1)Podaj 3 przykłady nowotworów, gdzie metody skriningowe zwiększają przeżywalność ludzi chorych (trochę inaczej sformułowane, ale znaczenie to samo). Np. nowtowór jelita grubego

Skrining inwazyjnego raka szyjki macicy, nowotwór jelita grubego, skrining raka piersi

2) 3 etapy karcynogenezy (Inicjacja, promocja, progresja)

INICJACJA (mutacja)

• PROMOCJA (zmiany ekspresji genów,

zwiększona proliferacja)

• PROGRESJA (akumulacja kolejnych

zaburzeń molekularnych i regulacyjnych)

3) Podaj cechy na, które zwracamy uwagę przy wykrywaniu czerniaka złośliwego (znowu inaczej sformułowane, ale sens ten sam)

ABCD, gdzie A- asymetria B-brzegi, C-kolor, D- średnica itd.

1)wymienić najczęstsze choroby nowotworowe mężczyzn w kolejności (płuca, jelito grube, prostata)

a)Płuco

b)Jelito grube

c)Gruczoł krokowy

d)Pęcherz moczowy

U kobiet

1. Pierś

2. Jelito grube

3. Płuco

4. Trzon macicy

Zgony Mężczyźni

1. Płuco

2. Jelito grube

3. Nieznany punkt wyjścia

4. Prostata

Kobiety

1. Pierś

2. Płuco

3. Jelito grube

2) opis przypadku, pacjent 52 lata z objawami dyspepsji i bólu w okolicy pępkowej: jakie badanie zleciłbyś jako diagnozujące - prawdopodobnie gastroskopia

gastroskopia i/lub badanie radiologiczne

USG brzucha i ew. badanie na krew utajoną

3) nowotwór miejscowo złośliwy - definicja i 2 przykłady

są to nowotwory łagodne histologicznie które destruują lub nie podścielisko, często dają wznowy lecz nie dają przerzutów nowotwór półzłośliwy:

rak podstawnokomórkowy skóry

gruczolak wielopostaciowy ślinianki

zębiakoszkliwiak (ameloblastoma)

czerniak wrzecionowatokomórkowy gałki ocznej

1)wymienic nowotwory, w których maleje zachorowalność

rak szyjki macicy, rak płuc (w Polsce),

2) definicja antyonkogenu + przykłady

GENY SUPRESOROWE

(ANTYONKOGENY) – hamujące nadmierny wzrost. Do genów supresorowych zalicza się TP53, RB1, BRCA1, BRCA2, APC

3)dlaczego badanie PSA nie jest obecnie zalecane?

Wzrost stężenia PSA nie jest czuły ani swoisty dla raka 1/3 mężczyzn z rakiem ma prawidłowy

poziom PSA

PSA 4-10 ng/ml – 25% mężczyzn ma raka

PSA ponad 10 ng/ml - połowa mężczyzn ma raka (ale połowa - nie )

Na każdy 1000 mężczyzn poddanych testom PSA:

• 30 do 40 będzie miało impotencję lub nietrzymanie moczu

• 3 będzie miało poważną sercowe lub naczyniowe powikłanie (atak serca, zakrzepica)

Na każdych 3.000:

• 1 umrze w wyniku powikłań pooperacyjnych

1. jakie badania przesiewowe są zalecane i w jakich przedziałach wiekowych

cytologia od 25-59 r.ż. bez czynników ryzyka co 3 lata

kolonoskopia po 55 r.ż.

mammografia po 50 r.ż

2. protoonkogen definicja i przykłady

PROTOONKOGENY (ONCOGENY)– promujące wzrost zawierają informacje dla czynników wzrostowych i ich receptorów błonowych kodują wewnątrzkomórkowe przekaźniki informacji związanej z procesami wzrostu i proliferacji kodują czynniki transkrypcyjne pobudzające proliferację i upośledzające procesy różnicowania komórki

kodują białka regulatorowe cyklu komórkowego (cykliny i kinazy cyklinozależne), enzymy (głównie kinazy), a także czynniki kontrolujące proces apoptozy

• czynniki wzrostu (PDGF, EGF, FGF)

• receptory (EGFR1, HER2, c-Kit)

• transport sygnału do jądra (ras, abl)

• jądrowe białka transkrypcyjne (myc, jun)

• regulatory cyklu komórkowego

Skrining

Skrining polega na zastosowaniu testu

diagnostycznego, który umożliwiłby

wykrycie choroby we wczesnym okresie

jej rozwoju.

Zastosowany test powinien być prosty, tani,

powtarzalny i społecznie akceptowany.

Powinien cechować się wysoką czułością i

swoistością (procedury dodatkowe)

Objawy ogólne w chłoniakach zło

1. Gorączka - [czyli temperatura ponad 38^oC ], nie mająca innych przyczyn

2. Nocne poty - [mogą występować niezależnie od gorączki]

3. Spadek masy ciała o co najmniej 10% w ciągu 6m-cy

Nowotwór jest nieprawidłową

masą tkanek, której rozrost jest

nadmierny, nieskoordynowany i trwa

nadal, pomimo usunięcia przyczyny,

która była czynnikiem stymulującym

powstanie tej zmiany.

6 cech:

1. Uniezależnienie się

od czynników

wzrostowych

2. Brak reakcji na

sygnały hamujące

wzrost

3. Nabycie zdolności

inwazyjnych

4. Unieśmiertelnienie

5. Podtrzymywanie

angiogenezy

6. Unikanie apoptozy

Nowotwór złośliwy jest chorobą

polegającą na niekontrolowanym

rozplemie własnych, lecz

zmienionych pod względem

genetycznym i fenotypowym

komórek, która w swym naturalnym

przebiegu (nie leczona) zawsze

doprowadza do śmierci pacjenta