1. Kiła I – wrzod twardy, KilaII – uogolnione powiekszenie ww.chłonnych, zmiany skorno-śluzowkowe, condyloma lata I i II – jest siedliskiem kretkow- wysoka zakaźnośc, Kila III – kila sercowo naczyniowa, kila OUN, Kilaki

2. Blade płuco (pneumonia alba) w kile wrodzonej

3. Testy serologiczne w diagnostyce kily: nieswoiste- RPR, VDRL (p-ciala przeciwko kardiolipinie), swoiste: Fta-ABS, MHATP(Przeciwciala przeciwko antygenom kretka)

4. HPV- typy 6,11 –kłykciny kończyste (condylomata acuminata)

5. Badanie cytologiczne – wykrycie wczesnych zmian przedrakowych szyjki macicy

6. Szczyt wystepowania CIN 30rz, rak inwazyjny 45 rz

7. Wirusy HPV wysokiego ryzyka rozwoju raka szyjki macicy 16,18,31,33,45

8. Najczestsza postacia raka szyjki macicy jest rak plaskonablonkowy (75%), nastepnie gruczolakorak i rak mieszany gruczolowy i plaskonabłonkowy (20%), drobnokom rak neuroendokrynny (mniej niż 5%)

9. Adenomyosis- wrastanie w-wy podstawowej bł śluzowej funkcjonalnie nieczynnej w glab m. macicy

10. Endometriosis ogniska czynnej tk endometrialnej poza prawidlowa lokalizacja

11. Miesniaki macicy – najpospolitsze nowotwory lagodne u kobiet, meno- , metro-rhagia, przważnie guzy mnogie

12. Miesaki gladkokomorkowe macicy – zosliwe- przwaznie guzy pojedyncze

13. Rak trzonu macicy: choroba okresu pomenopauzalnego – najczestszy nowotwor zlosliwy źenskiego ukł płciowego (kiedys rak szyjki macicy ale badania cytologiczne zwiekszyły wykrycie zmnian szykowych CIN)

14. Czynniki ryzyka raka trzonu macicy: otyłosc, hiperestrogenizm, cukrzyca, nadciśneinie, niepłodnosc: nierodki, kobiety z cyklami bezowulacyjnymi

15. Z. Steina- Leventhala – zespol wielotorbielowatosci jajnikow

16. Zaśniad groniasty calkowity – hCG podwyzszone, wszystkie kosmki, proliferacja trofoblastu rozlana

17. Fibroadenoma- najczestszy lagodny nowotwor piersi, wzrost poziomu estrogenow

18. Guz liściasty (tumor phyllodes) zazawyczaj lagodne, ale mogą ulec zezlosliweiniu, 15% odlegle przerzuty

19. Rak brodawkowaty – nie wystepuje w nim skladnik mioepithelialny, atypia kom, nieprawidlowe figury podzialowe

20. Choroby genetyczne skojarzone z rakeim piersi: Z. Li-Fraumeni, Z. Cowdena, Ataxia teleangiectasia

21. Choroba Pageta brodawki sukowej- szerzenie się DCIS (rak przewodowy in situ) z przewodow mlecznych na skore sasiadujaca z brodawka

22. W LCIS (rak zrazikowy in situ)– raki inwazyjne rozwijaja się w obu piersiach z rowna czestoscia

23. Rak rdzeniasty- najczesciej mylony z fibroadenoma

Taka mała legenda co do nazw z naszego wykładu i tego z 2005:
- kzn wewnątrzwłośniczkowe to ostre rozplemowe kzn
- kzn zewnątrzwłośniczkowe to gwałtownie postępujące kzn
- mezangialne kzn to mezangialno - rozplemowe kzn
Reszta nazw jest taka sama.

1. Krwinkomocz bywa jedynym lub wczesnym objawem następujących glomerulopatii z wyjątkiem:

1. Nefropatii IgA

2. Nefropatii Schoenleina – Henocha

3. Zespołu Alporta

4. Zespołu cienkich błon podstawnych

5. Zapalenia kłębuszkowego submikroskopowego

1. Do ogniskowych zmian martwiczych w obrębie kłębuszków nerkowych dochodzi w przebiegu:

A: zapalenia toczniowego nerek

B choroby Wegenera

C zewnątrzwłośnikowego zapalenia kłębuszkowego nerek

D nefropatii IgA

E wewnątrzwłośniczkowego zapalenia postreptokokowego

Odpowiedź brzmi: 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5:BDE

1. Nie jest cechą charakterystyczną zapalenia błoniastego kłębuszkowego nerek:

1. Obecność złogów podnabłonkowych

2. Obecność złogów w mezangium

3. Obecność „kolców” błony podstawnej włośniczek kłębuszkowych

4. Związek z nowotworami

5. Występowanie krwinkomoczu

1. Cecha różniącą ogniskowe, segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych od zapalenia submikroskopowego nie jest:

A: Krwinkomocz, krwiomocz

B: Podwyższone ciśnienie krwi

C:Obniżenie filtracji kłębuszkowej

D:Steroidooporność

E:Białkomocz

1. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do zespołu hemolityczno-mocznicowego:

1. jest to najczęstsza przyczyna ostrej niezapalnej niewydolności nerek u dzieci

2. charakteryzuje się nagłym początkiem zwykle poprzedzonym objawami grypowymi lub żołądkowo - jelitowymi

3. charakteryzuje się skazą krwotoczną, anemią, skąpomoczem i krwiomoczem

4. występują niekiedy objawy neurologiczne

5. z reguły kończy się śmiercią lub przewlekła niewydolnością nerek, nigdy nie dochodzi do wyzdrowienia

1. Jedno z poniższych stwierdzeń dotyczących martwicy cewek nerkowych jest nieprawdziwe:

1. Obraz histologiczny martwicy niedokrwiennej i wywołany czynnikami toksycznymi jest podobny

2. W tym typie martwicy dochodzi szybko do regeneracji

3. Jedną z charakterystycznych cech jest obecność zwiększonej liczby granulocytów w świetle vasa recta

4. w przypadku martwicy toksycznej rokowanie jest lepsze

5. w martwicy niedokrwiennej wywołanej zmiażdżeniem tkanek decydujące znaczenie ma toksyczne działanie hemoglobiny i mioglobiny

1. Jedno z poniższych stwierdzeń dotyczących agniomyolipoma jest nieprawdziwe:

1. Jest to główny guz mezenchymalny nerki

2. Występuje czasami obustronnie

3. Może być przyczyną śmiertelnych krwotoków

4. Wystepuje u chorych na sclerosa nodularis

5. Daje przerzuty

1. Nie usposabia do odmiedniczkowego zapalenia nerek:

1. Ciąża

2. Rozrost guzkowaty gruczołu krokowego

3. Nieprawidłowy przebieg moczowodu w ścianie pęcherza

4. Cukrzyca

5. Torbielowatość nerek typu dorosłych

1. U 70letniego mężczyzny wystąpiło częste parcie na pęcherz moczowy i trudności w oddawaniu moczu. Najprawdopodobniej objawy te są związane z:

1. Rozrostem guzkowatym gruczołu krokowego

2. Rakiem gruczołu krokowego

3. Zapaleniem śródmiąższowym nerek

4. Rakiem pęcherza moczowego

5. Cukrzycą

1. W rozpoznawaniu przerzutów do kości raka gruczołu krokowego pomocne jest oznaczenie w surowicy krwi:

1. Alfa-feto-proteiny

2. Kwaśnej fosfatazy

3. Zasadowej fosfatazy

4. Swoistego antygenu gruczołu krokowego(PSA)

5. Amylazy

1. Chorionephitelioma ovarii:

A: może być przerzutem nowotworu rozwijającego się w macicy

B: może być guzem pierwotnym jajnika

C gorzej reaguje na leczenie chemiczne niż nabłoniak kosmówkowy rozwijający się w macicy

