21. 68lat, mężczyzna. Miał bóle w okolicy krzyżowej i podwyższony poziom fosfatazy kwaśnej. W badaniach mu wyszło że w kości krzyżowej są przerzuty nowotworowe:

a. nerki

b. prostaty

płuc

c. pęcherza moczowego

d. jądra

22. nieprawda dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

a. występują zaburzenia przepływu moczu

b. związane z refluxem

c. naciek zapalny tworzą głównie komórki jednojądrzaste

d. następuje włóknienie śródmiążu, zanik cewek

e. nigdy nie ma zmian w kłębuszkach

22. niewydolność którego z narządów powoduje zgon w amyloidozie:

a. wątróbka

b. nadnercza

c. śledziona

d. nerki

e. serce

22. cechy mikroskopowe łagodnego przerostu prostaty, to nie:

a. c. piaszczakowate

b. proliferujące podścielisko

c. struktury brodawkowate

d. małe cewki z pojedynczej warstwy sześciennych komórek z cechami atypii

e. torbielowate coś tam

22. zapalenie kłębuszkowe submikroskopowe nerek:

1. dotyczy dzieci

2. zsp. Nerczycowy

3. zanik wypustek podocytów (generalnie o ich zmianach zanikowych było)

4. doprowadza do nieodwracalnej niewydolności nerek

i znowu różne kombinacje gdzie

a= 1, 2, 3 czyli dobra odpowiedź

27. skrobawica nerek: nieprawda że

a. odkładanie amyloidu jest przyczyną największych powikłań

b. jako pierwszy zajęty jest kłębuszek

c. amyloid jest też w ścianie naczyń śródmiąższu

d. w kłębkach mezangium też amyloid

e. złogi jego w cytoplazmie nabłonka cewek nerkowych

27. rak prostaty, nieprawda że:

a. pierwsze objawy to bóle lędźwiowe będące oznaką przerzutów

b. na podłożu rozrostu łagodnego prostaty

c. diagnostyką będzie biopsja gruboigłowa

d. wysoki poziom PSA

e. wysoki poziom fosfatazy kwaśnej

32. włókniakogruczolak sutka, prawda

a. po menopauzie

b. po zapaleniu ropnym

c. do 13 rż, czy coś z trzymastką

d. po urazie klatki

e. przed 30 rż

33. rak podstawnokomórkowy skóry nie:

a. częsty nowotwór skóry

b. wolno rosnący

c. częściej u jasnych

d. rzadko daje przerzuty

e. nie nacieka kości

33. wszystko co zrozumiałam z pytania to cin cin

a. HSV

b. EBV

c. HPV

d.

33. leyomioma nie:

a. jest ograniczony

b. rozrasta się rozprężając

c. wykazuje cechy atypii komórkowej

d. obserwuje się pałeczkowate jądra

33. obraz histologiczny osteoporozy nie prawda:

a. zcieńczenie bleczek

b. brak rąbka szczoteczkowego

c. wzmożona osteoliza (nieprawda drogie dzieci;), nieprawda)

d. zmniejszenie liczby beleczek

ch. neoplazmatyczna(hiperkalcemia,hipoglikemia itp) <- rak

U przewlekle hemodializowanych amyloid odkłada się w postaci

a)

b) A beta

c) ATTR

d) A beta 2m

e) AA

1.   Zapalenie kłębuszkowe submikroskopowe nerek:

      1.   występuje przede wszystkim u dzieci

      2.   charakteryzuje się zespołem nerczycowym

      3.   polega na znikaniu wypustek nóżkowatych podocytów i przekształceń mikrokosmkowych powierzchni podocytów

      4.   często doprowadza do nieodwracalnej niewydolności nerek

      5.   związane jest z obecnością krążących przeciwciał

Prawdziwe są odpowiedzi:

      A.   1,2,3

      B.   2,3,4

      C.   3,4,5

      D.   1,3,5

      E.   2,4,5

 

