OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA.

NK - to patologiczne zmniejszenie przepływu krwi przez tk. i narządy ustroju

Podział:

1. NK pochodzenia sercowego,

2. Nk pochodzenia obwodowego,

3. NK mieszana,

Ad 1.

Jest to niemożność zapewnienia przez serce potrzebnej organizmowi pojemności minutowej przy zachowanym prawidłowym ciśnieniu późnorozkurczowym prowadzi do patologicznego zmniejszenia przepływy krwi przez tkanki i narządy

Pojemność minutowa - objętość krwi wyrzucana przez serce w jednostce czasu,

PMS - objętość wyrzutowa, częstość pracy serca:

• 4 - 8 norma,

• 25 - 30 stres,

• Kurczliwość mięśnia sercowego,

• Obciążenie wstępne,

• Obciążenie następcze,

Kurczliwość m. sercowego (ma wpłuw na):

• Sprawność włókien mięśniowych,

• Liczbę włókien mięśniowych,

• Sekwencję pobudzenia elektrycznego i mechanicznego,

Obciążenie wstępne (zależy od):

• Stopień wypełnienia komór w okresie późnoskurczowym,

• Objętości krwi krążącej wprostproporcjonalne,

• Wielkości powrotu żylnego,

• Frakcja wyrzutowa (- 60%) - % objętości późnorozkurczowej komór wypompowywana z serca w czasie skurczu,

• Podatność rozkurczowa ściany komór odwrotnie proporcjonalne,

Obciążenie następcze - opory, które pokonuje krew wypompowuywana z komór:

• Opory na drodze odpływu krwi w sercu,

• Stopień obkurczenia obwodowych i płucnych,

• Objętość i lepkość krwi krążącej,

Przyczyny NK pochodzenia sercowego:

1. Zmniejszenie siły skurczowej serca na skutek uszkodzenia włókien mięśniowych lub nadmiernego wzrostu obciążenia wstępnego,

2. Patologiczny spadek obciążenia wstępnego,

3. Patologiczny wzrost obciążenia następczego,

4. Zaburzenia rytmu pracy serca,

1

---