D: daje przrzuty drogą naczyń chłonnych

E: nie występuje w połączeniu z utkaniem innych nowotworów gonadalnych

Odpowiedź brzmi: 1:ABC, 2:BCD, 3:CDE, 4:ACE, 5:BDE

1. Dysgerminoma:

1. najczęściej występuje przed 10 rokiem życia

2. bywa niekiedy guzem obustronnym

3. największe znaczenie rokownicze w jego przypadku ma stopień zaawansowania

4. jest zawsze guzem złośliwym

5. jest najczęstszym guzem jajnika

Odpowiedź brzmi: 1:ABC, 2:BCD, 3:CDE, 4:ACE, 5:BDE

1. Fibroma ovarii:

1. z reguły powstaje po okresie pokwitania

2. najczęściej jest jednostronny

3. obecności tego guza czasami towarzyszy ascites i hydrothorax deuter

4. często ulega złośliwieniu

5. zwykle występuje po menopauzie

Odpowiedź brzmi: 1:ABC, 2:BCD, 3:CDE, 4:ACE, 5:BDE

1. U 65 letniego mężczyzny rozpoznano nowotwór jądra. W tym wieku najbardziej prawdopodobny jest:

1. Chorionepithelioma

2. teratoma

3. carcinoma embryonale

4. seminoma spermatocyticum

5. tumor sinus endodermalis

1. Większość raków płaskonabłonkowych macicy rozwija się w obrębie:

1. Błony śluzowej kanału szyjki

2. Dolnego odcinka trzonu macicy

3. części pochwowej szyjki macicy

4. błony śluzowej górnego odcinka pochwy

5. miejsca, w którym nabłonek wielowarstwowy płaski części pochwowej szyjki styka się z nabłonkiem gruczołowym kanału szyjki

1. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wewnątrznabłonkowego nowotworzenia ( CIN III = cervical intraephitelial neoplasm, HSIL) nie jest prawdziwe?:

1. CIN III jest synonimem dysplazji znacznego stopnia

2. CIN III jest synonimem raka In situ

3. w jego postawaniu biorą udział wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV 16, 18)

4. na jego podłożu może rozwinąć się gruczolakorak jamy macicy

5. zmianę tę można stosunkowo łatwo wykryć w badaniu cytologicznym

1. Który z poniższych guzów trzonu macicy charakteryzuje się wysoką złośliwością i agresywnym wzrostem?:

1. adenocarcinoma G1

2. adenocarcinoma clarocellulare

3. adenocarcinoma papillare serosum

4. tumor mixtus mesodermalis malignus

5. nodulus stromalis

Prawdziwe są odpowiedzi: 1. A,B,C ; 2. B,C,D ; 3. C,D,E ; 4. A,C,E ; 5. B, D, E

1. U młodych kobiet, których matki w czasie ciąży zażywały dietylostilbestrol (DES) notuje się zwiększone ryzyko wystąpienia w szyjce macicy:

1. Rhabdomyosarcoma emryonale botryoides

2. carcinoma planoepitheliale

3. adenocarcinoma clarocellulare

4. hyperplasia microglandularis

5. melanoma malignom

1. Do najzłośliwszych guzów sutka zaliczysz:

1. Tumor Phyllodes

2. Carcinoma papillare

3. Carcinoma medullare

4. Angiosarcoma

5. Carcinoma inflammatorium

Prawidłowe są odpowiedzi: 1. AB, 2.BC, 3. CD, 4.DE, 5. AE

1. U 60 letniej kobiety stwierdzona wciągnięcie brodawki sutkowej. Skóra piersi była pogrubiała, zaczerwieniona, o nierównej powierzchni. W badaniu mammograficznym uwidoczniona guz średnicy 2cm z licznymi zwapnieniami. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

1. carcinoma lobulare In situ

2. carcinoma ductale In situ

3. tumor phyllodes

4. carcinoma ductale infiltrans

5. fibroadenoma

1. Większość zmian guzowatych w sutku wykrywanych u kobiet w okresie rozrodczym to:

1. ropnie

2. gruczolakowłókniaki

3. zmiany torbielowato-włókniste

4. raki przedinwazyjne

5. raki naciekające

1. Która z poniższych cech związana jest z najgorszym rokowaniem w przypadku raka piersi?:

1. obecność receptorów hormonów steroidowych

2. rak piersi u matki pacjentki

3. rak wewnątrzprzewodowy

4. obecność przerzutów w węzłach chłonnych

5. diploidalny charakter komórek nowotworowych

1. Która z poniższych zmian w sutku jest obarczona największym ryzykiem przejścia w raka?:

1. tumor phyllodes

2. adenosis sclerosans

3. metaplasia apocrinalis

4. fibroadenoma

5. hyperplasia intraductalis atypica

1. Najczęstszym nowotworem jądra jest:

1. seminoma

2. tumor sinus ednodermalis

3. chorionepithelioma

4. teratoma immaturum

5. carcinoma emryonale

1. Która z wymienionych wyżej zmian jest uważana za stan przedrakowy skóry?:

1. Keratosis follicularis inversa

2. Keratoacanthoma

3. Keratosis actinica

4. verruca seborhhoica

5. verruca vulgaris

1. Małe, bolesne guzki to:

1. angioleiomyoma

2. glomangioma

3. spiradenoma eccrinale

4. poroma

5. pilomatrixoma (epithelioma mummificans et calcificans Malherbe)

odpowiedź brzmi: 1. ABC, 2. BCD, 3.CDE, 4. ACE, 5. BDE

1. Do nowotworów z gruczołów potowych należy:

1. syringoma

2. spiradenoma eccrinale

3. cylindroma eccrinale (turban tumor)

4. keratosis follicularis inversa

5. keratoacanthoma

Prawdziwe są odpowiedzi: 1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

1. Keratoacanthoma:

1. częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet

2. zwykle pojawia się u osób młodszych niż rak kolczystokomórkowy

3. rośnie dość szybko i czasami ulega samoistnej regresji

4. jest stanem przedrakowym

5. najczęściej umiejscawia się na skórze osłoniętej

Prawdziwe są odpowiedzi: 1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

1. Największe niebezpieczeństwo rozwoju czerniaka złośliwego występuje przypadku:

1. znamienia brzeżnego

2. znamienia śródskórnego

3. znamienia Spitz

4. znamienia błękitnego

5. wymienionych w punkcie 3 i 4

1. Nie jest cechą charakterystyczną dermatofibrosarcoma protuberans et recidivans:

1. powolny, ale staly wzrost

2. obecność guzkow satelitarnych w sąsiedztwie dużego guza

3. występowanie krwawienia

4. głębokie umiejscowienie

5. obecność układów wirowych w utkaniu guza

1. Mięsaki tkanek miękkich na ogół nie naciekają kości. Wyjątek stanowi:

1. fibrosarcoma

2. neurosarcoma

3. sarcoma synoviale

4. rhabdomyosarcoma

5. liposarcoma

1. W odniesieniu do zmian guzowatych tkanki łącznej prawdziwe są stwierdzenia:

1. Częściej mają one charakter nienowotworowy – rozrostowy niż nowotworowy

2. Histiocytoma fibrosum malignum rozwija się niekiedy po leczeniu energią promienistą

3. Niebezpieczeństwo w przypadku dermatofibrosarcoma protuberans et recidivans związane jest ze sposobem naciekania

4. Fibrosarcoma należy do najczęstszych mięsaków tkanek miękkich

5. Fibrosarcoma nigdy nie występuje u dzieci

Odpowiedź brzmi: 1. ABC, 2. BCD, 3.CDE, 4. ACE, 5. BDE

1. Histiocytoma fibrosum malignum charakteryzuje się następującymi cechami – z wyjątkiem:

1. występowania w późnym wieku

2. głębokiego umiejscowienia

3. mieszanego utkania

4. wybitnej złośliwości podtypu śluzowatego

5. występowanie podtypu naczyniowego w młodym wieku

1. Liposarcoma:

1. należy do częstych mięsaków osób dorosłych

2. najczęściej umiejscawia się w przestrzeni zaotrzewnowej

3. zwykle umiejscawia się głęboko

4. najbardziej złośliwa jest postać śluzowata

5. najbardziej złośliwa jest postać polimorficzna

Prawdziwe są odpowiedzi: 1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

1. Nerwiak (neurinoma) różni się od nerwiakowłókniaka (neurofibroma) następującymi cechami – z wyjątkiem:

1. umiejscowienia w stosunku do nerwu

2. składu komórkowego

3. wyraźnego odgraniczenia

4. częstości złośliwienia

5. obecności zmian wstecznych

1. Nie jest cechą charakterystyczną neuroblastoma:

1. Występowanie przed 5 rokiem życia

2. obecność katecholamin w moczu

3. uleganie niekiedy samoistnej regresji

4. częste umiejscowienie w tylnym śródpiersiu

5. przerzuty do kości

1. Do stanów rzekomonowotworowych tkanek miękkich nie należy:

1. neuroma posttraumaticum

2. calcinosis tumoralis

3. myositis proliferativa

4. hamartoma fibrosum infantum

5. dermatofibroma

1. Połącz odpowiednie zmiany z charakterystycznymi dla nich cechami:

A. fascitis nodularis a. występuje głownie u chłopców, powoduje krwotoki

B. calcinosis tumoralis b. występuje główne u kobiet w okolicy łopatki

C. myositis ossificans c. bolesne rozlane obrzmienie mięśni

D. elastofibroma d. guzy w okolicy stawów u młodych osób

E. angiofibroma e. najczęściej zmiana na przedramieniu, rośnie szybko

Nasopharyneale

Ae, Bd, Cc, Db, Ea

1. W odniesieniu do rhabdomyosarcoma embryonale nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1. najczęściej umiejscawia się w obrębie twarzoczaszki

2. należy do najczęstszych mięsaków tkanek miękkich

3. do ustalenia rozpoznania tego mięsaka często konieczne jest wykonanie badań immunomorfologicznych

4. różnicowanie z neuroblastoma jest możliwe wyłącznie w opraciu o badanie elektronowo-mikroskopowe.

