1. przypadek (alergiczne zapalenie skory + owrzodzenie podudzi): rodzaje reakcji alerg, rodzaje pokrzywki i ile trwa ostra a ile przewlekla, co to jest pokrzywka cholinergiczna
2. semiotyka: pekniecie, rozpadlina, luska,hiper i parakeratoza
3. kila: odczyny (wszystko co wiem)
4. skora:unaczynienie i unerwienie
5. trojkat leczniczy, podloza (pamietajcie ze olejki to tez podloza, ja akurat tego nie wiedzialam ;p)
p. prof:
1.przypadek- twardzina ograniczona rozsiana - nie pytała mnie o nic, bo dzień wcześniej zdałam u niej kolagenozy, ale pytania są identyczne jak te spisane gdzieś niżej - czasem nawet pyta w tej samej kolejności ze swojego zeszyciku
2.semiotyka: pęcherz, pęcherzyk
3.leczenie: antybiotyki stosowane w trądziku i jak tworzy się antybiotykooporność
4.kiła: co występuje w kile II rzędowej oprócz osutek - i do tego opisać anginę kiłową i łysienie kiłowe
5.gruczoły łojowe i potowe

p.prof:
1.przypadek- łuszczyca: etiologia, podział łuszczycy
2.semiotyka: krosta, strup, blizna
3.leczenie: wymienić podłoża i tabelka z rodzajem leku, jak działa i kiedy stosowane
4.kiła: leczenie kiły I i II rzędowej
5.opisać naskórek

Pani Profesor
1. Przypadek - trądzik z zadrapania (pacjent ogólnie miał dziesiątki blizn z przodu i konsultowali go psychiatrycznie czy aby sam sobie tego nie robi, bo etiologia nieznana) -> prof. pytała z trądziku pospolitego (etiopatogeneza, podział trądzików, pamiętać że postać uogólniona to inaczej trądzik piorunujący)
2. Semiotyka - różnica między nadżerką i owrzodzeniem, strup
3. Leczenie zewnętrzne: co wpływa na siłę działania steroidów, steroidy po kolei wg siły ich działania, wchłanianie steroidów zależnie od miejsca na skórze po kolei od najsilniejszego do najsłabszego, jednostka opuszkowa.
4. Kiła - charakterystyczne cechy osutek wczesnych i nawrotowych (to że symetryczne/asymetryczne itp)
5. Skóra - opisać fazy wzrostu włosa. Jak wyglądają włosy anagenowe, katagenowe, telogenowe. Jakie jest 6 faz anagenu. Co to jest włos dystroficzny (jak wygląda w trichogramie - ołówek) i włos dysplastyczny.

Pani Profesor:
Przypadek : łyszczyca, pytania : leczenie, zewnetrzne i wewnętrzne, dokładnie pyta o PUFA I REPUFA, semiotyka porównanie owrzodzedzenia z nadżerką, krosta, leczenie zewnętrzne :zasady stosowania antybiotykoterapii, kiedy może się rozwinąc oporność i jakie PODŁOŻA stosujemy w dermatologii, Budowa skóry : melanogeneza, kiła : nietypowe objawy ze strony błon śluzowych w kile drugiego rzędu, bielactwo kiłowe i łysienie.

Przypadek: trądzik pospolity- pytanie do tego o etiopatogeneza i leczenie tradziku rozowatego, semiotyka:przeczos, krosta; leczenie zew: trojkat leczniczy; kila: charakterystyka wezłow chlonnych
Przypadek: toczeń rumieniowaty układowy, pytania o guzkowe zapalenie tętnic i toczeń rumieniowaty noworodków, głównie ich diagnostykę.
Skóra - melanogeneza
Kiła - diagnostyka, wszystkie testy jakie znam i do rozpoznania której kiły służą
semiotyka - plamka z podziałem + grudka. Łacina
leczenie zewnętrzne - co to jest pasta, jak wypisać receptę na maść chłodzącą, podłoża tłuste.

