Fizjologia& 10 11 Regulacja krazenia

Fizjologia 26.10.11 Regulacja krążenia

Podstawową rolę regulacyjną w czynności układu krążenia w tym w kształtowaniu wartości ciśnienia tętniczego krwi pełnią swoiste struktury receptorowe zlokalizowane w dużych naczyniach i/lub w sercu

  1. Baroreceptory łuku aorty, zatok szyjnych, lewej komory

  2. Mechanoreceptory obszaru płucno-sercowego: przedsionków, naczyń klatki piersiowej oraz krążenia płucnego

  3. Chemoreceptory kłębków szyjnych i aortalnych

Podobną rolę pełnią także chemodetektory ośrodkowe

Receptory układu krążenia

Stanowią początek aferentnych dróg nerwowych, którymi odpowiednie impulsy przekazywane są do ośrodkowego układu nerwowego

Neurony odbierają informację aferentną z obwodowych receptorów znajdujących się w jądrach pasma samotnego (NTS)

A stąd, poprzez neurony pośredniczące, impulsy przekazywane są do ośrodka naczynioruchowego oraz do jąder nerwów błędnych

W baroreceptorach zlokalizowane są kanały mechanowrażliwe, otwierające się pod wpływem deformacji ściany naczynia, wywołanej wzrostem ciśnienia, Im wyższe ciśnienie, tym większa liczba otwartych kanałów mechanowrażliwych

Zwiększona aktywność baroreceptorów drogą włókien nerwowych (n. IX i X) sygnalizuje strukturom pnia mózgu wzrost ciśnienia krwi w naczyniach i wzbudza w ośrodku krążenia kompensacyjne reakcje odruchowe przeciwdziałające hipertensji. /\ RR

Odruch z baroreceptorów

Odpowiedź z baroreceptorów na /\ RR (odruch) ma 2 skłądowe:

  1. Komponenta sercowa = \/ HR

  2. Komponenta naczyniowa = \/ TPR

Efekt odruchowy pobudzenia baroreceptorów ma charakter depresyjny = hamujący i prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. W mechanizmie odruchu z baroreceptorów zaangażowane są dwa główne efekty układu krążenia – serce i naczynia krwionośne

Składowa sercowa polega na zmniejszeniu HR, realizowanym poprzez aktywację przywspółczulną (pobudzenie dosercowych gałązek nerwu błędnego) oraz zmniejszenie napięcia (hamowanie) dosercowych włókien współczulnych

Składowa naczyniowa (opóźniona o kilka sekund w stosunku do składowej sercowej) przejawia się zahamowaniem tonicznej aktywności włókien współczulnych zwężających naczynia, co w efekcie prowadzi do:

  1. Zmniejszenia oporu obwodowego

  2. Zmniejszenia neurogennego napięcia współczulnego dużych żył (ich rozszerzenie i przez to zwiększenie pojemności zbiornika żylnego)

  3. Wzrostu EFP w mikrokrążeniu

Składowa naczyniowa jest efektem hamowania strefy RVLM (presyjnej) przez strefę CVLM ( depresyjna), pobudzaną za pośrednictwem NTS impulsacją z baroreceptorów

Hamowanie strefy presyjnej prowadzi do zmniejszenia jej tonicznej aktywności, co powoduje za pośrednictwem naczynioruchowych włókien współczulnych rozszerzenie naczyń krwionośnych i spadek oporu naczyniowego

Odbarczenie baroreceptorów jest efektem spadku hamowania strefy RVLM przez strefę CVLM na skutek spadku pobudzenia jądra NTS w wyniku odruchowego wyłączenia impulsacji z baroreceptorów.