5. miofilamenty można wykryć w badaniu ultrastrukturalnym - także materiału z guza utrwalonego w formalinie

1. Wrodzonym guzem nerki jest:

1. nephroblastoma

2. nephroma mesoblasticum

3. nephroma multicysticum

4. tumor rhabdoides

5. oncocytoma

1. W odniesieniu do międzybłoniaka ( mesothelioma) nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1. częściej występuje w opłucnej niż w otrzewnej

2. postać ograniczona włóknista występuje wyłącznie w opłucnej

3. w postaci rozlanej występuje przede wszystkim odmiana nabłonkowa (m. epithelioides)

4. powstanie tego nowotworu wiąże się z pylicą azbestową

5. różnicowanie odmiany nabłonkowej z niektórymi postaciami raka jest niezwykle trudne

1. U dzieci i młodzieży występują następujące zmiany rzekomonowotworowe – z wyjątkiem:

1. fibroma aponeuroticum

2. myositis ossificans

3. angiofibroma nasopharyngeale

4. hamartoma fibrosum

5. fibromatosis aggresiva abdominalis ( desmoid abdminalis)

   54. Do charakterystycznych cech glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiforme) nie należy;

1. występowanie w starszym wieku

2. szybki wzrost

3. obecność w utkaniu ognisk martwicy i krwotoków

4. obecność obrzęku obocznego

5. częsta lokalizacja w obrębie mostu

   54. Nie należy do cech rdzeniaka (medulloblastoma):

1. występowanie w wieku dziecięcym

2. rozprzestrzenianie się drogą płynu mózgowo-rdzeniowego

3. lokalizacja w obrębie móżdżku

4. wrażliwość na chemioterapię i radioterapię

5. niewielki stopień złośliwości

   54. Jedno ze stwierdzeń dotyczących krwotoków wewnątrz czaszkowych nie jesr prawdziwe. Które?:

1. Krwotoki podtwardówkowe są następstwem urazów

2. uszkodzenie tętnicy oponowej środkowej powoduje krwawienie nadtwardówkowe

3. krwotoki w następstwie miażdżycy i nadciśnienia umiejscowione są najczęściej w torebce wewnętrznej i jądrach podstawy mózgu

4. w następstwie krwawienia śródmózgowego powstaje krwiak

5. w następstwie krwawienia śródmózgowego powstaje ognisko krwotoczne

   54. Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że:

1. Wszystkie rodzaje zapalenia opon mózgowych prowadzą do utrudnienia przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego

2. zapalenia opon mózgowych mogą szerzyć się wzdłuż naczyń do powierzchownych warstw mózgu

3. zapalenia ropne opon rozwija się najczęściej w przebiegu ropnicy

4. zapalenie limfocytowe opon najczęściej ma charakter odczynowego zapalenia i lokalizuje się w sąsiedztwie uszkodzeń ogniskowych

5. zapalenie opon toczy się głównie w przestrzeniach nad- i podtwardówkowych

61. W odniesieniu do obrzęku mózgu nieprawdziwe jest stwierdzenie

1.obrzęk naczyniopochodny jest następstwem uszkodzenia bariery krwe mózg

2. obrzęk cytotoksyczny rozwija się na skutek działania toksyn, niedotlenienia, zaburzeń elektrolitowych

3. obrzęk naczyniopochodny i cytotoksyczny zazwyczaj współistnieją

4. obrzęk mózgu prowadzi do wgłobień

5.obrzęk mózgu można łatwo rozpoznać histologicznie

62. Do objawów związanych z wydzielaniem hormonów przez raka miąższu nerki nie należy

1.hyperkalemia

2.hipertonia

3.policytemia

4.gynaecomastia

5.hyperlipemia

63. Do wrodzonych stanów przedrakowych zaliczamy

A.xeroderma pigmentosum

B.polipositas familiaris coli

C.ch Recklinghausena

D. papilloma intraductale mammae

E.adenoma folliculare glandulae thyreoideae

Prawidłowe są: 1:ABC, 2:BCD, 3:CDE, 4:ACE, 5:BDE

6.

W odniesieniu do raka jamy macicy następujące stwierdzenia są prawdziwe – z wyjątkiem tego, że:

1. na raka jamy macicy narażone są kobiety otyłe, chorujące na cukrzycę, chorujące na nadciśnienie tętnicze

2. rak ten zdarza się dość często u chorych z ziarniszczakiem (folliculoma)

3.ryzyko zachorowania wzrasta z wiekiem

4.najczęstszym stanem przedrukowym jest hypereplasia endometrii cystica

5.jedną z postaci histologicznych tego nowotworu jest adenoacanthoma

7.

Nieprawdą jest, że mięśniak gładkokomórkowy (leiomyoma) macicy:

1.rzadko występuje jako zmiana pojedyncza

2.miewa różną lokalizację w obrębie trzonu macicy

3.często powiększa się w czasie ciąży

4. często ulega zezłośliwieniu

5. często szkliwieje, ulega zmianom martwiczym i wapnieniu

8.

Nie jest nowotworem macicy:

1.Carcinoma adenosquamosum

2.sarcoma stromale

3.leiomyoma epithelioides

4.tumor mixtus mesodermalis malignus

5.chorionepithelioma

9.

W różnicowaniu leiomyoma i leiomyosarcoma nie mają decydującego znaczenia:

a. liczba komórek (komórkowość utkania)

b. ogniska zwapnień

c .liczba figur podziału

d. obecność ognisk szkliwienia

e. obecność zmian martwiczych

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5. BDE

10.

Które z następujących stwierdzeń dotyczących raka szyjki macicy jest nieprawdziwe:

1.rak szyjki macicy bywa rozpoznawany najczęściej między 40 a 60 rokiem życia, ale stany przedrukowe stwierdza się u kobiet znacznie młodszych

2.powstanie tego raka ma powiązania z aktywnością seksualną kobiety

3. jego powstanie wiąże się z infekcjami, głównie wirusem HP 16, 18

4. rak szyjki częściej lokalizuje się w obrębie kanału części pochwowej

5. poprzedzające raka zmiany dysplastyczne mogą się cofać

11.

Nie należy do nowotworów z komórek rozrodczych:

1. seminoma

2. chorionepithelioma

3. tumor sinus endodermalis

4. carcinoma embryonale

5. sertolioma

12.

Połącz nazwy nowotworów gonad z odpowiednimi danymi:

1. Tumor sinus endodermalis a. może spowodować powstanie raka błony śluzowej macicy

2. Carcinoma embryonale b.wchodzi w skład zespołu Meigs’a

3. Folliculoma c. występuje przede wszystkim przed 3 rokiem życia, wyjątkowo rzadko u dorosłych

4. Fibroma otarii d. występuje najczęściej między 20 a 30 rokiem życia, nigdy u dzieci

5. Struma otarii e. stanowi odmianę potworniaka

Prawidłowe odpowiedzi:

1. Aa,Bb,Cc,Dd,Ee

2. Ab,Bc,Cd,De,Ea

3. Ac,Bd,Ce,Da,Eb

4. Ac,Bd,Ca,Db,Ee

5. Ae,Ba,Cb,Dc,Ed

16.

Nie jest charakterystyczną cechą mięsaka Ewing’a:

1. występowanie w wieku dziecięcym i młodzieńczym

2. lokalizacja w obrębie nasad kości długich

3. obecność markerów neuronalnych

4. obecność w utkaniu zasadochłonnych komórek przypominających limfocyty

5. obecność glikogenu w cytoplazmie komórek nowotworowych

17.

Chondrosarcoma:

A występuje najczęściej między 30 a 60 rokiem życia

B charakterystycznie umiejscawia się w obrębie kości miednicy

C występuje jako składowa część zespołu Gardner’a

D obraz histologiczny ma znaczenie rokownicze

E jest najczęstszym złośliwym nowotworem kości

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ABD 5. BDE

18.

Kostniak kostninowy (osteoid osteoma):

A występuje zwykle po 50 roku życia

B charakterystycznym objawem jest ból ograniczony do zajętej kości

C występuje w zespole Garner’a

D zlokalizowany jest najczęściej w części korowej kości

E posiada centralny rdzeń zbudowany z tkanki kostnawej zatopionej w luźnej tkance łącznej

Prawdziwe odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ABE 5. BDE

19.

Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do osteosarcoma:

1 rozwija się na podłożu różnych zmian patologicznych jak np. choroba Pageta czy zmiany popromienne

2. nigdy nie ujawnia się niepoprzedzony innymi zmianami

3. umiejscawia się najczęściej w dystalnej części kości udowej lub proksymalnej części kości piszczelowej

4. pojawia się najczęściej w drugiej dekadzie życia

5. jedna z charakterystycznych cech radiologicznych jest odłuszczenie okostnej w postaci tzw. Trójkąta Codman’a

20.

Ognisko krwotoczne mózgu najczęściej występuje w obszarach unaczynionych orzez:

1 arteria lenticulostriata

2 arteria meningea media

3 arteria anterior cerebri

4 arteria basalis cerebri

5 arteria communicans anterior

21.

Krwotok dokomorowy i okołokomorowy w mózgu noworodka najczęściej powstaje w wyniku:

1 urazu okołoporodowego

2 zakrzepu tętnicy środkowej mózgu

3 śródporodowego lub pourodzeniowego epizodu anoksycznego

4 nasilonego wodogłowia

5 żółtaczki z nadmiarem bilirubiny niesprzężonej

22.

Ognisko krwotoczne w mózgu najczęściej występuje w obrębie:

1 jąder podstawy (putamen)

2 istoty białej półkul

3 wzgórza

4 mostu

5 móżdżku

23

Połącz określenia uszkodzeń mózgu z odpowiadającymi im mechanizmami sprawczymi:

A contusio cerebri (stłuczenie) a mechaniczne uszkodzenie mózgu

B commotio cerebri (wstrząśnienie) b nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorze mózgu na skutek zamknięcia odpływu płynu do przestrzeni podpajęczynówkowych

C laceratio cerebri(skaleczenie) c przejściowa utrata przytomności po urazie bez uchwytnych morfologicznie uszkodzeń mózgu

D inviginatio suboccipitalis d krwotok pourazowy mózgu bez naruszenia ciągłości tkanki nerwowej mózgu

E hydrocephalus internus non e wklinowanie migdałków móżdżku do otworu Communicans (wodogłowie potylicznego przy wzroście ciśnienia

Wewnętrzne nie komunikujące) śródczaszkowego

1 .Aa,Bb,Cc,Dd,Ee

2. Ab,Bc,Cd,De,Ea

3. Ac,Bd,Ce,Da,Eb

4. Ad,Be,Ca,Db,Ec

5. Ad,Bc,Ca,De,Eb

44

Połącz postaci kliniczno -patologiczne amyloidozy z odpowiadającymi im głównymi białkami włókienkowymi.

a) amyloidoza układowa w przebiegu dyskrazji limfocytów B

b) amyloidoza wtórna, reaktywna

c) amyloidoza w przebiegu przewlekłych hemodializ

d) starcza amyloidoza ograniczona (serca)

e) amyloidoza w przebiegu raka rdzeniastego tarczycy

A AL (łańcuchy lekkie Ig)

B transtyretyna

C beta-2-mikroglobulina

D AA (amyloid associated protein)

E prokalcytonina

aA bD cC dB eE

45

Wtórna reaktywna amyloidoza AA występuje w przebiegu następujących chorób z wyjątkiem:

a) reumatoidalnego zapalenia stawów

b) wirusowego zapalenia typu B

c) twardziny uogólnionej

d) przewlekłego zapalenia szpiku i kości

e) rozstrzeni oskrzeli

46

Amyloidoza typu AL nie występuje

a) w szpiczaku mnogim

b) w chorobie alzheimera

c) w makroglobulinemi Waldenstroema

d) w sarkoidozie Besniera-Boeck'a-Schaumann'a

e) ogniskowym chłoniaku złośliwym z komórek plazmatycznych

AB, BC, CD, AC, BD

47

Do chorób określanych mianem „lizosomalna choroba spichrzeniowa” (ang. lysosomal storage disease) nie należy:

a) glikogenoza typu II (choroba Pompe'go)

b) glikogenoza typi I (choroba von Gierkego)

c) choroba Tay'a Sachs'a

d) choroba Gaucher'a

e) choroba Niemann'a-Picka

48

Połącz nazwy chorób z rodzajami barwnika odkładającego się w komórkach:

a) kernicterus – żółtaczka podstawy mózgu

b) alkaptonuria

c) hemochromatoza

d) choroba Addisona

e) choroba Dubin'a – Johnsona'a

A hemosyderyna

B bilirubina niesprzeżona

C melanina

D kwas homogentyzynowy

E bilirubina sprzężona

Ab, Bd, Ca, Dc, Ee

55. W przebiegu wstrząsu septycznego nie dochodzi do:

1. skurczu żyłek (venulae) zawłosowatych

2. przemieszczania krwi na obwód układu krążenia

3. wzrostu centralnego ciśnienia żylnego

4. zmniejszenia objętości wyrzutowej lewej komory

5. wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

56. Głównym czynnikiem odpowiedzialnym za stan nieodwracalny wstrząsu jest.

1. hipowolemia

2. zmniejszony odływ krwi żylnej do prawego serca

3. zmniejszenie objętości wyrzutowej lewgo serca

4. redukcja przepływu krwi

5. anoksemia

57. W przebiegu wstrząsu hipoksycznego uszkodzeniu ulega wiele narządów. Nieodwracalne uszkodzenia powstają zwłaszcza w:

1. mózgu

2. sercu

3. płucach

4. nerkach

5. nadnerczach przewodzie pokarmowym, wątrobie

1. AB 2. BC 3. CD 4. DE 5. BD

60. Spośród niżej wymienionych chorób jedna nie jest charakterystyczna dla wcześniaków:

1. zaspół zaburzeń oddychania (zespół błon szklistych)

2. wady rozwojowe serca z przetrwałym przewodem Botall’a

3. dysplazja oskrzelowo-płucna

4. żółtaczka jąder podstawy mózgu (kernicterus)

5. zrzeszotnienie kości

63. Do dziedzicznych stanów przedrakowych należą:

1. xeroderma pigmentosum

2. keratosis actinica

3. papilloma intraductale mammae

4. neurofibromatosis

5. leucoplakaia

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3. CD, 4. DE 5. AD

64. Nie jest stanem przednowotworowym:

1. neurofibromatosis

2. naevus pigmentosis intradermalis

3. leukoplakia oesophagi

4. colitis ulcerosa

5. leukoplakia laryngis

Prawidłowe są odpowiedzi:

1. ab, 2.bc, 3. cd, 4. be, 5. ae

74. Nieprawdą jest, że angiosarcoma:

1. jest jednym z najrzadrzych nowotworów tkanek miękkich

2. często w odróżnieniu od innych mięsaków umiejscawia się powierzchownie

3. angiosarcoma sutka ma z reguły łagodny przebieg

4. rzadko wywodzi się z dużch naczyń

5. bywa przyczyną masywnych krwotoków

75, W odniesieniu do nauroblastoma nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1. należy do częstych nowotworów wieku dziecięcego

2. w surowicy krwi chorych stwierdza się nieswoistą enolazę

3. w moczy chorych wykrywa się metabolity katecholamin

4. występuje głownie w tylnym śródpiersiu

5. w różnicowaniu z nephroblastoma w okresie zaawansowanej choroby istotna jest lokalizacja przerzutów

76. Nieprawdą jest, że międzybłoniak (mesothelioma)

1. występuje przedewszystkim u młodych osób

2. rokowanie zależy od tego czy nowotwór występuje w postaci organicznej czy rozlanej

3. rokowanie zależy od typu utkanie histologicznego

4. w różnicowaniu niektórych postaci uwzględnić należy włókniakomięsaka

5. powstanie nowotworu ma związek z azbestozą

77. W odniesieniu do mięsaka maziówki (sarkoma synoviale) nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1. nowotwór rośnie głównie w obrębie dużych stawów

2. nowotwór rośnie w pobliżu dużych stawów

3. dotyczy przede wszystkim osób młodych

4. niekiedy ból poprzedza ujawnienie guza

5. daje często wznowy

78. Do fibromatoz wieku dziecięcego należą:

1. hemartoma fibrosum

2. fibromatosis plantaris

3. fibromatosis digitalis

4. elastofibroma

5. fibroma aponeuroticum calcificans

prawidłowe są odpowiedzi:

