DOKUMENTACJA MEDYCZNA W ANALIZIE EPIDEMIOLOGICZNEJ:
Dezynfekcja, sterylizacja (wybrane), choroby zakaźne, pojawiające, drogi szerzenia zakażenia, grypa – powikłania grypy, BEZ GRZYBÓW, barwniki żywności (GMO), otyłość, preparaty do ochrony rąk, powracające choroby
DANE O STANIE ZDROWIA LUDNOŚCI :
DANE BEZPOŚREDNIE
POŚREDNIE
DANE BEZPOŚREDNIE:
Masowe badania przeglądowe tzw. skriningowe
Bilanse zdrowia dzieci i młodzieży
Badania wybranej grupy ludności np. badania studentów
Planowane naukowe badania epidemiologiczne
POŚREDNIE ŹRÓDŁA INFORMACJI :
Dane demograficzne: dane ze spisu ludności i ewidencji bieżącej stanu ludności (GUS)
Dane z rutynowej sprawozdawczości służby zdrowia: dokumentacja lekarska (karta chorego, historia choroby, karta zgonu); dokumentacja ewidencji zgłoszenia (karta statystyczna szpitala, zawiadomienie o chorobie zakaźnej, karta zgłoszenia nowotworu złośliwego)
Dokumentacja sprawozdawcza: dane o liczbie i strukturze zgonów, dane o absencji chorobowej i o inwalidztwie, dane o liczbie i przyczynach hospitalizacji, dane o ilości i strukturze zgłoszeń do poradni rejonowych i specjalistycznych, dane o ilości i strukturze chorób o obowiązkowej zgłaszalności
Statystyka zgonów: opiera się na karcie zgonu, zaletą jest kompletność. W karcie zgonu należy podać kolejne ogniwa łańcucha przyczyn, które doprowadziły do zgonu: przyczynę wyjściową, wtórną i bezpośrednią. Karta zgonu wystawiona przez lekarza, który: potwierdza zgon, ustala przyczynę zgonu, stwierdza tożsamość osoby badanej, stwierdza że nie zachodzi podejrzenie przestępstwa jako przyczyny zgonu.
Przyczyna wyjściowa – choroba lub uraz, które rozpoczęły bieg zdarzeń prowadzący bezpośrednio do zgonu, okoliczności wypadku lub użycia przemocy, które spowodowały uraz śmiertelny.
Przyczyna wtórna – stan patologiczny, który rozwinął się jako skutek choroby lub urazu będących przyczyną wyjściową.
Przyczyna bezpośrednia – stan, który doprowadził do zatrzymania funkcji życiowych organizmu.
Statystyka chorób:
Źródła informacji:
Dokumentacja lecznictwa zamkniętego
Dokumentacja lecznictwa otwartego
Rejestry chorób podlegających obowiązkowemu zgłoszeniu
Rejestry innych chorób
Dane ZUS o absencji chorobowej oraz niezdolności do pracy dla celów rentowych
Dane z badań profilaktycznych
Lecznictwo zamknięte:
Historia choroby
Indywidualna karta statystyczna
Wartości dokumentacji podlega na rzetelności rozpoznania
Wady: ograniczenie przydatności dokumentacji szpitalnej, ilość hospitalizowanych zależy również od dostępności opieki zdrowotnej oraz możliwości wykorzystania innych form opieki zdrowotnej, dla prawidłowej rejestracji wpisuje się do dokumentacji tylko jedną chorobą zasadniczą w zależności od profilu oddziału, na jaki chory trafił
Lecznictwo otwarte:
Dokumentacja w przychodniach ogólnych i specjalistycznych, gabinetach prywatnych, stacjach pogotowia ratunkowego
Mniejsza wartość epidemiologiczna w porównaniu z dokumentacją szpitalną
Wady: nieprawidłowe rozpoznania choroby wynikające z mniejszych możliwości diagnostycznych lub zbyt lakoniczne wpisy do dokumentacji medycznej; odnotowywanie w kilku przychodniach (np. ogólnej i specjalistycznej) jednego pacjenta jako dwóch chorych; trudności w prawidłowym przyporządkowaniu choremu najważniejszej dla niego choroby (wielokrotna zgłaszalność tej samej choroby w ciągu np. roku z kilkoma schorzeniami)
Zgłoszenia zatruć i chorób zawodowych:
Choroba zawodowa – choroba ostra jak i przewlekła powstająca wskutek wykonywania zawodu, wynikająca z charakteru danej pracy lub w powodu warunków, w których była wykonywana.
Przykłady tych chorób:
Zatrucia ostre albo przewlekłe wywołane przez substancje chemiczne np. kwas azotowy
Gorączka metaliczna
Choroby opłucnej lub osierdzia wywołane pyłem azbestu
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
Astma oskrzelowa
Zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
Rejestr nowotworów:
Gromadzenie danych o rozpoznanych przypadkach nowotworowych, sklasyfikowanych według lokalizacji narządowej choroby, cech demograficznych (płeć, wiek)
Określenie zapadalności na nowotwory złośliwe
Ciągła obserwacja losów chorych w celu oszacowania chorobotwórczości, czasu przeżycia i określenia szans wyleczenia
Określenie czasu, który upływa między wystąpieniem pierwszych objawów a diagnozą i podjęciem leczenia chorego
Rejestr chorób psychicznych:
Analiza danych dotyczących wyłącznie liczby osób zarejestrowanych w placówkach lecznictwa psychiatrycznego – przypadki ujawnione
Informacje o hospitalizacji z powodu zaburzeń psychicznych zbierane są w ramach Ogólnopolskiego Badania Chorobotwórczości Szpitalnej Psychiatrycznej
Badania profilaktyczne:
Wstępne: właściwy dobór kandydatów do pracy na określone stanowisko.
Okresowe: wykrycie skutków zdrowotnych narażeni zawodowych w możliwie wczesnym okresie.
Końcowe osób zatrudnionych w narażeniu na czynniki rakotwórcze.
Celowane: ukierunkowane na określoną grupę zawodową lub jednostkęchorobową
Kontrolne: