Walcz z nadwaga i otyłością

Popularne diety są przeznaczone dla osób z nadwagą. Ale co zrobić, gdy jesteś bardzo otyła? Nie załamuj rąk! Ty też możesz schudnąć – pod opieką specjalisty.

Jaka jest różnica między nadwagą a otyłością? Jakieś 5 procent. Brzmi dziwnie? Już wyjaśniamy, o co chodzi.

Nadwaga to stan, gdy masa ciała jest do 20 procent większa niż normalnie. Zaś otyłość to przekroczenie normy o 25 (u mężczyzn) i 30 (u kobiet) procent. Stwarza ona duże problemy nie tylko natury estetycznej. Chorzy – bo otyłość uznaje się za chorobę – mają kłopoty z poruszaniem się, są podatni na zwyrodnienia stawów, mają duże ryzyko cukrzycy, zawału, udaru oraz nowotworów. Wystarczy jednak, że schudną choć o kilka procent, aby to ryzyko znacznie zmniejszyć.

Jest kilka sposobów na to, by skutecznie i bezpiecznie wrócić do normalnej wagi. Trzeba jednak zwrócić się o pomoc do lekarza. Najpierw do internisty, który może nas skierować do bariatry (specjalisty zajmującego się leczeniem otyłości). W zależności od ogólnego stanu zdrowia i innych czynników może on zaproponować kilka rozwiązań.

Diety do zadań specjalnych
Najczęściej zaczyna się od programów, które ograniczają ilość kilokalorii do 1000 dziennie. Ale gdy to nie pomaga albo liczy się czas (na przykład trzeba schudnąć przed planowaną operacją), lekarz może zalecić gotowe programy (typu dieta Cambridge), które dostarczają wszystkich niezbędnych składników odżywczych, które nie zaburzają pracy organizmu, choć znacznie ograniczają ilość spożywanych kalorii. W ten sposób można zgubić nawet 10 kg przez półtora miesiąca.

Odchudzanie na receptę
Osobom, których BMI (wskaźnik masy ciała) przekracza 30, lekarz może przepisać specjalne leki. Obecnie dostępnych jest kilka ich rodzajów; działają one w różny sposób:
* nasilają uczucie sytości lub zmniejszają łaknienie;
* pobudzają aktywność termogeniczną organizmu;
* ograniczają wchłanianie tłuszczu lub węglowodanów w przewodzie pokarmowym.
Specjaliści podkreślają, że leczenie farmakologiczne jest długotrwałe (trwa co najmniej kilka miesięcy) i wymaga ścisłej kontroli lekarza. Niektóre środki przeciw otyłości wywołują bowiem poważne skutki uboczne (np. nadciśnienie) i nie wolno przyjmować ich na własną rękę. Największą sztuką jest utrzymanie prawidłowej masy ciała po zakończeniu kuracji.

Metody chirurgiczne
Gdy zawiodą wszystkie metody leczenia, chory ma BMI powyżej 40 lub powyżej 35 z towarzyszącymi innymi chorobami, należy rozważyć interwencję chirurga. Operacje takie mogą być odwracalne (np. założenie opaski zaciskowej) lub trwałe (m.in. pomost żołądkowy). Polegają na zmniejszeniu i zmianie kształtu żołądka lub ograniczeniu trawienia i wchłaniania pokarmu w jelitach poprzez ich częściowe ominięcie. Obecnie większość zabiegów wykonuje się laparoskopowo.

Ograniczenie pojemności żołądka mechanicznie wymusza na pacjentach przyjmowanie mniejszych ilości jedzenia. Wadą zabiegów chirurgicznych jest możliwość powikłań, konieczność stosowania potem specjalnej diety i cena (ponad 10 tysięcy zł). Alternatywą dla nich może być dostępny w Polsce od kilku lat balon żołądkowy (patrz: ramka powyżej).

Jak uniknąć skalpela

Objętość żołądka można zmniejszyć nie tylko operacyjnie. Innym sposobem jest wprowadzenie do niego specjalnego balonu.

Jest to dość prosty zabieg podobny do gastroskopii; trwa około 15 minut. Przez specjalną sondę wprowadza się przez przełyk złożony balon, który następnie napełniany jest solą fizjologiczną. Po jego założeniu ma się uczucie sytości i zjada się dużo mniej niż wcześniej. można prowadzić normalne życie, tylko trzeba regularnie zgłaszać się na kontrole do lekarza. kuracja trwa zazwyczaj pół roku i w tym czasie chudnie się średnio o 22 proc. Po zakończeniu leczenia, balon się opróżnia i usuwa przez przełyk. Łączny koszt zabiegów i konsultacji wynosi około 7500 zł.