1.ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

79. Do nowotworów rozwijających się z naskórka należą:

1. pilomatrixoma

2. keratoacanthoma

3. carcinoma Bowen

4. carcinoma spinocellulare

5. cylindroma Curtis

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3.CD, 4. DE, 5.AE

80. W odniesieniu do raków sutka nieprawdziwe jest stwierdzenie

1. komórki raka przewodowego najczęściej posiadają receptory dla estrogenów

2. rak zrazikowy często bywa wieloogniskowy

3. przerzuty mogą pojawić się wiele lat po usunięciu guza

4. spośród raków naciekających najlepiej rokuje carcinoma papillare

5. w rokowaniu istotne znaczenie ma liczba zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych

81. Rak sutka u mężczyzn:

1. występuje 100 razy rzadziej niż u kobiet

2. rokuje lepiej niż u kobiet

3. w czasie pierwszego badania często stwierdza się przerzuty w węzłach chłonnych

4. najczęściej ma utkania raka zrazikowego

5. rozwija się na podłożu ginekomastii

prawidłowe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3.CD, 4.DE, 5.AC

82. Spośród niżej wymienionych mięsaków charakterystyczne dla sutka są:

1. fibrosarcoma

2. sarcoma phyllodes

3. histiocytoma fibrosum malignom

4. angiosarcoma

5. neurosarcoma

prawidłowe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3. CD, 4. AE, 5.BD

95. Wszystkie poniższe stwierdzenia odnoszące się do ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych FSGS z wyjątkiem jednego są prawdziwe:

1. FSGS polega na nadmiernym przypadku macierzy mezangialnej

2. Pojęcie sklerotyzacja jest równoznaczne z pojęciem szkliwienie

3. FSGS może być sprawą pierwotną lub wtórną

4. FSGS najczęściej łączy się z zespołem nerczycowym

5. FSGS jest najczęściej przyczyną leczenie nerkozastępczego u dzieci

97. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do zapalenia kłębuszkowego błoniasto-rozplemowego:

1. zapalenie to szczególnie wiąże się z przebytym zapaleniem wątroby wirusowym B iC

2. doprowadza w ciągu kilkunastu lat do niewydolności nerek

3. typ II charakteryzuje się stwierdzonym w badaniu ultrastrukturalnym wyczrnieniem błon podstwanych

4. wszystkie trzy typy charakteryzuje przemieszczenie się wypustek komórek mezangialnych

5. u wszystkich chorych występuje hypokomplementemia

98. Morfologicznymi wykładnikami białkomoczu są:

1. znikanie wypustek nóżkowatych podocytów

2. proliferacja komórek mezangium

3. wytwarzanie mikrokosmków na powierzchni podocytów

4. wytwarzanie kolców przez błonę podstawną kłębuszka

5. zwyrodnienie kropelkowo-szkliste komórek nabłonka cewek nerkowych

odpowiedź brzmi:

1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

99. Komórki kłębuszka nerkowego mają różną zdolność do rozplemu. Poniżej uszeregowano je począwszy od tych, które najłatwiej ulegają rozplemowi, kolejno do posiadających najmniejsze możliwości proliferacji. Wybierz prawdziwą odpowiedź:

1. komórki mezangialne, śródbłonkowe, podocyty, komórki nabłonka ściennego

2. komórki śródbłonka, podocyty, komórki mezangialne, komórki nabłonka ściennego

3. podocyty, komórki nabłonka ściennego, komórki śródbłonka, komórki meznagialne

4. komórki mezangialne, komórki śródbłonka, komórki nabłonka ściennego, podocyty

5. komórki nabłonka ściennego, śródbłonka, podocyty, mezangialne

100. Rak miąższu nerki:

1. występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet

2. czasami ulega samoistnej regresji

3. w przypadku wystąpienia 2 nowotworów przyjmuje przerzuty z drugiego nowotworu

4. daje przerzuty wyłącznie drogą naczyń chłonnych

5. wcześnie ujawnia się krwiomoczem i bolesnością

odpowiedź brzmi:

1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ADE, 5. BDE

101. Jedno z następujących stwierdzeń odnoszących się do guza Wilmsa nie jest prawdziwe. Brzmi ono:

1 większość guzów pojawia się poniżej 10 roku życia

2 jest to najczęściej guz wrodzony

3 łączy się często z wadami układu moczowego

4 łączy się niekiedy z występowaniem innych nowotworów

5 daje przerzuty głównie do płuc i wątroby

102. Charakterystycznymi dla wieku dziecięcego są następujące guzy nerki:

A tumor Wilms

B nephroma mesoblasticum

C nephroma cysticum

D oncocytoma

E carcinoma renale granulocellulare

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

103. Dla cukrzycy nie jest charakterystyczną zmianą nerkową:

1 pyelonephritis

2 necrosis papillaris

3 glomerulosclerosis intercapillaris

4 arterio et arteriolosclerosis renis

5 amyloidosis renis

104. Swoistym markerem immunohistochemicznym astrocytów jest:

1 kwaśne włókienkowe białko glejowe

2 swoista enolaza neuronalna

3 cytokeratyna

4 wimentyna

5 desmina

105. prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące martwicy brodawek nerkowych:

A może być ona sprawą pierwotną

B zawsze jest sprawą wtórną

C występuje głównie u dzieci

D może dotyczyć jednej nerki a nawet jednej brodawki

E spotyka się ją w przebiegu polekowego zapalenia śródmiąższowego nerek

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

106. Choroba Alporta charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem:

1 pogrubienia i rozwarstwienia błon podstawnych

2 ogniskowej sklerotyzacji kłębuszków

3 obecności komórek piankowatych w śródmiąższu

4 występowania krwinkomoczu i krwiomoczu

5 obecności gęstych złogów w obrębie błon podstawnych kłębuszków

107. Zespół hemolityczno-mocznicowy:

A występuje głównie u dzieci, rzadko u dorosłych

B zasadnicze znaczenie w patogenezie ma uszkodzenie śródbłonków i wykrzepiania

C zmiany dotyczą głównie nerek i przewodu pokarmowego

D dominują objawy neurologiczne

E charakterystyczną dla tego zespołu jest martwica brodawek nerkowych

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

108. Poniższe cechy są charakterystyczne dla martwicy cewek nerkowych. Wyjątek stanowi fakt, iż:

1 przyczyną bywa niedokrwienie lub/i uszkodzenie toksyczne

2 martwica dotyczy głównie cewek krętych proksymalnych

3 charakterystyczną cechą jest obrzęk śródmiąższu oraz obecność granulocytów obojętnochłonnych w świetle vasa recta

4 może nastąpić restitutio ad integrum

5 zmiany doprowadzają z reguły do marskości nerek

109. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do nowotworów dróg moczowych

1 najczęstszym rakiem dróg moczowych jest carcinoma urothelilale

2 w drogach moczowych, głównie pęcherzu, może wystąpić gruczolakorak

3 rak pęcherza rozwija się niekiedy wieloogniskowo

4 rak miedniczki i moczowodu dość często zdarza się u chorych na polekowe zapalenie śródmiąższowe nerek

5 stanem przedrakowym jest malakoplakia

110. Następujące dane dotyczące zapaleń pęcherza moczowego są prawdziwe. Wyjątek stanowi:

1 cystitis acuta może być wywołane przez wirusy

2 cystitis acuta dość często występuje u chorych leczonych cyklofosfamidem

3 na podłożu cystitis follicularis rozwijają się chłoniaki

4 cystitis eosinophilica czasami występuje w postaci zmian polipowatych

5 malakoplakia często występuje u osób z obniżoną odpornością

111. W odniesieniu do gorączki reumatycznej nieprawdziwe jest stwierdzenie, że:

1 jest to ostry stan zapalny dotyczący głównie dzieci

2 w przebiegu choroby m.in. pojawiać się mogą zmiany w płucach

3 charakterystyczną zmianą są guzki w obrębie skóry

4 zmiany stawowe prowadzą do zniekształceń

5 choroba rzadko występuje u dorosłych

112. Krwotok nadtwardówkowy jest najczęściej wynikiem krwawienia z:

1 tętniaka tętnicy podstawy mózgu

2 żył korowych mózgu

3 tętnicy oponowej środkowej

4 żył móżdżkowych

5 zatok opony twardej

113. Zmiany zastawkowe określane jako endocarditis verrucosa:

A są charakterystyczne dla infekcyjnego zapalenia wsierdzia

B występują w gorączce reumatycznej

C występują w przebiegu tocznia układowego

D polegają na występowaniu w warstwie podwsierdziowej guzków Aschoffa

E brodawki utworzone są przez drobne skrzeplinki

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BCE

116. Połącz nowotwory ośrodkowego układu nerwowego z charakterystycznymi dla nich cechami:

A astrocytoma a występuje prawie wyłącznie u dzieci w móżdżku

B oligodendroglioma b charakteryzuje się obecnością ognisk martwicy i krwotoków („kolorowy glejak”)