2.   W odniesieniu do skrobiawicy nerek NIEPRAWDZIWE JEST STWIERDZENIE, że:

      A.   odkładanie się amyloidu w nerkach stanowi najczęstsze i najpoważniejsze powikłanie skrobiawicy

      B.   złogi amyloidu odkładają się w pierwszej kolejności w kłębuszkach

      C.   obecność amyloidu stwierdza się również w ścianie naczyń śródmiąższowych

      D.   w kłębuszkach amyloid może odkładać się w obrębie mezangium

      E.   złogi amyloidu obecne są w cytoplazmie nabłonka cewek nerkowych

 

3.   Jedno z poniższych stwierdzeń JEST NIEPRAWDZIWE dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

      A.   może być związane z zaburzeniami odpływu moczu

      B.   może być związane z wrodzonym refluksem

      C.   charakteryzuje się obecnością nacieków zapalnych złożonych głównie z komórek jednojądrzastych

      D.   charakteryzuje się włóknieniem śródmiąższu i zanikiem cewek

      E.   w jego przebiegu nigdy nie stwierdza się zmian w kłębuszkach nerkowych

 

15. Encephalomalacia jest przykładem:

      A.   martwicy skrzepowej

      B.   martwicy rozpływanej

      C.   martwicy serowatej

      D.   zgorzeli wilgotnej

      E.   zakażenia wirusowego

 

16. Ropień mózgu jako powikłanie zapalenia ucha środkowego umiejscowiony jest najczęściej w:

      A.   płacie czołowym

      B.   torebce wewnętrznej

      C.   moście

      D.   płacie skroniowym i móżdżku

      E.   płacie ciemieniowym  

 

17. Dla obrazu histologicznego osteoporozy nie jest charakterystyczne:

      A.   ścieńczenie beleczek kostnych

      B.   brak rąbka tkanki kostnawej

      C.   wzmożenie osteolizy

      D.   zwiększenie liczby jamek kostnych

      E.   zmniejszenie liczby beleczek

 

18. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka podstawnokomórkowego nie jest prawdą:

      A.   częsty nowotwór skóry

      B.   wolno rosnąca zmiana

      C.   częściej rozwija się u osób z jasną karnacją skóry

      D.   rzadko daje przerzuty

      E.   nie nacieka kości

25. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka prostaty NIE JEST PRAWDZIWE:

      A.   początkowym objawem mogą być bóle w okolicy lędźwiowej wywołane przerzutami do kości

      B.   w zdecydowanej większości przypadków rozwija się na podłożu rozrostu guzowatego prostaty

      C.   może zostać wykryty za pomocą biopsji gruboigłowej prostaty

      D.   zwykle towarzyszą mu wysokie stężenia PSA w surowicy krwi

      E.   w jego przebiegu może wzrastać poziom fosfatazy kwaśnej w surowicy krwi

 

 

31. Rozpoznanie CIN w biopsji szyjki macicy jest najsilniej związane z:

      A.   zakażeniem wirusem opryszczki ludzkiej (HSV)

      B.   zakażeniem wirusem EBV

      C.   genotypem HLA DR5

      D.   zakażeniem wirusem HPV

      E.   przebytą ciążą

54. Która z cech mikroskopowych nie jest typowa dla łagodnego rozrostu stercza

      A.   ciała piaszczakowate

      B.   proliferujące włoknisto-mięśniowe podścielisko

      C.   struktury brodawkowate w wyniku proliferacji komórek nabłonkowych gruczołów

      D.   małe cewki wyścielone pojedynczą warstwą komórek sześciennych z wykładnikami nieznacznej atypii i jądrze z wyraźnym dużym jąderkiem

      E.   torbielowato poszerzone struktury gruczołowe

 

55. Rak nerki stosunkowo często ma tendencję do:

      A.   dawania przerzutów do węzła chłonnego nadobojczykowego lewego (Virchowa)

      B.   dawania przerzutów do obu jajników (guzy Krukenberga)

      C.   wrastania do żyły nerkowej

      D.   naciekanie przez ciągłość pęcherza moczowego

      E.   samoistnej regresji

 