Przypadek: miałam twardzinę, więc pytania o kolagenozy. Pani prof pyta głównie o diagnostykę (czego raczej nie ma w jabłońskiej, ale asystenci mówią na prelekcjach to zwykle). O objawy nie dostałam żadnego pytania. Kiła z tego skryptu (w jabłońskiej jest za mało, zrobić porządnie diagnostykę [te wszystkie odczyny] i leczenie dokładnie!). Leczenie zewnętrzne z prelekcji doc. Lis-Święty (prof ma przed oczami jej slajdy i pyta praktycznie po kolei). Semiotyka z Jabłońskiej, trzeba mieć wkute na pamięć wszystko, pamiętajcie o łacińskich nazwach. Skóra też z Jabłońskiej, pytania o unerwienie, unaczynienie, budowe gruczolu lojowego, mnie pytała o immunologię w skórze (i ciągle jej było mało tego co powiedziałam :P). Zrobić wykład z włosów, bo pojawiają się pytania z niego (o te włosy dysplastyczne itd, katageny, o łysienia nie pytała). Podczas tygodnia zróbcie rozeznanie jacy pacjenci leżą na oddziale, bo niektórych działów po prostu nie opłaca się powtarzać - np. my nie mieliśmy w ogóle pęcherzyc, pacjentów z rakami skóry, za to jest dużo twardzin, łuszczyc, wyprysków i trochę trądzików.
Przypadek: Wyprysk alergiczny w trakcie diagnozy oraz łysienie plackowate (też w trakcie diagnozy)- pytania: 1. typy reakcji alergicznych, mechanizmy, o wyprysku alergicznym co w nim jest, czym się charakteryzuje, inne wypryski
2. Włosy- dokładna budowa, rozwój włosa - etapy itd. itp.
3. semiotyka- krosta, strup, łuska- tak jak napisała nazwa trzeba znać nazwy łacińskie oraz definicje na pamięć
4. Odczyny kiłowe swoiste i nieswoiste, -b. dokładnie umieć ze skryptu, zwłaszcza do czego który się przydaje
5. Leczenie zewn. - GKSy kiedy stosować, jak stosować, kiedy stosować w małych ilościach, dlaczego, jakie efekty uboczne6. O coś jeszcze mnie pytała, ale więcej nie pamiętam. Ogólnie- trzeba umieć, zwłaszcza te rzeczy, co są wypisane na praktyczny oraz wykłady jej

1.Przypadek: twardzina ograniczona en coup de sabre - pytanie o rodzaje twardziny ograniczonej, SCLE,
2. skóra jako organ immunologiczny
3. semiotyka - pęcherz, pęcherzyk
4. kiła - dawkowanie kiły I i II okresu
5. leczenie zewnętrzne - tabelka z prelekcji okład, pasta itp ich wchłanianie zastosowanie i działanie

pytania p. Prof.
Jaki jest cykl włosowy?- niezsynchronizowany
Wymienic typy anagenu, co nastepuje kiedy
Do czego sluzy trychogram
Ile trwa każdy okres wzrostu wlosa + procent włosów znajdujących się w tej fazie
Rodzaje łysienia + opisac
Fizjologiczne łysienie
Wpływ hormonów na cykl włosowy
Objaw Pohla- Pinkusa – co to i kiedy wystepuje
Objaw Chvostka
Włosy Schriddego
Obraz w nadczynności/ niedoczynności
Objaw hertogha
Gdzie wystepuje „futro wyjedzone przez mole”
Wszystko o przeszczepianiu włosów
Objaw pierwotny = owrzodzenie!
Cechy objawu pierwotnego
Pozapłciowa lokalizacja objawu pierwotnego
Cechy węzłów chłonnych w kile
Nietypowe objawy pierwotne
Objaw folmana
Powiklania objawu pierwotnego + opisac kazde
Osutka wczesna i nawrotowa
Kołnierzyk Bietta
Osutka krostkowa –> NAWROTOWA + lokalizacja
Zmiany w obrebie bl. Sl w kile 2 rzedowej
Róznica łupiez pstry i rumieniowy – porównanie (etiologia, leczenie+ dawka, lokalizacja, fluorescencja)
Cechy blizny(5)
Napisac recepte na maść chłodzącą, małe proszk
Budowa skóry
Zmiana na czerwieni wargowej (kiła) i z czym roznicujemy
Które osutki pozostawiaja blizny
Przydatki skóry
Komórki dendrytyczne
Melanogeneza
Skóra własciwa
Unerwienie i unaczynienie skory
Gruczoły łojowe i potowe
Które pecherze są najbardziej powierzchowne
Leczenie kiły (w tym dawki łączne penicyliny)

