GOLD STANDARDY I WSKAZANIA Z ĆWICZEŃ I WYKŁADÓW 2014/2015
Gold standard w chorobie alkoholowej ->diazepam (długodziałający BZD): NEORELIUM 0,005 (10mg co 6h przez 24h, potem 5mg co 6h przez 48-96h)
Lek przeciwpadaczkowy dla kobiety, która bierze antykoncepcję -> KWAS WALPROINOWY (Depakine Chrono 300; 500; max do 2,5g)
Odtrutka dla benzodiazepin -> FLUMAZENIL (Anexate, Flumazenil Kabi) amp. 0,0005
Lek anksjolityczny dla pacjenta ze świądem -> HYDROKSYZYNA (Atarax 0,01- 3x 1 tabl.)
Lek na czkawkę -> FENACTIL (chloropromazyna) gutt. 0,04/ml 3xd 30 kropli/ jako p/psychotyczny 3x25 do 3x200mg
Klasyczny neuroleptyk, który nie jest stosowany p/psychotycznie -> (thietylperazyna) TORECAN 0,0065 3xd
Neuroleptyk (pochodna benzamidu) stosowany pomocniczo przy chorobach ukł. pokarmowego -> SULPIRYD
Lek dla pacjenta z objawami negatywnymi (schizofrenia, autyzm) -> (neuroleptyk atypowy) OLZAPIN 0,01 !!! nie więcej niż 2x dziennie!!! zazwyczaj 1 raz
Gold standard w anestezjologii przy wstrząsie, hipotonii, u chorych z dużym ryzykiem sercowym -> ETOMIDAT
Gold standard w USA p/wymiotny -> (chlorowodorek prometazyny) DIPHERGAN tabl. 0,025; 1x na noc lub 10mg 2x dziennie
Gold Standard w Polsce na wymioty (wg dr Kusowskiej na 3 roku) -> METOCLOPRAMID
Gold standard w anginie paciorkowcowej (najbezpieczniejszy antybiotyk) -> FENOKSYMETYLOPENICYLINA (Ospen 1000000j.m. 3xd)
Gold standard szpitalny (profilaktyka okołooperacyjna) ->
CEFALOSPORYNA 3 GENERACJI
AMIKACYNA 1g 1x/24H
METRONIDAZOL 15mg (w świecie klinomycyna?)
Gold standard w zakażeniach szpitalnych -> AMIKACYNA jedna potężna dawka (Amikin 0,5 amp. 2xd max 15g w czasie kuracji)
Antybiotyk na zaostrzenie POChP -> AZYTROMYCYNA (Azitromycinum 0,5 tabl. 3xd przez 3dni)
Zakażenia górnych dróg oddechowych- schemat leczenia -> I rzut Amoksycylina II rzut Cefalosporyna I generacji III rzut Roksytromycyna
Gold standard w zespole miesiąca miodowego -> CIPROFLOKSACYNA (np. Cipropol 0,5 jednorazowo 2 tabletki)
Profilaktyka grzybicy pochwy -> KLOTRIMAZOL (Clotrimazolum GKS 0,5 jednorazowo tabl.dopochwowo) !!! nie mylić z klotrimoksazolem!!!
Lek na zakażenie pochwy -> GYNALGIN (metronidazol + chlorchinaldol)
Metamizol = Noramidopiryna = Pyralgina !!! nie łączyć z Paracetaolem!!!
Gold standard w bólu wieńcowym -> MORFINA (Morphini sulfas WZF 0,01 amp. 1/3 ampułki w razie bólu dławicowego) !!!nie dajemy przy zawale dolnej ściany!!!