68lat, mężczyzna. Miał bóle w okolicy krzyżowej i podwyższony poziom fosfatazy kwaśnej. W badaniach mu wyszło że w kości krzyżowej są przerzuty nowotworowe:
a. nerki
b. prostaty
płuc
c. pęcherza moczowego
d. jądra

nieprawda dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
a. występują zaburzenia przepływu moczu
b. związane z refluxem
c. naciek zapalny tworzą głównie komórki jednojądrzaste
d. następuje włóknienie śródmiążu, zanik cewek
e. nigdy nie ma zmian w kłębuszkach

skrobawica nerek: nieprawda że
a. odkładanie amyloidu jest przyczyną największych powikłań
b. jako pierwszy zajęty jest kłębuszek
c. amyloid jest też w ścianie naczyń śródmiąższu
d. w kłębkach mezangium też amyloid
e. złogi jego w cytoplazmie nabłonka cewek nerkowych

rak prostaty, nieprawda że:
a. pierwsze objawy to bóle lędźwiowe będące oznaką przerzutów
b. na podłożu rozrostu łagodnego prostaty
c. diagnostyką będzie biopsja gruboigłowa
d. wysoki poziom PSA
e. wysoki poziom fosfatazy kwaśnej

1 rak uszkadza 2,3 zebro, zespol hornera itp
Odp guz pancosta
2 jaka jest naczestrza postac czerniaka
3.od czego zalezy zlosliowosc czerniaka
4 jaka zmiana skorna moze zezlosliwiec

8 Rak podstawnokomorowy skory
A)czesty
B) daje odleglw przezuty
9. Skale do oceny raka prostaty (wybrac z listy)
14 Pytanie o glejaka (miks odpowiedzi)
15 krwiak podtwardowkowy powstaje w skutek

. W której z poniższych sytuacji wskazane jest wykonanie biopsji gruboigłowej nerki:

A. gorączka z podejrzeniem pyelonephritis acuta

B. hyperplasia prostatae z podejrzeniem hydronephrosis

C. gorączka z podejrzeniem pyelonephritis chronica

D. cystis simplex renis

E. lupus erythematosus systemicus z objawami ostrej niewydolności nerek

2. Który z poniżej wymienionych objawów klinicznych jest bardziej charakterystyczny dla chorych z glomerulonephritis membranosa (w odróżnieniu od glomerulonephritis extracapillaris):

A. nagłe wystąpienie objawów

B. wałeczki erytrocytarne w osadzie moczu

C. oliguria

D. nasilony białkomocz (lub objawy zespołu nerczycowego)

E. nadciśnienie tętnicze

3. Główne zmiany morfologiczne w zapaleniu submikroskopowym (nerczycy lipidowej, zmianach minimalnych obserwuje się w:

A. cewkach nerkowych

B. mezangium

C. podocytach

D. komórkach nabłonka ściennego torebki Bowmana

E. błonach podstawnych

4. Która z poniżej wymienionych zmian NIE jest charakterystyczna dla cukrzycy:

A. necrosis papillaris renum

B. glomerulosclerosis nodularis

C. glomerulosclerosis diffusa

D. pyelonephritis acuta

E. necrosis fibrinoidea w ścianach małych naczyń tętniczych

5. W której z poniższych sytuacji charakterystycznym objawem klinicznym NIE jest krwiomocz:

A. carcinoma urotheliale

B. glomerulonephritis acuta (popaciorkowcowe)

C. nephropathia diabetica

D. carcinoma renale clarocellularel

E. nephropathia IgA

6. Która z poniżej wymienionych zmian NIE jest charakterystyczna glomerulonephritis acuta: A. następuje zwykle po infekcji paciorkowcowej (streptokoki grupy A beta-hemolizujące)

B. objawy nerkowe rozpoczynają się zwykle w mniej niż 5 dni po infekcji paciorkowcowej

C. rokowanie jest lepsze u dzieci niż u dorosłych

D. charakterystyczny jest niski poziom składowych dopełniacza (hipokomplementemia)

E. występuje wzrost poziomu antystreptolizyny 0 (ASO)

7. W której z poniższych sytuacji charakterystycznym objawem klinicznym NIE jest zespół nerczycowy:

A. glomerulonephritis membranosa

B. glomerulonephritis submicroscopica

C. glomerulonephritis membranoproliferativa

D. necrosis tubularis renum acuta

E. glomerulosclerosis focalis et segmentalis

8. Obraz immunofluorescencyjny ziarnistych złogów immunoglobuliny A (IgA) w obszarach mezangialnych jest charakterystyczny dla:

A. nephritis luposa

B. choroby Berger’a

C. glomerulonephritis diabetica

D. glomerulonephritis membranosa

E. glomerulonephritis submicroscopica

9. Necrosis papillaris renum NIE jest charakterystyczna dla:

A. zmian nerkowych w cukrzycy

B. pyelonephritis acuta

C. anemii sierpaowatokrwinkowej

D. nefropatii w przewlekłym nadużywaniu analgtyków

E. nadciśnienia tętniczego

10. Która z poniżej wymienionych zmian (sytuacji klinicznych) NIE jest wymieniana jako czynnik ryzyka w rozwoju pyelonephritis acuta:

A. hyperplasia benigna prostatae

B. cewnikowanie pęcherza moczowego

C. cukrzyca

D. ciąża

E. nadciśnienie tętnicze

1.Raki nerki- najczesciej jasnokomorkowy

57. Powiklania poźne w cukrzycy- zawal m. sercowego najczestsza przyczyna śmierci pacjentow z cukrzycą, nefropatia cukrzycowa!!! Z. Kimmeslsiela- Wilsona (pogrubienie bl podstawnej wlosniczek, rozlane i guzkowe stwardnieni kłebuszkow nerkowych)
58. Wnetrostwo- zwiekszone ryzyko rozwoju nowotworu jądra
59. Najczestszy nowotwor jadra – seminoma (nasieniak)
60. Choriocarcinoma (nabłoniak kosmowkowy zlosliwy)– wzrost hCG, kom cyto- i syncytiotrofoblastu
61. Guz zatoki endodermalnej- yolk sac tumor najczesciej wystepujacy pierwotny nowotwor jadra u chloapcow ponizej 3 rz, cialka Schillera- Duvala
62. Lagodny rozrost gr krokowego dotyczygl cz. Wew strefy pośredniej i strefy centralnej, a raki gruczolowe – strefa obwodowa!
63. Lagodny rozrost GK – ciala piaszczakowate (corpora amylacea)- zageszczona wydzielina bialkowa w swietle gruczolow
64. Rak gr Krokowego jest najczesciej wystepujacym narzadowym nowotworem zlosliwym u mezczyzn, 2 miejce po raku płuca, starsi mezczyźni powyżej 50 rz (szczytt w 65-75 r z) glownie Gruczolakoraki, wzrost stezenia PSA
Przerzuty osteoblastyczne do kosci – rak gr krokowego

4. Klasyfikacja nowotworow prostaty - wg jakiej skali?
- Marsha
- Duke'a
- Gleasona
- Cl...

6. Ktory nowotwor jadra najlepiej rokuje:
- seminoma
- teratoma maturum
- carcinoma embryonale
- choriocarcinoma
- YST

8. Ktory rak nerki wystepuje najrzadziej u doroslych?
- jasnokomorkowy
- brodawkowaty
- chromofobny
- urotelialny
- guz Wilmsa

1. 10. Czego nie robi sie w diagnostyce raka prostaty?
   - badanie poziomu PSA
   - USG przezodbytnicze
   - badanie per rectum
   -
   - elektroresekcja przezcewkowa okolocewkowej czesci miazszu prostaty (chyba tego sie nie robi, bo jedno, ze to zabieg, a nie diagnostyka, a drugie, ze rak jest w czesci obwodowej, a nie okolocewkowej)

16. nieprawda o seminoma
- wrażliwy na naświetlanie
- nowotwor zarodkowy
- w 10% podwyższona AFP
-

27. nieprawdziwe o raku jasnokomórkowym nerki
- najczęstszy
- wrasta do swiatla zyly nerkowej
- tylko na biegunach nerki
28. nieprawdziwe o odmiedniczkowym zapaleniu nerek
- żadnych zmian w kłębuszkach nerkowych
29. nerka z amyloidem, nieprawda ze ?
- zwiekszenie spistosci
- blada
- zmniejszenie spoistości
30. zmianam minimalna
- dot. Podocytow
31. popaciorkowcowe zapalenie nerek, wybrac falszywe
- dot glownie dzieci
- nagly początek
- zespol nerytyczny
- prowadzi w większości do niewydolności nerek