+kilka opracowanych pytań:

1. hiperkeratoza (hyperkeratosis) – znaczne pogrubienie warstwy rogowej naskórka związane z
nadmiernym rogowaceniem; wyst. w: nagniotek, brodawka, rogowacenie mieszkowe; mogą doń
prowadzić: wyprysk, LP, kilka typów rybiej łuski
2. parakeratoza (parakeratosis) – patologiczne rogowacenie polegające na obecności jąder komórkowych w keratynocytach warstwy rogowej (gdzie fizjologicznie komórki bezjądrzaste), co związane jest ze skróceniem TOT; jest charakterystyczna dla chorób skóry przebiegających z nadmierną proliferacją naskórka – np. dla łuszczycy.
3. akantoza (acanthosis) – pogrubienie warstwy kolczystej
4. akantoliza (acantholysis) – utrata łączności między komórkami warstwy kolczystej poprzez zanikanie mostków międzykomórkowych; komórki leżą luźno w powstałych wolnych przestrzeniach, mają okrągły kształt oraz duże, często nieprawidłowe jądra; barwią się metodą Maya-Grünwalda-Giemsy w charakterystyczny sposób (obrąbek cytoplazmy wybarwia się na ciemnoniebiesko); można ją wykryć w wymazie z dna pęcherza testem cytologicznym Tzancka; ? objaw Nikolskiego, objaw Asboe-Hansena. Np. w pęcherzycy zwykłej (pemphigus vulgaris).
5. dyskeratoza (dyskeratosis) – patologiczne rogowacenie pojedynczych komórek w warstwach nabłonka wielowarstwowego płaskiego, w których fizjologicznie rogowacenie nie występuje (w warstwach poniżej warstwy rogowej); wyst. np. w chorobie Dariera
6. Cechy blizny (cicatrix):
brak poletkowania
brak przydatków
obniżenie sprężystości
ścieńczenie naskórka
wygładzenie linii skórno-naskórkowej
przewaga fibroblastów w obrazie mikroskopowym
7. Cechy bąbla pokrzywkowego (urtica):
porcelanowobiały lub różowy wykwit ponad powierzchnię skóry
szybko powstaje i ustępuje bez pozostawienia śladu
świąd i pieczenie
obrzęk skóry właściwej
8. Gdzie fizjologicznie brak warstwy rogowej w naskórku?
czerwień wargowa
brodawki sutkowe
pod płytką paznokciową
9. Różnice pomiędzy nadżerką (erosio) a owrzodzeniem (ulcus):
ubytek naskórka / skóry właściwej
wynik uszkodzenia, np. maceracja / z guzków, guzów lub krost albo ad novum (czynniki fiz, chem, mech, zmiany naczyniowe)
ustępuje bez śladu / pozostawia bliznę
10. Plama (macula):
barwnikowa, np. znamiona, piegi, odbarwienia
zapalna – rumień
naczyniowa, np. wynaczynienia, naczyniaki płaskie, teleangiektazje
złogowa – w zatruciu Pb lub Hg
11. Objaw Koebnera (drobny, miejscowy uraz naskórka, na przykład zadrapanie, wywołuje, po około 8-14 dniach, powstanie w uszkodzonym miejscu zmian łuszczycowych):
łuszczyca (psoriasis)
liszaj płaski
brodawki płaskie
12. AZS – ekspozycja na słońce polepsza stan
13. Wskazania do przeszczepu włosów:
łysienie androgenowe
łysienie bliznowaciejące
rekonstrukcja brwi
14. Zapalenie skórno-mięśniowe – jakie badania?
enzymy skórno-mięśniowe (kreatyno-fosfokinaza, aldolaza)
wycinek skórno-mięśniowy
EMG
15. Kłykciny:
c. lata – krętki, fetor, zmiany płasko-wyniosłe o szerokiej podstawie
c. accuminata – HPV6,11, bez zapachu, zmiany od brodawkowatych do kalafiorowatych tworów
16. Podział kiły (syphilis, lues):
nabyta wczesna (lues acquisita recens)
I okresu (lues primaria)
seronegativa
seropositiva
II okresu (lues secundaria)
wczesna (lues recens)
późna (lues tarda)
utajona wczesna (lues latens recens)
nabyta późna (lues acquisita tarda)
utajona późna (lues latens tarda)
objawowa późna (luse symptomatica tarda) – II okresu (lues tertaria)
skóry, błon śluzowych i kości
sercowo-naczyniowa
OUN
innych narządów
wrodzona (lues congenita)
płodu
wrodzona wczesna
wrodzona późna
17. Małe proszki:
Rp.
encortoloni 0,00075
arechini 0,02
aspirini 0,2
M. f. pulv. (misce, fiat pulvis – zmieszaj, zrób proszek)
D.t.d. No. 20 (dentur tales doses – daj takich dawek)