Przy bardzo silnych bólach kolkowch -> PETYDYNA (Dolargan 0,1; 1amp. w razie bólu)
Lek na bóle nowotworowe niereagujące na paracetamol -> ZALDIAR (Dolargan 0,1 tabl. 3xd w przewlekłym bólu nowotworowym)
Lek dla pacjenta z bólem przbijającym -> PecFent 0,05/ dawka; aerosolo, do każdego nozdrza dwukrotnie w razie bólu
Lek stosowany w terapii leczenia uzależnień -> METADON (podajemy z naloksonem, aby znieść działanie euforyzujące; z BZD wywoła euforię)
Lek przeciwbólowy dla pacjentki w ciąży -> PARACETAMOL
Leczenie ZUM u mężczyzn -> 10-14 dni; I rzut FLUOROCHINOLONY (lewofloksacyna); alternatywnie: Kotrimoksazol 0,96 2xd; Amoksycylina z kw. klawulonowym, Ceftybutem
Lek dla pacjenta w Wielkiej Brytanii z rzeżączką -> CEFALOSPORYNA (ceftriakson 0,25; cefotaksym 0,5 domięśniowo)
Leczenie rzeżączki w Polsce -> AMPICYLINA lub CYPROFLOKSACYNA lub OFLOKSACYNA
Gold standard w kandydozie skóry, łupieżu pstrym, grzybicy tułowia i goleni, pachwin i stó ->
CYKLOPIROKS (Batraten, Ciclolack)- II rzut w grzybicy paznokci
Lek dla pacjenta z kandydozą jamy ustnej -> NYSTATYNA 500 000j.m. 2-3 tabl. do 3 tyg. max. 6 000 000j.m. (profilaktyka grzybic przed zabiegami)
Lek dla pacjenta zakażonego Candida albicans -> IZOKONAZOL (prep. Travogen krem)
Gold standard dla pacjenta z opryszczką -> ACYKLOVIR/ VALACYKLOVIR
!!! tramadolu nie łączyć z SSRI u chorego z półpaścem !!!
Wypisać szczepionkę na grypę/ WZW B -> lekarz wypisuje konkretną szczepionkę, zlecenie jest ważne przez 24h !! konieczna data i godzina!!
Schemat leczenia świerzbu ->
5% PERMETRYNA
10% MAŚĆ WILKINSONA (nadtlenek benzoilu + krotamiton)
5 – 10% PREPARATY SIARKI
Lek u kobiety w ciąży z nadciśnieniem -> METYLDOPA 0,25 1-3x/d
Gold standard w chorobie Parkinsona -> LEWODOPA
Dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych długodziałający -> AMLODYPINA lub acydypina lub nitrendypina
*** Simwastatyna- musi mieć w sygnaturze zapisane „Zażywać jedną tabletkę wieczorem”
Lek dla pacjenta z jaskrą (jak ma tylko jaskrę) -> PILOCARPINUM WZF 2% krople, 3-4xd
Lek dla pacjenta z Alzheimerem -> DONEPEZIL (cholinomimetyk; np. Yasnal 5; 10 tabl.)
Gold standard w leczeniu pęcherza nadreaktywnego -> OXYBUTYNINA- Ditropan 0,005 tabl. 3xd lub SOLIFENACYNA- Vesicare 0,005; 0,01 tabl. 1xd
Lek I rzutu we wstrząsie anafilaktycznym, asystolia, NZK -> ADRENALINA WZF ampułkostrzykawka 1mg/1ml, wstrzykiwać w przednio-boczną powierzchnię uda
Lek I rzutu we wstrząsie septycznym NORADRENALINA
Lek I rzutu we wstrząsie kardiogennym DOPAMINA Dopaminum hydrochloricum WZF 1% wlew i.v. ( II adrenalina)
I rzut w bradykardii ATROPINA (II to adrenalina)
Lek dla pacjenta z przerostem gruczołu krokowego -> TAMSULOZYNA (alfa-adrenolityk) np. Omnic 0.4 tabl 1xd
Lek dla pacjenta z nadciśnieniem i nadczynnością tarczycy -> PROPRANOLOL 0,01; 0,04 tabl. 2-3xd
Lek hipotensyjny dla pacjenta z jaskrą -> BETAKSOLOL (Lokren 20 tabl. 1xd); krople: Betoptic 0,5% 2xd