1/nieprawda o raku prostaty
-ból w okol lędźwiowej
-że na podłożu rozrostu guzkowego się rozwija

35/ jaki nowotwor rzadko wystepuje u doroslych
-guz WIlmsa
- rak jasnokom
- rak brodawkowaty
- rak chromofobny
- rak urotelaialny miedniczki nerkowej
36/ nie dotyczy raka nerki
- ze wczesnie wykrywany przez USG
- czestym objawem jest krwinkomocz
37/ objaw pętli drutu- przy czym jest
38/nietypowe dla rozrostu lagodnego stercza
39/zapalenie bloniaste nerek- ze nie ma wydostawiania sie mezangium na obwód

MESKI
58. Wnetrostwo- zwiekszone ryzyko rozwoju nowotworu jądra
59. Najczestszy nowotwor jadra - seminoma (nasieniak)
60. Choriocarcinoma (nabłoniak kosmowkowy zlosliwy)- wzrost hCG, kom
cyto- i syncytiotrofoblastu
61. Guz zatoki endodermalnej- yolk sac tumor najczesciej wystepujacy
pierwotny nowotwor jadra u chloapcow ponizej 3 rz, cialka Schillera-
Duvala
62. Lagodny rozrost gr krokowego dotyczygl cz. Wew strefy pośredniej i
strefy centralnej, a raki gruczolowe - strefa obwodowa!
63. Lagodny rozrost GK - ciala piaszczakowate (corpora amylacea)-
zageszczona wydzielina bialkowa w swietle gruczolow
64. Rak gr Krokowego jest najczesciej wystepujacym narzadowym
nowotworem zlosliwym u mezczyzn, 2 miejce po raku płuca, starsi
mezczyźni powyżej 50 rz (szczytt w 65-75 r z) glownie Gruczolakoraki,
wzrost stezenia PSA
Przerzuty osteoblastyczne do kosci - rak gr krokowego

NARZADY ROZRODCZE
(pytania mam tylko tyle o ile bo notowalem je na szybko i troche byle jak)
1. z czego nie powstaje rak plaskonablonkowy pracia-wrzod miekki, twardy i jakies 2 choroby->chodzilo o jedna z tych chorob
2. ?
3. cos o kosmowczaku jadra
4. rak stercza- nie pochodzi z lagodnego guzkowego przerostu stercza
5. wczesne objawy przerostu grucz krokowego- utrudnienie oddawania moczu
6. rak stercza- pierwsze objawy pochadza z przerzutow do kosci
7. wysoki poziom czegos u mezczyzny- rak pecherzyka zolciowego
8. cos o tym z czego powstaja zlosliwe nowotwory endometrialne
9. co nie spowoduje hyperestrogenizmu- polip szyjki macicy
10. pyt o zasniad groniasty-obajwy mechanizmy etc-jak zwykle wszystkie prawidłowe

UKLAD NERWOWY
1. najczestsza przyczyna krwotoku srodmozgowego- nadcisnienie samoistne
2. najczestsze ognisko krwotoczne u starszych- torebka wew i jadra podkorowe
3. nieurazowe krwawienie podpajeczynowkowe- przyczyna- wrodzone tetniaki
4. ?
5. udar niedokrwienny mozgu nie jest zwiazany z- nagly skok cisnienia
6. istota uszkodzenia w stwardnieniu rozsianym- rozpad prawidlowej mieliny
7. obrzek mozgu co nie- poszerzenie swiatla komor
8. ropne zapalenie ucha srodkowego i kom sutkowatych do jakich chorob moga doprowadzic- do wszystkich wymienionych
9. kolorowy glejak- inna nazwa- nie pamietam
10. najzlosliwszy nowotwor oun u dzieci- medulloblastoma