C ependymoma c daje przerzuty drogą płynu mózgowo-rdzeniowego

D glioblastoma multiforme d wyraźnie odgranicza się od otoczenia, histologicznie daje obraz „plastra miodu”

E medulloblastoma e nieostro odgraniczony, mało spoisty, czasami torbielowaty

1 Aa, Bb, Cc, Dd, Ee

2 Ab, Bc, Cd, De, Ea

3 Ac, Bd, Ce, Da, Eb

4 Ad, Be, Ca, Db, Ec

5 Ae, Bd, Cc, Db, Ea

118. Połącz zapalenia opon mózgowych z odpowiednimi danymi:

A zapalenie limfocytowe a może rozwinąć się przez ciągłość, wysięk zapalny gromadzi się w rowkach sklepistości mózgu

B zapalenie ropne b zajmuje okolicę podstawy mózgu, wysięk ma charakter wojłokowatych mas koloru zielonkawo-żółtego

C zapalenie gruźlicze c często towarzyszy guzom mózgu, ogniskom krwotocznym, rozmiękaniu

1 Aa, Bb, Cc

2 Ab, Bc, Ca

3 Ac, Ba, Cb

4 Aa, Bc, Cb

5 Ac, Bb, Ca

8. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wewnątrznabłonkowego nowotworzenia (CIN III, HSIL) nie jest prawdziwe?

1 CIN III jest synonimem dysplazji znacznego stopnia

2 CIN III jest synonimem raka in situ

3 w jego powstawaniu mają udział wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV 16, 18)

4 na jego podłożu może rozwinąć się zarówno rak płaskonabłonkowy jak i gruczolakorak

5 zmianę tę można stosunkowo łatwo wykryć w badaniu cytologicznym

9 Który z wymienionych guzów trzonu macicy charakteryzuje się wysoką złośliwością i agresywnym wzrostem?

A adenocarcinoma G1

B adenocarcinoma clarocellulare

C adenocarcinoma papillare serosum

D tumor mixtus mesodermalis malignus

E nodulus stromalis

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

10. U młodych kobiet, których matki w czasie ciąży zażywały dietylstilbestrol (DES) notuje się zwiększone ryzyko wystąpienia w szyjce macicy:

1 rhabdomyosarcoma embryonale

2 carcinoma planoepitheliale

3 adenocarcinoma clarocellulare

4 hyperplasia microglandularis

5 melanoma malignum

13. Większość zmian guzowatych w sutku wykrywalnych u kobiet w okresie rozrodczym to:

1 ropnie

2 gruczolakowłókniaki

3 zmiany torbielowato-włókniste

4 raki przedinwazyjne

5 raki naciekające

14. Która z poniższych cech jest związana z najgorszym rokowaniem w przypadku raka piersi?

1 obecność receptorów hormonów steroidowych

2 rak piersi u matki pacjentki

3 rak wewnątrzprzewodowy

4 obecność przerzutów w węzłach chłonnych

5 diploidalny charakter komórek nowotworowych

22. W odniesieniu do rhabdomyosarcoma embryonale nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1 najczęściej umiejscawia się w obrębie twarzoczaszki

2 należy do grupy najczęstszych mięsaków tkanek miękkich

3 dla ustalenia rozpoznania tego mięsaka konieczne jest wykonanie badań immunomorfologicznych

4 różnicowanie z neuroblastoma jest możliwe wyłącznie w oparciu o badanie elektronowo-mikroskopowe

5 miofilamenty można wykryć w badaniu ultrastrukturalnym – także materiału guza utrwalonego w formalinie

24. Do charakterystycznych cech glejaka wielopostaciowego nie należy:

1 występowanie w starszym wieku

2 szybki wzrost

3 obecność w utkaniu ognisk martwicy i krwotoków

4 obecność obrzęku obocznego

5 częsta lokalizacja w obrębie mostu

37. Wrodzonym guzem nerki jest:

1 nephroblastoma

2 nephroma mesoblasticum

3 nephroma multicysticum

4 tumor rhabdoides

5 oncocytoma

38. Przerzuty wapniowe nie są powodowane:

1 nadczynnością przytarczyc

2 hiperwitaminozą D

3 kwasicą metaboliczną

4 przerzutami nowotworowymi do kości

5 osteoporozą

39. Następujące stwierdzenia odnoszące się do cukrzycy są prawdziwe:

A wakuolizacja jąder hepatocytów związana z obecnością glikogenu jest przyczyną hepatomegalii

B często towarzyszy jej uogólniona skrobiawica

C częstym powikłaniem są martwicze zmiany w obrębie stopy

D zmiany wodniczkowe cytoplazmy nabłonka cewek nerkowych zależą od obecności w niej glikogenu

E z cukrzycą wiąże się podatność na infekcje

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

52. Najczęstszym nowotworem jądra jest:

1 seminoma

2 tumor sinus endodermalis

3 chorionepithelioma

4 teratoma immaturum

5 carcinoma embryonale

53. Która z wymienionych niżej zmian uważana jest za stan przedrakowy skóry?

1 keratosis follicularis inversa

2 keratoacanthoma

3 keratosis actinica

4 verruca seborrhoica

5 verruca vulgaris

54. Która z wymienionych cech ma istotne znaczenie rokownicze w przypadku melanoma malignum?

1 zajęcia naskórka przez komórki nowotworowe

2 głębokość naciekania

3 duża zawartość barwnika w cytoplazmie komórek nowotworowych

4 brak barwnika w cytoplazmie komórek nowotworowych

5 polimorfizm komórkowy

59. W przebiegu wewnątrzwłośniczkowego, postreptokokowego zapalenia kłębuszków nerkowych dochodzi do:

A proliferacji komórek śródbłonka

B odkładania złogów immunokompleksów pod nabłonkiem

C proliferacji komórek mezangialnych

D proliferacji nabłonka torebki ściennej

E proliferacji podocytów

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

60. Do ogniskowych zmian martwiczych w obrębie kłębuszków nerkowych dochodzi w przebiegu:

A zapalenia toczniowego nerek

B choroby Wegenera

C zewnątrzwłośniczkowego zapalenia kłębuszkowego nerek

D nefropatii IgA

E wewnątrzwłośniczkowego zapalenia postreptokokowego

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

79. Nie jest charakterystyczną cechą glejaka wielopostaciowego:

1 obecność krwotoków i ognisk martwicy

2 polimorfizm komórkowy

3 rozplem naczyń krwionośnych

4 występowanie w obrębie móżdżku

5 występowanie w 6-7 dekadzie życia

80. Ependymoma:

A jest guzem wieku dziecięcego

B jest zwykle dobrze odgraniczony

C najczęściej umiejscawia się w sąsiedztwie komór

D należy do grupy najczęstszych glejaków

E cechuje się polimorficznym utkaniem

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

81. Do makroskopowych cech obrzęku mózgu należy:

A spłycenie i zwężenie rowków międzyzwojowych

B liczne wybroczyny krwi ( purpura cerebri )

C spłaszczenie zakrętów

D przekrwienie opony miękkiej

E wgłobienia

Prawdziwe są odpowiedzi: 1 ABC, 2 BCD, 3 CDE, 4 ACE, 5 BDE

82. Następujące stwierdzenie dotyczące opon mózgowych nie jest prawdziwe:

1 zapalenia dotyczą przede wszystkim przestrzeni podpajęczynówkowej

2 zapalenie limfocytowe związane jest z infekcja wirusową

3 zapalenie limfocytowe może wystąpić w otoczeniu zmian ogniskowych np. nowotworu

4 zapalenie ropne dotyczy głównie sklepistości mózgu

5 zapalenie ropne najczęściej jest następstwem szerzenia się przez ciągłość zapalenia wyrostka sutkowa tego czaszki

83. Nie jest prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do raków sutka:

1 rak zrazikowy zwykle posiada receptory dla estrogenów

2 rak przewodowy jest łatwiej wykrywalny niż rak zrazikowy

3 rak brodawkowaty należy do raków o mniejszej złośliwości

4 rak przewodowy jest najczęstszym rakiem sutka

5 rak rdzeniasty rokuje zdecydowanie źle

84. Do grupy najzłośliwszych nowotworów sutka należą:

A rak zrazikowy

B rak Pageta

C guz liściasty

D rak zapalny

E mięsak naczyniowy

Prawdziwe są odpowiedzi: 1 AB, 2 BC, 3 CD, 4 DE, 5 BE

85. Guz liściasty:

A należy do najrzadziej występujących guzów sutka

B jest guzem łagodnym

C złośliwieniu ulega przede wszystkim jego składnik nienabłonkowy

D najczęściej ulega przemianie rakowej

E najczęściej występuje u młodych dziewcząt

Prawdziwe są odpowiedzi: 1 ABC, 2 BCD, 3 CDE, 4 ACE, 5 BDE

86. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do mięsaków macicy:

1 stanowią najczęstszą grupę nowotwprow narządu rodnego

2 zmniejszają się często po menopauzie

3 często złośliwieją

4 często ulegają szkliwieniu i wapnieniu

5 mięśniaki podśluzówkowe i podsurowicówkowe mogą ulegać autoamputacji

87. do czynników ryzyka raka szyjki macicy należą:

A wczesne rozpoczęcie życia seksualnego

B liczni partnerzy seksualni

C infekcja HPV- zwłaszcza typu 16, 18, 31, 35

D otyłość

E cukrzyca

Prawdziwe są odpowiedzi: 1 ABC, 2 BCD, 3 CDE, 4 ACE, 5 BDE

88. Stanem przedrakowym jest:

1 hyperplasia glandularis endometrii simple

2 hyperplasia glandularis endometrii cystica

3 hyperplasia glandularis endometrii adenomatosa atypica

4 erosio vera

5 endometriosis

89. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do zmian w gruczole krokowym:

1 łagodny rozrost guzkowy może dotyczyć jednej lub wszystkich składowych utkania

2 rak powoduje stosunkowo późno zaburzenia w oddawaniu moczu

3 rozpoznanie raka ułatwia stwierdzenie podwyższonego stężenia fosfatazy kwaśnej oraz swoistego antygenu gruczołu krokowego ( PSA ) w surowicy

4 wzrost stężenia fosfatazy zasadowej w surowicy krwi przy obecności guza w gruczole krokowym może świadczyć o przerzutach w kościach

5 rozrost guzkowaty jest stanem przedrakowym

90. Otyłość młodej kobiety stanowi ryzyko następujących chorób z wyjatkiem:

1 cholelitiasis

2 carcinoma endometrii

3 diabetes mellitus

4 hypertensio

5 angiomyolipoma

94. Powstanie zrostów w kłębuszkach nerkowych związane jest z:

A proliferacja komórek nabłonka torebki ściennej Bowmana

B proliferacją komórek mezangialnych

C wysiękiem w świetle przestrzeni moczowej zawierającym włóknik i makrofagi

D obecnością limfocytów w przestrzeni moczowej

E proliferacją podocytów

Prawdziwe są odpowiedzi: 1 AB, 2 BC, 3 CD, 4 DE, 5 AC

95. U osoby cierpiącej od lat na łagodne nadciśnienie tętnicze można spodziewać się w nerkach:

1 stwardnienia tętniczek śródmiąższowych

2 przewlekłego zapalenia śródmiąższowego

3 martwicy kory

4 martwicy brodawek nerkowych

5 złogów włóknikowa tych w kłębuszkach

96. Nieprawidłowe jest jedno z poniższych skojarzeń. Które? :

1 zapalenie płuc gronkowcowe- powstawanie ropni

2 zapalenia wirusowe- obecność błon szklistych

3 zapalenie pneumocystozowe- zapalenie śródmiąższowe plazmatyczno komórkowe

4 zapalenie odrowe- obecność komórek nabłonkowatych

1. zapalenie płacikowe- różnorodność zmian ogniskowych

108. Zmiany w błonie podstawnej włośniczek kłębuszków nerkowych w przebiegu zapalenia błoniastego określane jako „kolce” można ujawnić w mikroskopie świetlnym przy pomocy:

1 barwienia HE

2 impregnacji solami srebra

3 barwienia czerwienią Kongo

4 reakcji pas

5 barwienia na obecność włóknika

109. Nie usposabia do odmiedniczkowego zapalenia nerek:

1 ciąża

2 rozrost guzkowaty gruczołu krokowego

3 nieprawidłowy przebieg moczowodu w ścianie pęcherza moczowego

4 cukrzyca

5 torbielowatość nerek typu dorosłych

110. Przerzuty droga naczyń krwionośnych szczególnie często spośród niżej wymienionych nowotworów dają:

A chorionepithelioma

B carcinoma prostate

C carcinoma renale

D carcinoma papillare glandulae thyreoideae

E carcinoma spinocellulare

Prawdziwe są odpowiedzi: 1 ABC, 2 BCD, 3 CDE, 4 ACE, 5 BDE

111. U 65 letniego mężczyzny rozpoznano nowotwór jądra. W tym wieku najbardziej prawdopodobny jest:

1 chorionepithelioma

2 teratoma

3 carcinoma embrionale

4 seminoma spermatocyticum

5 tumor sinus endodermalis

112. U 10 letniego chłopca stwierdzono krwiomocz, białkomocz, niedosłuch. Prawdopodobnie uda się stwierdzić ponadto:

A zmiany ultrastrukturalne w obrębie błony podstawnej kłębuszkow

B złogi immunokompleksow w obrębie mezangium

C zmiany w obrębie gałek ocznych

D proliferacja Komorek śródbłonka kłębuszków nerkowych

E podobne zmiany u innych członków rodziny

Prawdziwe są odpowiedzi: 1 ABC, 2 BCD, 3 CDE, 4 ACE, 5 BDE

114. U 70 letniego mężczyzny wystąpiło częste parcie na pęcherz moczowy i trudności w oddawaniu moczu. Najprawdopodobniej objawy te związane są z:

1 rozrostem guzkowatym gruczołu krokowego

2 rakiem gruczołu krokowego

3 zapaleniem dróg moczowych

4 rakiem pęcherza moczowego

5 cukrzycą

115. W rozpoznaniu przerzutów do kości raka gruczołu krokowego pomocne jest oznaczanie w surowicy krwi:

1 α- feto- proteiny

2 kwaśnej fosfatazy

3 zasadowej fosfatazy

4 swoistego antygenu gruczołu krokowego ( PSA )

5 amylazy

9. Jedno ze stwierdzeń dotyczących raka kolczystokomórkowego skóry jest nieprawdziwe:

a) nigdy nie rozwija się w skórze uprzednio zmienionej

b) rak rozwijający się na podłożu keratosis actinica ma zwykle niewielkie rozmiary

c) rak rozwijający się w bliznach nacieka głęboko i stosunkowo często daje przerzuty

d) postać makroskopowa tego raka jest różnorodna

e) przerzuty często ograniczone są do regionalnych węzłów chłonnych

10.Pilomatrixoma ( epithelioma mummificans et calcificans Malherbe )

a) występuje głównie u dzieci I młodzieży

b) występuje przedewszytskim u kobiet i na główie owłosionej

c) w jego utkaniu występują komórki zasadochłonne i tzw. Komórki cieniste

d) nacieka

e) jest guzem łagodnym

Prawdziwe są odpowiedzi :

1. ABC 2. BCD 3.CDE 4.ACE 5. BDE

30. Do cech zespołu Goodpasture należą

a) zarniniaki w górnych drogach oddechowych

b) krwotoki płucne

c) odkładanie linijne złogów wzdłuż błony postawnej kłębuszków nerkowych

d) hepatomegalia

e) dodatni odczyn ANCA

Prawidłowe są odpowiedzi:

1. AB 2. BC 3.CD 4.DE 5.AC

31. W przebiegu wewnątrzwłośniczkowego postreptokokowego zapalenia kłebuszków nerkowych dochodzi do

a) proliferacji komórek śródbłonka

b) odkładania złogów immunokompleksów pod nabłonkiem

c) proliferacji komórek mezangialnych

d) proliferacji nabłonka torebki ściennej

e) proliferacji podocytów

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. CDE 5. BDE

32. Nie jest cechą charakterystyczną „zespołu Alporta”

a) występowanie zmian w obrębie gałek ocznych

b) upośledzenie słuchu

c) krwinkomocz

d) obecność złogów podnabłonkowych w obrębie kłębuszków nerkowych

e) rozwarstwienie błony podstawnej kłębuszków nerkowych.

33. U 4-letniego chłopca wystąpiła nagle wysypka w obrębie skóry kończyn, bóle stawów, ból brzucha. Stwierdzono u niego podwyższony poziom IgA w surowicy krwi. Rozpoznasz:

a) Zespół Alporta

b) Zespół cienkich błon podstawnych

c) Zespół Schoenleina- Henocha

d) zespół Goodpasture

e) gorączkę reumatyczną

34. Ogniskowe, segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem:

a) występowania w każdym wieku

b) ujawniania się formy pierwotnej przede wszystkim w u dzieci

c) występowania w następstwie glomerulopatii

d) nadmiernego gromadzenia się macierzy mezangialnej

e) steroidowrażliwości

35. Zespół hemolityczno-mocznicowy występuje wyjątkowo rzadko u dorosłych. Odnotowano go w następujących okolicznościach.

a) u kobiet w okresie ciąży i po porodzeni

b) w następstwie długotrwałego stosowania niektórych środków antykoncepcyjnych

c) u obu płci w przebiegu ciężkich infekcjii

d) po ciężkich urazach

e) w następstwie przetoczenia krwi niezgodnej grupowo.

