaki wtorne- po zakrzepicy zyl głębokich, zylaki o rzadkiej etiologii- przetoki tetniczo-zylne.
    objawy- zmeczenie nog, obrzeki, zmiany troficzne, owrzodzenia,
    diagno- proba Pertensa, Trendelenburga
    leczenie- podnoszenie nog, opaski uciskowe, leki hamujące przepuszczalność naczyn, obliteracja, lecz operacyjne

  6. Zakrzepica zyl głębokich
    - po zabiegach chir, kardio-chir, ortop, unieruchom, urazy, zawal, otyłość nowotwory itp.
    - 60 % zatorowość plucna, Triada VIRCHOVA- uszkodz srodblo, zwolniony przeplyw, zmiany składu krwi
    - obj-bol, zwiekszona spoistość lydki, obrzek kostki, obj Homansa,
    zakrzepica z biodrowei i udowej- blada, wszystkie zyly- siniczy obrzek
    -diagno- USG Doppler, flebografia, scyntygrafia perfuzyjno wentylacyjna pluc, tk, bad izotopowe, D-dimery
    leczenie- heparyna FRAXIPARYNA CLEXAN co 12 godz, przez 5-10 dni po 4 dniach doustne antykoagulanty- kumaryny przez 3 m-ce, pod kontrola INR
    W przypadku powaznych objawow zakrzepicy- leki fibrynolityczne

  7. Zespol pozakrzepowy
    -30 % chorych po ok. 8 latach, jako powiklanie ad 6. , zastoj krwi w okolicy kostki przysrodkowej, obrzek, zmiany troficzne, owrzodzenia,
    leczenie- podwiązanie niewydolnych zyl przeszywających-operacja Cocketta

  8. Owrzodzenia podudzi
    -opaski uciskowe, dopiero po zniesieniu zastoju zylnego można wyleczyc owrzodzenie , podwiązanie niewydolnych zyl, przeszczep skory

  9. Zator tetnicy płucnej
    -powiklanie 6.
    -obj- bol w kl piers, kaszel, krwioplucie, przyspieszeni oddechu
    -bad- rtg, echo serca, angiografia tt płucnych, scyntygrafia pluc,
    lecz- p/zakrzepowe, fibrynolityczne, wprowadzenie filtru do z GL dolnej

  10. Antyagregaty- Heparyna, hirudyna, doustne antykoagulanty
    -zastosowanie- zatory tt,zyl, serca, zakrzepica zyl gleb, zatorowość plucna, krazenie pozaustrojowe, przeszczepy, dializa otrzewnowa, transfuzje, sztuczna nerka itp.

  11. Antyagregaty
    - ASA, Klopidogrel, Tiklopidyna
    - protekcja przed zawalami serca, udarami mozgu, lecz udarow niedokrwiennych mozgu itp.

  12. Rak żołądka
    -p-ny
    - typ jelitowy- lity guz, dobrze odgraniczony
    -typ rozlany- nacieka zaladek
    -rak wczesny- bl sluz i podsluz +w chl - w chl
    -rak zaawansowany-
    w trzonie, cz oddzwiernikowej, meta droga krwi, chlonki,
    -obj- nudn, wym, spadek mc, bole w nadbrzuszu,
    diagno- gastroskopia z pobraniem wycinkow, tRtg z podwojnym kontrastem usg
    lecz- rak wczesny- resekcja subtotalana- z w chl, rak zaawansowany- gastrektomia totalna, i zespolenie XII z kikutem żołądka lub żołądek zastępczy z jelita.

  13. Powikl ch wrzodowej
    -przedziurawienie, krwawienie, zwężenie odźwiernika rak?
    - p-ny wrzodow-wiadome
    - obj-bol na czczo- XII i wzrost mc
    -bol 15-30 min po pos- żołądek spadek mc
    -wzdecie brzucha, zgaga, nudności, wymioty
    -diagno-endoskopia, bad laboratoryjne, bad radiologiczne
    leczenie- anatag rec histam, leki chroniące bl sluz, inhib pompy protonowej
    lecz operacyjne- wagotonia- przeciecie n ble- ale tylko we wrzodach XII
    lecz operac wrzodu zol- hemigastrektomia- wraz z owrzodzeniem technika BILLROTHA- kikut zol z petla jelit