Kobieta miała guzek trzonu macicy wielkości 4cm. Po 6 latach 7cm, poza tym brak dolegliwosci.
a) mięsakomięśniak
b) mięśniak
c) przerzut

1. Nerka w amyloidozie: blada, powiększona, bardziej spoista, cięższa, mniej spoista (błędna)

2. Rak jądra- daje przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych

1. U 50-letniego mężczyzny wystąpił krwiomocz. W badaniu moczu brak białka i glukozy. W badaniu cytologicznym osadu moczu obecne są atypowe komórki urotelialne. W badaniu cystoskopowym brak zmian w błonie śluzowej pęcherza. Pacjent pali 60 papierosów dziennie. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

A. adenocarcinoma prostatae

B. carcinoma urotheliale pelvis renalis

C. nephritis interstitialis acuta

D. glomerulosclerosis nodularis

E. carcinoma planoepitheliale prostatae

2. Która z poniżej wymienionych cech NIE jest charakterystyczna dla raka nerki:

A. tendencja do naciekania ścian naczyń

B. komórki nowotworowe mogą wydzielać erytropoetynę

C. testem diagnostycznym dla wykrywania raka brodawkowatego (chromofilnego) nerki jest obecność cytokeratyny 7

D. obecność licznych mikropęcherzyków otaczających jądra komórkowe jest typowa dla raka jasnokomórkowego (konwencjonalnego) nerki

E. występuje zwykle w 6-7 dekadzie życia

3. U 77-letniego mężczyzny w badaniu per rectum stwierdzono powiększoną, guzkowatą prostatę. W badaniach laboratoryjnych poziom PSA nie jest podwyższony (5 ng/mL). W biopsji prostaty widoczne są rozrosty wewnątrzprzewodowe (prostatic intraepithelial neoplasia - PIN). Najlepszym sposobem postępowania będzie:

A. radykalna prostatektomia

B. wielolekowa chemioterapia

C. TUR - przezcewkowa resekcja prostaty (ang. transurethral prostate resection)

D. monitorowanie poziomu PSA

E. brak jakichkolwiek działań

4. U 31-letniego mężczyzny wykryto powiększenie prawego jądra, w badaniu USG okazało się, że guz ma 5 cm wielkości. W materiale pooperacyjnym guz był miękki, czerwonawy i brązowy. W badaniu mikroskopowym obecne były wyłącznie sznury i wyspy prymitywnych komórek z powiększonymi jądrami komórkowymi. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. guz z komórek Leydiga

E. carcinoma planoepitheliale

5. U 72-letniego mężczyzny od dłuższego czasu występują trudności z oddawaniem moczu (częste oddawanie moczu, także w nocy, kłopoty z rozpoczęciem oddawania moczu). W badaniu palpacyjnym prostata jest powiększona, guzkowata, a w badaniach laboratoryjnych poziom PSA (prostate specific antygen) jest w normie (5 ng/mL). W badaniu mikroskopowym należy spodziewać się:

A. adenocarcinoma microglandulare prostatae

B. inflammatio acuta

C. obecności licznych zawałów

D. hyperplasia nodularis benigna (adenomyomatosa) prostatae

E. inflammatio granulomatosa

6. U 30-letniego mężczyzny wykryto powiększenie lewego jądra (miał uczucie „ciężkości” worka mosznowego przez ostatnich 6 miesięcy), w badaniu USG okazało się, że guz ma 4 cm wielkości. Wykryto także powiększony węzeł chłonny pachwinowy. W badaniu laboratoryjnym nie stwierdzono wzrostu poziomu HCG i α-fetoproteiny w surowicy krwi. W materiale pooperacyjnym guz był twardy, zrazikowaty, jasnobrązowy, bez ognisk martwicy i wylewów krwi. Zastosowano radioterapię. Rozpoznasz:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. tumor sinus endodermalis

