Lp.	Problem pielęgnacyjny	Cel opieki	Zaplanowane działania	Ocena wyników działań
1.	Ból głowy	1.Ustalenie, z jakiego powodu pacjentka odczuwa ból głowy 2.Zminimalizowanie bólu głowy i zaburzeń widzenia	1.Pomiar i obserwacja stanu ogólnego (pomiar RR, HR, temp. ciała, liczby oddechów, ocena stanu świadomości) 2. Pobranie badań ( morfologia, badanie ogólne moczu ,dobowa utrata białka w moczu, poziomy enzymów, wątrobowych, LDH) 3. Kontrola RR i zapisywanie wyników na karcie kontrolnej 4. Podanie leków obniżających ciśnienie tętnicze, pisemnie zleconych przez lekarza (np.Nepresol, Dopegyt, Nitrendypina) 5. Intensywna obserwacja pacjentki w kierunku wystąpienia rzucawki, 6. Zapewnienie pacjentce spokoju, 7. Powiadomienie pacjentki o konieczności leżenia w łóżku, 8. Zasłonięcie żaluzji w oknach (przyciemnienie pokoju), 9. Powiadomienie pacjentki o stanie w jakim się znajduje i o konieczności powiadamiania położnej, gdy poczuje się gorzej. 10. Obserwacja bólu w nadbrzuszu 11. Obserwacja zaburzeń stanu świadomości	1.Stan ogólny wykazał u pacjentki nadciśnienie ( wartości RR powyżej 140/90 mm Hg w dwóch niezależnych pomiarach), co pozwala na wdrożenie postępowania leczniczego. 2.Badania potwierdziły diagnozę- nadciśnienie indukowane ciążą, oprócz tego okazało się, że pacjentka cierpi na zespół HELLP ( zagęszczenie krwi, płytki < 100 tys, podwyższone stężenie AspAT i AlAT, podwyższone stężenie LDH ( uszkodzenie wątroby, białkomocz > 3g/24h, podwyższone stężenie kwasu moczowego i kreatyniny w surowicy) 3. Kontrola RR pozwala na monitorowanie pacjentki i obserwacje jej stanu, wskazuje jakie działania mamy podejmować wobec pacjentki. 4. Podajemy Dopegyt, Nitrendypinę zachowawczo, w sytuacjach, gdy RR jest b. wysokie podajemy Nepresol, w wypadku pojawienie się rzucawki podajemy MgSO4 i Relanium ( MgSo4 zapobiega drgawkom, Relanium je znosi) 5. Intensywna obserwacja w kierunku wystąpienia rzucawki może zminimalizować szkody, które powoduje atak drgawek, pozwala na zapobieganie wystąpieniu rzucawki 6 Zapewnienie spokoju, pobyt w łóżku, przyciemnienie pokoju ma na celu zmniejszenie RR pacjentki, a także zachowanie poczucia bezpieczeństwa 7. Edukacja pacjentki ma na celu uspokojenie jej i uświadomienie, kiedy pacjentka powinna poprosić personel medyczny o pomoc, edukacja ma na celu także to, że pacjentka zda sobie sprawę, w jakiej sytuacji się znajduje i nie będzie bagatelizowała różnych symptomów, które świadczą o pogorszeniu się stanu ciężarnej.
2.	IUGR	1.Obserwacja pacjentki, 2. Zwiększenie masy ciała przez płód	1.Przygotowanie pacjentki do badania USG 2. Wypoczynek pacjentki w łóżku 3. Stosowanie diety wysokobiałkowej, małosolnej. 4. Edukacja na temat szkodliwego działania dymu papierosowego na płód 5. Tlenoterapia i podawanie kwasu acetylosalicylowego w celu zwiększenia przepływu naczyniowego wg. Zaleceń lekarskich 6. Kontrola ruchów płodu i poinstruowanie pacjentki, w jaki sposób ma ją wypełniać 7. Wykonywanie zapisu NST wg. Zaleceń lekarskich Kontrola ASP co 2h	1.Powiadomienie pacjentki o celu badania i sposobie jego przeprowadzenia, asysta przy badaniu USG ma na celu zwiększenie poczucia bezpieczeństwa pacjentki 2. Wypoczynek w łóżku, stosowanie dieta i tlenoterapia mają na celu spowodowanie zwiększenia masy ciała przez płód 3. Edukacja na temat szkodliwego działania dymu papierosowego ma na celu uświadomienie pacjentki, czego skutkiem powinno być zaprzestanie palenia ze względu na dobro dziecka ( palenie papierosów jest czynnikiem ryzyka do wystąpienia IUGR) 4. Kontrola ruchów płodu, ASP, podłączanie zapisów NST ma na celu obserwację dobrostanu płodu
3.	Ból nadbrzusza	1.Wykonanie badań w celu wykluczenia zespołu HELLP 2. Zlikwidowanie bólu w nadbrzuszu	1. Pobranie materiału biologicznego do badań 2. Obserwacja stanu ogólnego pacjentki ( RR, HR, temperatura, stan świadomości) 3. Przygotowanie pacjentki do cięcia cesarskiego ( założenie cewnika Foleya, ogolenie, założenie wkłucia dożylnego) 4. Podłączenie zapisu NST 5. Kontrola ASP co 2h	1.Badania potwierdziły diagnozę- nadciśnienie indukowane ciążą, oprócz tego okazało się, że pacjentka cierpi na zespół HELLP ( zagęszczenie krwi, płytki < 100 tys, podwyższone stężenie AspAT i AlAT, podwyższone stężenie LDH ( uszkodzenie wątroby, białkomocz > 3g/24h, podwyższone stężenie kwasu moczowego i kreatyniny w surowicy) 2. RR > 140/90mmHg, pacjentka świadoma, ma mroczki przed oczami, kontrola stanu ogólnego ma na celu obserwację stanu pacjentki i określenie, czy jej stan się pogarsza 3. Zespół HELLP jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, więc przygotowujemy pacjentkę, na wypadek pogorszenia się stanu ciężarnej 4. Zapis NST i kontrola ASP ma na celu ocenę dobrostanu płodu
4.	Obawa o dobrostan płodu	1.Zniwelowanie niepokoju o zdrowie dziecka	1.Dokładne wyjaśnienie stanu pacjentki, i zasadności stosowania się do zaleceń lekarskich i położniczych 2.Zapewnienie pacjentki o bezpieczeństwie dziecka ze względu na podjęcie decyzji o hospitalizacji 3. Zachęcenie pacjentki do rozmowy z lekarzem prowadzącym 4. Kontrola ASP co 2h. 5.Zapewnienie pacjentki o ciągłej opiece 6. Zaproponowanie pacjentce rozmowy z psychologiem	1. Rozmowa z pacjentką ma na celu zwiększenie jej świadomości, zapewnienie o opiece, o tym, że pacjentka podjęła właściwą decyzję przyjeżdżając do szpitala. 2. Kontrola ASP uspokaja matkę, gdyż ta słyszy akcję serca płodu i wie, że z dzieckiem nie dzieje się nic złego. 3. Rozmowa z psychologiem może pomóc ciężarnej w utrzymaniu równowagi psychicznej