stosowane w: trądzik różowy (3x1 przez 10dni, potem 2x1 przez 10dni, potem 1x1 przez 10dni)
toczeń rumieniowaty -||-, ale przez 2-3 tyg.

18. Maść chłodząca
Rp.
1% (3%) sol. acidi borici
eucerini anhydrici aa ad 100,0 (aa – po równych częściach)
M. f. ung. (unguentum – maść)

18. Witaminy młodości – E, C, A i PP
19. Zespół Reitera
powikłanie chlamydiozy, predyspozycja u osób z HLA-B27
zapalenie cewki moczowej
zapalenie stawów
odczynowe zapalenie spojówek
zmiany na żołędzi lub sromie przypominające wykwity łuszczycowe
20. Co to komórki LE?
Neutrofile, które powstają w wyniku wchłonięcia ANA z fragmentami jąder
21. Livedo reticularis – siateczkowate rozszerzenie naczyń
poliarteritis nodosa
zespół antyfosfolipidowy
zespół Sneddona
22. Odczyny stawowe:
lateksowy
Waalera-Rosego

TYDZIEŃ 18-22.XI

egzamin u pani doc Lis-Święty (na początku pani doc. mówi, czego wymaga podczas zebrania wywiadu - chodzi o dokładny opis stanu dermatologicznego, proponowane badania, proponowana diagnoza i róznicowanie, a i oczywiście zależy jej na leczeniu)
przypadek : przyłuszczyce
(w sumie powiedziałam o róznicowaniu z grzybicą skóry nieowłosionej i wyprysku alergicznym)
potem losuje się karteczkę z pytaniami.moje to : leczenie kiły gdy uczulenie na penicyliny. emolienty. strup. plama złogowa. komórki i włókna w tk. łącznej.Przypadek : Łuszczyca - opis + różnicowanie1. strup, krosta2. leczenie zew. przewlekłych stanów zapalnych - dlaczego tak, jak wygląda przewlekły stan zapalny na skórze3. Kiła II rzędowa nawrotowa4. Akantoliza

Przypadek: łuszczyca - typy, leczenie, objawy i przebieg, łuszczyca paznokci; pytania - gruczoły apokrynowe, odczyny w diagnostyce kiły, podłoża hydrofobowe, plama, pęcherzyk