  14. Ostre zap wyr rob
    - bol w nadbrzuszu, nudności, wymioty,brak łaknienia, gor 37,2, bol po 2-3 godz przechodzi do prawego dolu biodrowego, leukocytoza powyżej 14 tys
    lecz- apendektomia+ antybiotyki

  15. Powiklania zap wyr robaczkowego
    - zapalenie otrzewnej, ropien i naciek okolowyrostkowy, wstrzas, ropien podwatrobowy, podprzeponowy, przetoki zewnętrzne, ropien w zatoce Douglasa.

  16. Niedrożność- obj i diagno
    -kurczowe bole brzucha, wymioty, wzdety brzuch, zatrzymanie stolca i gazow , stawianie się jelit, początkowo wzmozona perystaltyka, odwodnienie skąpomocz,
    diagno-trg jamy brzusznej,- poziomy plynu i powietrza,
    w bad laboratoryjnych- wzrost mocznika, i gęstości moczu, kwasica, leukocytoza zmiany stezen elekltrolitow

  17. Niedrożność- leczenie
    - antybiotyki-w celu usuniecia toksyn z jelita
    - operacja pod znieczuleniem ogolnym- wyloniecie jelita i naciecie i wprowadzenie cewnika w celu usuniecia kalu i gazow

  18. Czyrak- stan zapalny skory, wywolamy gronkowcami wnikającymi do mieszka wlosowego lub przylegających do wlosa gruczołów lojowych, zaczerwienienie, bol, twor guzowaty, z ogniskiem martwiczym i ropa, z kraterowatym zagłębieniem, nie wolno wyciskac zwłaszcza w okolicy twarzy, bo można roznieść zakazenie, podajemy antybiotyki, nie wolno nacinac ani wyciskac, ale u nas w szczecnei nacinaja.

  19. Ropien
    - zapalenie głębokie tkanek, zaczerwienieni, obrzek, chełbotanie, bol, wypuklenie, zakazenie spowodowane gronkowcem,
    leczenie- naciecie. Opróżnienie i zapewnienie stalego odpływu ropy przez saczki

  20. Zastrzal- wskutek uklucia kolcem opuszki palca, silny bol, nasilający się przy dotyku, opuszka obrzeknieta i twarda, zapalenie oporne na leczenie i dlugotrwale, może prowadzic do zapalenia kosci

    zanokcica- najłagodniejsze z zapalen w obrebie reki, ropne zapal pod naskorkiem skory otaczającej paznokiec, leczenie- przeciac pęcherzyk i umożliwić odplyw ropy,

  21. Ropien podprzeponowy- zapalenie w opłucnej
    Ropien podwatrobowy- zapalenie pech zolc



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Pojęcia Chirurgiczne cz2, 6 ROK, CHIRURGIA
Rana jako pojęcie chirurgii
BIOCHEMIA- pojęcia, Studia, II rok, II rok, III semestr, Biochemia
Teoretyczne podstawy - pojęcia, Pedagogika specjalna I rok, Teoretyczne podstawy wychowania
pojecia cw 1, II rok II semestr, BWC, hks
Zespół Downa (pojęcie i przyczyny), Pedagogika rok 1,2,3 notatki
Zespół Downa (pojęcie i przyczyny), Pedagogika rok 1,2,3 notatki
SCIAGA CHEMIA-POJECIA, Studia II rok, Studia, PD materialy donauki, PD materialy donauki
POJECIA, Architektura i Urbanistyka, I rok, I sem, Materialoznawstwo
Istota i pojęcie kultury, Filozofia, Rok IV, Filozofia kultury
OGÓLNE POJĘCIA PRAWNE, II rok II semestr, BWC, prawo
Daty utworów + pojęcia niektóre, Logopedia, I rok, I semestr, HLP
statystyka pojecia, Studia, IV rok, IV rok, VIII semestr, Statystyka i doświadczalnictwo
Marketing-pojęcia, Notatki Rolnictwo, 4 rok, IV rok
BIOCHEMIA- pojęcia, Studia, II rok, II rok, III semestr, Biochemia

więcej podobnych podstron