Reakcje baroreceptorów są asymetryczne:

Skutki odbarczenia są większe niż pobudzenie baroreceptorów – ochrona mózgu przez prowadzącym do jego niedokrwienia spadkiem ciśnienia tętniczego

Naturalne przyczyny odbarczenia:

- zmniejszenie amplitudy skurczowo – rozkurczowej

- spadek MAP

- zmiana pozycji ciała – pionizacja (torowanie reakcji ortostatycznej)

Sztuczne:

- ucisk na tętnice poniżej baroreceptorów -> spadek ciśnienia

Pionizacja – efekty biologiczne

Wzr. ciśnienia transmularnego poniżej PHO -> rozciągnięcie podatnych naczyń żylnych (ok 400 ml krwi zatrzymane w żyłach zwłaszcza gdy brak pompy mięśniowej) => sp. powrotu żylnego => sp. EDV => sp. SV => sp. MAP -> odbarczenie baroreceptorów i mechanoreceptorów (lokalizacja receptorów ponad PHO ( a więc w strefie spadku ciśnienia transmulanego) potęguje efekt odbarczenia)

Odruchowe uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych:

Wzr. HR, kurczliwości serca, napięcia neurogennego, oporu obwodowego (zwłaszcza oporu przedwłóśniczkowego) i przez zwężenie dużych żył wzr V pż

Mechanoreceptory obszaru sercowo-płucnego:

Bodźcem pobudzającym receptory obszaru sercowo-płucnego, należącego do niskociśnieniowej części układu krążenia, jest rozciągnięcie ścian naczyń zwiększoną objętością krwi zawartej w sercu i naczyniach klatki piersiowej (pula centralna)

Odpowiedź krążeniowa w tych odruchach to, tak jak w przypadku innych mechanoreceptorów, depresyjne komponenty: sercowa i naczyniowa

Odpowiedź obejmuje też wpływy na krążenie nerkowe (rozszerzenie naczyń, wzrost GFR) i zahamowanie wydzielania ADH. Rozciąganie prawego przedsionka nasila także wydzielanie ANP

Czynniki metaboliczne: pO2 i pCO2

Zwiększona prężność CO2 za pośrednictwem chemodetektorów pobudza strefę presyjną RVLM, co doprowadza do zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi; zmniejszanie pCO2 wywołuje efekt przeciwny

Podobnie zmniejszone pO2 krwi pobudza aktywność RVLM ośrodka naczynioruchowego za pośrednictwem specjalnych czujników tętniczych obwodowych zwanych chemoreceptorami.

Próba ortostatyczna

Metodyka:

W warunkach prawidłowych:

Wzrost HR o maksymalnie 25%

Wzrost ciśnienia rozkurczowego maksymalnie o 10% wartości wyjściowych

Wartość ciśnienia skurczowego nie zmienia się lub obniża o maksymalnie 20%

Niedociśnienie ortostatyczne – przy próbie ortostatycznej obniżenie wartości ciśnienia skurczowego minimum 20 mm Hg i obniżenie ciśnienia rozkurczowego o minimum 10 mm Hg

Test Schellonga

Metodyka: obserwacja badanego przez 10 min w pozycji leżącej i 10 min w pozycji stojącej: co 1 min pomiar tętna i ciśnienia tętniczego

Interpretacja:


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Fizjologia' 10 11 Krew
Fizjologia 10 11 CYKLE PRACY SERCA 1
Fizjologia 10 11 TRANSPORT
Fizjologia 10 11 Naczynia krwionosne
Fizjologia 10 11 CYKLE PRACY SERCA 2
Fizjologia 10 11 Cisnienie
Fizjologia 10 11 Nerwy
Biologia ćwiczenia fizjologia 10 11 semestr letni
Wyklad VI � 10.11.09 (Fizjologia) , Wykład VI - 10
regulacja krążenia, weterynaria, I semestr, Anatomia i fizjologia
Fizjologia zwierz t 3 10 11
bartek gasior g3 regulacja krazenia
Fizjologia Cwiczenia 11 id 1743 Nieznany
2004 10 11 prawdopodobie stwo i statystykaid 25166
Dietetyka wd9,10,11 Otyłość
Harmonogram 10 11 Lab MWNE
25 10 11
Zad 25 10 11, AGH Imir materiały mix, Studia

więcej podobnych podstron