----Od profesor:
1. roznicowanie owrzodzenia i nadzerki, grudka
2. leczenie - tabelka- jaka substancja w jakim stanie zapalnym i jak sie wchlania
3. kila - opis wezlow chlonnych, umiejscowienie poza płciowe, opis wykwitu pierwotnego - WAŻNE, że na ostatnim wykladzie bylo że moze to by grudka, nadzerka lub owrzodzenie!!!!!
4. typy anagenu, wlos dystoficzny - kąt rozwarcia itp, procentowo ile jest wlosow w poszczegolnych fazach i ile trwają fazy
5. zespol syntetazowy, podstawe badania w dermatomyositis (emg, biopsja wycinka skorno miesniowego, aldolaza, cpk)1. Łuszczyca: typy, etiopatogeneza 2. Leczenie zew: trójkąt leczniczy, zalety leków sporządzanych w rec. aptecznej 3. Semiotyka: pękniecie i rozpadlina, krosta, łuska, strup 4. Kiła- powikłania objawu pierwotnego, nietypowe objawy pierwotne5. Skóra- gr. potowe i łojowe

Przypadek- owrzodzenie u pacjentki z podejrzeniem zespołu Sneddona (w karcie wpisane było samo owrzodzenie i prof. powiedziała, że w takich przypadkach pyta z chorób bakteryjnych skóry. Mnie ostatecznie zapytała z kolagenoz.)
1. SCLE, odmiany DLE, NLE, głęboka odmiana tocznia
2. kiła: odczyny kiłowe, czy TPI jest tani czy drogi i kiedy się go wykonuje, kiedy wykonujemy Ig-FTA-ABS
3. skóra: skóra jako organ immunologiczny
4. leczenie: trójkąt leczniczy, która pasta jest najpowszechniejsza (cynkowa)
5. semiotyka: plama, guzek, guz

przypadek: twardzina uogólniona ograniczona. Pytania: zespół syntetazowy, badania jakie bym zleciła w zapaleniu skórno-mięśniowym, co to jest objaw szala, guzki Gotrona, ręce mechanikakiła: powikłania objawu pierwotnego, i nietypowe objawy pierwotnesemiotyka: para hiper i dyskeratozaleczenie: miejscowe i ogólne działania niepożądane GKSskóra: gruczoły łojowe i potowe

przypadek: łuszczyca
pytania: 1. etiopatogeneza łuszczycy, podział łuszczycy (dokladny, z podzialam łuszczycy krostkowej), PUVA RePUVA (że wymagana jest konsultacja okulistyczna i noszenie ciemnych okularow)
2. Dzialania niepozadane stosowania sterydow miejscowo
3. Powikłania i objawy nietypowe w kile I rzedowej
4. Pekniecie rozpadlina krosta strup
5. skora jako organ immunologiczny

przypadek: twardzina układowa ograniczona1. pytania z kolegenoz: p/ciała w zespole sharpa, p/ciała w zespole syntetazowym i główne cechy, cechy zespołu antyfosfolipidowego, badania w dermatomyositis, podział DLE, EMS + dawki tryptofanu ważne (0,5g do 16g), objaw ręka mechanika, p/ciała w zespole Sjogrena
2. cechy idealnego sterydu, trójkąt leczniczy, wchłachnianie sterydów (gdzie najlepiej i najgorzej), co gdzie stosować (co na głowe, ręce etc), zasady antybiotykoterapii, skład maści chłodzącej
3. odczyny kiłowe - wystarczy znać podział na klasyczne (VDRL i USR) i krętkowe (ważne!!! wiedzieć, że IgM-Abs-FTA tylko do wrodzonej!, że TPI drogi!) nie trzeba ich opisywać. bardzo łatwe pytanie
4. gruczoł łojowy i potowy - najważniejsze rzeczy
5. grudka i plama

przypadek: łuszczyca- etiopato, ale wystarczyło wymienić jedynie nagłówki z książki i dosłownie dodać po jednym zdaniu do każdego
2. kiła- leczenie (polskie), łączne dawki
3. leczenie zewnętrzne- zalety maści sporządzanej w aptece
4. skóra- charakterystyka włosa anagenowego, katag., telog. i dystroficznego
5. semiotyka- guz, guzek, plama (nie trzeba podawać przykładów)