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. CDE 5. BDE

36. Do stosunkowo często występujących i znamiennych cech nerkowych w cukrzycy należą

a) stwardnienie guzkowate (glomerulosclerosis nodularis)

b) szkliwienie ścian tętniczek wyprowadzających kłębuszków

c) zapalenie śródmiąższowe

d) martwica brodawek

e) zmiany w nabłonku cewek

Prawdziwe są odpowiedzi :

1. AB 2. BC 3. CD 4. DE 5. CE

37. Do pomyślnych cech prognostycznych w przypadku guza Wilmsa należy

a) wiek poniżej 2 roku zycia

b) obecność układów litych w utkaniu guza(utkanie blastematyczne)

c) obecność w utkaniu układów cewkowych i rzekomokłebuszkowych

d) obecnośc komórek wytwarzających śluz

e) obecnośc komórek o cechach komórek mięśni gładkich

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5. BDE

38. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do raka miąższu nerki

a) występuje najczęściej w 6 dekadzie życia

b) częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn

c) wydziela szereg hormonów

d) czasami ulega samoistnej regresji

e) niekiedy daje tylko pojedyncze przerzuty.

39. Gruczolaki przysadki charakteryzują się następującymi cechami z wyjątkiem :

a) mogą powodować objawy nadczynności lub mogą być hormonalnie obojętne

b) mogą doprowadzić do niedoczynności przysadki

c) tzw gruczolaki inwazyjne naciekają kość, oponę twardą

d) często ulegają złośliwieniu

e) jednym z ważnych objawów jest zaburzenie widzenia

48. Jedno ze stwierdzeń dotyczących raka zarodkowego gonad jest nieprawdziwe

a) nowotwór ten nie występuje i dzieci

b) najczęściej pojawia się między 15 a 30 rokiem życia

c) w jego przebiegu stwierdza się podwyższone stężenie gonadotropiny w surowicy

d) jest wrażliwy na chemioterapię

e) zawsze występuje jako tzw. Guz czysty bez domieszek innego utkania

49. Guzy wywołujące hiperestrogenizm to

a) folliculoma

b) thecoma

c) dysgerminoma

d) chorionepithelioma

e) carcinoma embryonale

Odpowiedź brzmi :

1. AB 2. BC 3. CD 4. DE 5. AE

50. Nieprawdziwe są dane dotyczące nowotworów dróg moczowych:

a) najczęstszym nowotworem dróg moczowych jest carcinoma urotheliale

b) najczęstszym nowotworem nabłonkowym pęcherza moczowego jest papilloma urotheliale

c) papilloma inversum bywa przyczyną mylnego rozpoznania raka inwazyjnego

d) rak miedniczki i moczowodu występuje często w powiązaniu z zapaleniem nerek sródmiąższowym polekowym

e) w pęcherzu moczowym występuje gruczolakorak

52. Nieprawdą jest że

a) łagodne nowotwory nie nabłonkowe często ulegają złośliwieniu

b) niektóre mięsaki rozwijają się w następstwie leczenia energią promienistą

c) mięsaki rozwijają się niekiedy u osób u których stosowano immunosupresję

d) rokowanie w przypadku mięsaków tkanek miękkich zależy do lokalizacji guza

e) mięsaki tkanek miękkich dają przerzuty do węzłów w końcowej fazie choroby

54. Neurosarcoma

a) najczęściej rozwija się na podłożu nerwiakowłókniaka

b) może umiejscawiać się w narządach wewnętrznych

c) czasami bywa bolesny

d) najczęściej umiejscawia się w obrębie twarzoczaszki

e) daje we wczesnej fazie rozwoju przerzuty do węzłów chłonnych

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. CDE 5. BDE

ABC lub ACE

55. Wyjątkowo rzadko nowotwory ulegają samoregresji. Odnotowano to w odniesieniu do 4 spośród niżej wymienionych nowotworów. Zaznacz nowotwór który nie należy do tej grupy

a) melanoma malignum

b) chorionepithelioma

c) neuroblastoma

d) carcinoma renale

e) gioblastoma multiforme

69. Do makroskopowych cech obrzęku mózgu należy:

a) spłycenie i zwężenie rowków międzyzwojowych

b) liczne wybroczyny krwi ( purpura cerebri )

c) spłaszczenie zakrętów

d) przekrwienie opony miękkiej

e) wgłobienia

1 ABC 2 BCD 3 CDE 4 BDE 5 ACE

70. Następujące stwierdzenie dotyczące zapaleń opon mózgowych nie jest prawdziwe:

a) zapalenia dotyczą przede wszystkim przestrzeni podpajęczynówkowej

b) zapalenie limfocytowe związane jest z infekcją wirusową

c) zapalenie limfocytowe może wystąpić w otoczeniu zmian ogniskowych np. nowotworu

d) zapalenie ropne dotyczy głównie sklepistości mózgu

e) zapalenie ropne najczęściej jest następstwem szerzenia się przez ciągłość zapalenia wyrostka sutkowatego czaszki

71. Krwotoki mózgowe powstałe w następstwie nadciśnienia tętniczego najczęściej umiejscawiają się w:

a) torebce wewnętrznej i jądrach podstawy mózgu

b) korze

c) moście

d) móżdżku

e) płacie potylicznym

72. Nie jest prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do raków sutka:

a) rak zrazikowy zwykle posiada receptory dla estrogenów

b) rak przewodowy jest łatwiej wykrywalny niż rak zrazikowy

c) rak brodawkowy należy do raków o mniejszej złośliwości

d) rak przewodowy jest najczęstszy m rakiem sutka

e) rak rdzeniasty rokuje zdecydowanie źle

73. Do grupy najzłośliwszych raków sutka należą :

a) rak zrazikowy

b) rak Pageta

c) guz liściasty

d) rak zapalny

e) mięsak naczyniowy

1 AB 2 BC 3 CD 4 BE 5DE

74. Guz liściasty:

a) należy do najrzadziej występujących guzów sutka

b) jest guzem łagodnym

c) złośliwieniu ulega przede wszystkim jego składnik nie nabłonkowy

d) najczęściej ulega przemianie rakowej

e) najczęściej występuje u młodych dziewczyn

1 BCD 2 CDE 3 ACE 4 BDE 5. ABC

75. Do stanów przedrakowych sutka należą :

a) papilloma intraductale

b) gynaecomasta

c) hyperplasia lobularis atypica

d) adenosis sclerorosans

e) hyperplasia intraductalis atypical

1 ABC 2 BCD 3 CDE 4 BDE 5 ACE

76. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do mięśniaków macicy :

a) stanowią najczęstsza grupę nowotworów narządu rodnego

b) zmniejszają się często po menopauzie

c) często złośliwieją

d) często ulegają szkliwieniu i wapnieniu

e) mięśniaki podśluzówkowe i podsurowicówkowe mogą ulegać automutacji

77. Do czynników ryzyka raka szyjki macicy należą :

a) wczesne rozpoczynanie życia seksualnego

b) liczni partnerzy seksualni

c) infekcja HPV – zwłaszcza typu 16,18,31,35

d) otyłość

e) cukrzyca

1 BCD 2 CDE 3 ACE 4 BDE 5 ABC

78. Stanem przedrakowym jest :

a) hyperplasia glandularis endometrii simplex

b) huperplasia glandularis endometrii cystica

c) hyperplasia glandularis endometrii adenomatosa atypica

d) erosio vera

e) endometriosis

79. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do zmian w gruczole krokowym :

a) łagodny rozrost guzkowy może dotyczyć jednej lub wszystkich składowych utkania

b) rak powoduje stosunkowo późno zaburzenia w oddawaniu moczu

c) rozpoznanie raka ułatwia stwierdzenie podwyższonego stężenia fosfatazy zasadowej oraz swoistego antygenu gruczołu krokowego ( PSA ) w surowicy krwi

d) wzrost stężenia fosfatazy zasadowej w surowicy krwi przy obecności guza w gruczole krokowym może świadczyć o przerzut ach w kościach

e) rozrost guzkowaty jest stanem przedrakowym

80. Rak gruczołu krokowego charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem tego, że :

a) z reguły umiejscawia się w płatach bocznych

b) często bywa rozpoznawany, gdy obecne są już przerzuty w kościach

c) najczęściej występuje po 70 roku życia

d) jest na ogół bardzo spoisty

e) najczęstsza formą histologiczną jest gruczolakorak zbudowany z drobnych gruczołów

Przez wykluczenie dałbym A