Lek hipotensyjny dla pacjentki w ciąży -> LABETALOL
Lek dla pacjenta z dużą tachykardią na izbie -> METOPROLOL ( Betaloc 0,005 amp.1 przy tachyarytmiach)
Lek hipotensyjny dla pacjenta z cukrzycą -> RAMIPRIL (np. Tritace 0,0025; 0,005; 0,01 tabl. 1xd)
Lek hipotensyjny dla pacjenta z astmą -> VALSARTAN (NP. Co- Diovan 160/25 –złożonny hydrochlorotiazydem)
Lek dla pacjenta z nadciśnieniem i dną moczanową -> LOSARTAN (np. Lakea 0,05 tabl. 1xd)
Lek dla pacjenta z Anginą Prinzmetala ->wg Szczeklika i notatek: DILTIAZEM 120-360mg; WERAPAMIL 240-480 mg np. Isoptin 80; NIFEDYPINA 60-120 mg np. Cordafen
Lek dla pacjenta z tachyarytmią zatokową -> WERAPAMIL 2xd 1 tabl np.. 80mg !!!nie łączyć z beta blokerami!!! *dobre dla pacjenta z astmą oskrzelową
Lek I rzutu dla pacjenta z przerostem mięśnia sercowego -> IKA (np. Ramipril- Tritace)
Lek hipotensyjny dla pacjenta z hiperaldosteronizmem -> SPIRONOLAKTON ( Spironol 0,025 tabl. 3xd)
Lek dla pacjenta z przerostem lewej komory, który przyjmuje już bisoprolol i spiroolakton -> IKA
Lek hipotensyjny dla pacjentki z osteoporozą -> HYDROCHLOROTHIAZIDUM tabl. 0,0125; 0,025
Diuretyk dla pacjenta z dną moczanową -> INDAPAMID (Terrtensif SR tabl. 1xd)
Lek przeciwkrzepliwy dla pacjenta po udarze z astmą aspirynową -> TIKLOPIDYNA (np. Aclotin 0,25 tabl. 2xd)
Lek przeciwświądowy dla pacjenta z czerwienicą prawdziwą ->wykład (bo w Szczekliku jest cyproheptydyna): KWAS ACETYLOSALICYLOWY 50-100mg; jak jest przeciwskazanie to wtedy KLOPIDOGREL lub TIKLOPIDYNA
Kobieta w ciąży z nadciśnieniem: I rzut- METYLDOPA; II rzut- CABEWALOL
Gold standard dla pacjenta z nadciśnieniem i przerostem gruczoły krokowego -> DOKSAZOSYNA
Lek dla pacjenta z arytmią komorową pozawałową -> LIDOKAINA (Lignocainum hydrochloricum WZF 1% amp.1 dożylnie)
„tabletka w kieszeni” do przerwania napadu migotania przedsionków w domu -> PROPAFENON (np. Rytmonorm 150) tabl. 3xd; w razie napadu FA jednorazowo dużą dawkę p.o. 450- 600 mg
Lek dla pacjenta, który zgłasza obrzęki kk. dolnych i pogorszenie tolerancji wysiłku, ma niewydolność serca i już bierze ramipril, bisoprolol, eplerenon -> TORASEMID
Pacjent z ChNS i HA przyjmuje ASA, atrowastatynę i ramipril, RR 170/95, HR 55/min; w EKG blok A-V II*. Jaki lek mu dołączysz?-> AMLODYPINA (np. Amlozek 0,005 tabl. 1xd)
Lek hipotensyjny dla pacjenta z cukrzycą i białkomoczem-> IKA (np. Tritace 2,5; początkowo jedna tabletka raz dziennie, później można zwiększyć dawkę do max. 10mg)
Pacjent z objawami niewydolności serca, w EKG liczne skurcze pochodzenia komorowego, w ECHO EF- 40%, nie leczony. Co podać? -> BISOPROLOL I PERINDOPRIL
Lek dla pacjenta z nieoperacyjnym guzem mózgu -> DEXAMETAZON (Pabi- Dezamethason 0,0005 tabl. 1xd)
Trójka pogotowiarska -> ATROPINUM SULFURICUM 0,0005, PYLARGIN 2,5; PAPAVERINUM HYDROCHLORICUM WZF 0,04 – wstrzykiwać domięśniowo razem ampułkę w przypadku bólu kolkowego