Zuzanna Zenc Lipusz, dnia 01.03.2010 r.
(nadawca)
Ul. Konwaliowa 24
82-408 Lipusz
(adres zamieszkania)
Wójt Gminy Lipusz
Marek Sokołowski
(Wójt, Burmistrz, Prezydent Miasta)
WNIOSEK
o rozgraniczenie nieruchomości
Wnoszę o wszczęcie postępowania rozgraniczeniowego nieruchomości stanowiącej moją własność, położonej w obrębie Śluza, gminie Lipusz, oznaczonej w operacie ewidencji gruntów i budynków jako działka ewidencyjna Nr 17 o powierzchni 5,8043 ha, a gruntami nieruchomości sąsiedniej, stanowiącej własność Pana Piotra Grudzień zam. Ul. Akacjowa 5, 82-408 Lipusz, oznaczoną w operacie ewidencji gruntów i budynków jako działka ewidencyjna Nr 16.
Prawo własności nieruchomości udokumentowane jest w urządzonej księdze wieczystej KW nr 9876 przechowywanej w Wydziale Ksiąg Wieczystych Sądu Rejonowego w Kartuzach.
Do czynności związanych z rozgraniczeniem proponuję upoważnić geodetę Karolina Szutkowska zam. Olsztyn, 10-692, ul. Janowicza 24/19 posiadającego uprawnienia zawodowe nr 030609.
W załączeniu przedkładam:
1) odpis z księgi wieczystej
…………………………………………
(podpis Wnioskodawcy)