BADANIE SZCZEGÓŁOWE, Ratownictwo Medyczne


Uwzględnia się najlepszą uzyskaną odpowiedź w każdej kategorii. Łącznie można uzyskać od 3 do 15 punktów, ale należy zaznaczyć z jakich składowych powstał wynik (np. GCS 12: 3/4 + 4/5 + 5/6).

Na podstawie skali Glasgow zaburzenia przytomności najczęściej dzieli się na:

GCS 3 - śmierć mózgowa






Jest następstwem rozerwania płuca lub dróg oddechowych. Powietrze przepływa tutaj tylko w jednym kierunku. Dochodzi do ciągłego gromadzenia się powietrza w jamie opłucnej, zapadnięcia płuca oraz hipoksji. Drugie płuco też nie jest w pełni wydolne, ponieważ dochodzi do przesunięcia śródpiersia i ucisku. Pogorszenie powrotu krwi żylnej wiedzie do spadku rzutu serca. W cięższych przypadkach do niskiego rzutu dołącza się niewydolność mięśnia sercowego wskutek hipoksji.

Objawami tutaj będzie:
- ból i duszność,
-
wdechowe ustawienie chorej połowy klatki piersiowej,
- ruchy opaczne,
- bębenkowy odgłos opukowy,
- zniesienie szmeru oddechowego,
- rozszerzenie zastoinowe żył szyjnych,
- duszność, sinica, wstrząs,
- objawy rentgenowskie,

Odma prężna szybko prowadzi do śmierci, jeśli się jej nie odbarczy.
Rozpoznanie opiera się na cechach klinicznych - zaburzenia oddechowe, przemieszczenie tchawicy na stronę przeciwległą, jednostronny brak szmerów oddechowych, czasem również przepełnienie żył szyjnych.

Postępowanie musi być natychmiastowe:
Wprowadzenie igły do II przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej potwierdza rozpoznanie i pozwala na tymczasowe odbarczenie odmy. Na koniec wprowadzonej igły można nałożyć obcięty palec gumowej rękawiczki aby przepływ był tylko jedno stronny (innym sposobem jest założenie rurki i umieszczeni jej końca pod wodą poniżej poziomu pacjenta).
Następnie należy wprowadzić dren opłucnowy w 4 lub
5 przestrzeni międzyżebrowej, pomiędzy linią pachową środkową a przednią.

1) WSTRZĄS HIPOWOLEMICZNY

Ten rodzaj wstrząsu spowodowany zmniejszeniem objętości krwi krążącej, najczęściej z powodu masywnego krwotoku w wyniku urazu lub poprzez utratę płynu pozakomórkowego w przebiegu oparzeń. Należy pamiętać, że objętość krwi w ludzkim organizmie wynosi ok. 7% masy ciała. Stanowi to podstawę do następującej klasyfikacji:
- klasa I- utrata < 15 % krwi ( śr. < 750 ml)
- klasa II- utrata 15- 30% krwi ( śr. < 1500 ml)
- klasa III- utrata 30-40 % krwi ( śr. < 2000 ml)
- klasa IV- utrata > 40 % krwi ( śr. > 2000 ml)

Postępowanie ratownicze we wstrząsie hipowolemicznym:
- intensywna tlenoterapia
- opanowanie krwawienia
- intensywna płynoterapia
- stałe monitorowanie czynności życiowych
- zwalczanie bólu

S

Symptomy/dolegliwości (Signs/Symptoms)

A

Alergie (Allergies)

M

Medykamenty (Medicines)

P

Przebyte choroby (Past medical history)

L

Lunch (Last meal - intake)

E

Ewentualnie co się stało? (Events Preceding)



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ZASADY BADANIA POSZKODOWANEGO, ratownictwo medyczne
Szybkie badanie urazowe, Ratownictwo Medyczne
Btls szczegółowy, Ratownictwo medyczne
Badanie proktologiczne, Ratownictwo Medyczne
Wstępne badanie urazowe, Ratownictwo Medyczne
Badania fizykalne, RATOWNICTWO MEDYCZNE, Algorytmy postępowania resuscytacyjnego - wytyczne resuscyt
Badania fizykalne 1, RATOWNICTWO MEDYCZNE, Algorytmy postępowania resuscytacyjnego - wytyczne resusc
[ćwiczenia] 29.10.09 Badania epidemiologiczne, Ratownictwo medyczne, Ratownictwo, higiena
W4 Badanie chorego ze zmianami układu chorego., Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Badanie klatki piersiowej, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Badanie jamy brzusznej, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
CP2 badanie przedmiotowe i podmiotowe cz II, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Badanie biochemiczne krwi, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawansowane procedury ratunkowe
KONKURS RATOWNIK MEDYCZNY, SZCZEGÓŁOWE WARUNKI RATOWNIK MED., SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA
Ogolne zasady badania chorych chirurgicznych, Ratownictwo Medyczne, dużo mega różności od starszyzny
CP1 Badanie brzucha, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne

więcej podobnych podstron