E. teratoma

7. Które z poniższych stwierdzeń NIE dotyczy raka prostaty:

A. istnieje dobra korelacja między stopniem wg Gleasona a rokowaniem

B. przerzuty najczęściej lokalizują się w kościach kręgosłupa

C. większość to raki płaskonabłonkowe

D. węzły chłonne zasłonowe są zwykle jako pierwsze zajęte przez przerzuty

E. poziom PSA i badanie prostaty per rectum należą do metod badania przesiewowego

8. Badanie mikroskopowe guza jądra 35-letniego mężczyzny, u którego wykryto przerzuty do węzłów chłonnych i zastosowano leczenie operacyjne i radioterapię (bez późniejszej wznowy procesu nowotworowego) ujawni najprawdopodobniej:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. tumor sinus endodermalis

E. teratoma

9. W badaniu per rectum 70-letniego mężczyzny stwierdzono wyczuwalny, twardy guzek w obrębie gruczołu krokowego. Wykonano biopsję gruboigłową guzka, w której obecne były małe, stłoczone cewki, leżące miejscami bez zrębu, o jednej warstwie komórek. Rozpoznasz:

A. adenocarcinoma microglandulare prostatae

B. inflammatio chronica

C. świeży zawał

D. hyperplasia nodularis benigna (adenomyomatosa) prostatae

E. carcinoma urotheliale metastaticum

10. Mężczyzna w wieku 71 lat ma coraz większe kłopoty z oddawaniem moczu. W badaniu per rectum prostata jest powiększona, natomiast poziom PSA jest w normie (wynosi 4 ng/mL, tyle samo ile rok wcześniej). Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje jego chorobę prostaty?

A. jest to choroba, która występuje rzadko u mężczyzn w starszym wieku

B. wyjątkowo rzadko zdarza się zablokowanie odpływu moczu

C. wcześniejsze zakażenie rzeżączką jest przyczyną tej choroby

D. zajęty jest głównie obszar okołocewkowy prostaty (część centralna)

E. konieczne jest natychmiastowe wykonanie biopsji gruboigłowej prostaty

11. U 32-letniego mężczyzny wystapiły objawy niewydolności oddechowej, okazało się, że ich przyczyną były przerzuty guza prawego jądra wielkości 2 cm. Poziom α-fetoproteiny nie był podwyższony, natomiast stwierdzono wzrost poziomu HCG. Makroskopowo stwierdzono liczne ogniska wylewów krwi. Mikroskopowo widoczne były pola prymitywnych komórek oraz liczne nowotworowe komórki olbrzymie wielojądrzaste. Rozpoznasz:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. tumor sinus endodermalis

E. lymphoma

12. Do powikłań łagodnego rozrostu prostaty należą niżej wymienione sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:

A. przewlekła niewydolność nerek

B. zawał prostaty

C. zakażenia układu moczowego

D. nocne oddawanie moczu

E. adenocarcinoma prostatae

13. U 35-letniego mężczyzny stwierdzono wzrost poziomu α-fetoproteiny:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. tumor sinus endodermalis

E. guz z komórek Sertoli’ego

14. Gwałtownie rosnącym, agresywnym guzem jądra, występującym u chłopców i młodych mężczyzn, w którym obecne są ciałka Schillera-Duvala jest:

A. seminoma

B. teratoma immaturum

C. carcinoma embryonale

D. tumor sinus endodermalis

E. teratoma maturum

15. Najczęstszym miejscem przerzutów w przebiegu adenocarcinoma prostatae jest:

A. odcinek lędźwiowy kręgosłupa

B. dalsza część kości udowej

C. czaszka

D. odcinek piersiowy kręgosłupa

E. żebra

68lat, mężczyzna. Miał bóle w okolicy krzyżowej i podwyższony poziom fosfatazy kwaśnej. W badaniach mu wyszło że w kości krzyżowej są przerzuty nowotworowe:
a. nerki

b. prostaty

płuc

c. pęcherza moczowego

d. jądra 

nieprawda dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
a. występują zaburzenia przepływu moczu

b. związane z refluxem

c. naciek zapalny tworzą głównie komórki jednojądrzaste

d. następuje włóknienie śródmiążu, zanik cewek

e. nigdy nie ma zmian w kłębuszkach  (stwardnienie)

cechy mikroskopowe łagodnego przerostu prostaty, to nie:
a. c. piaszczakowate

b. proliferujące podścielisko

c. struktury brodawkowate

d. małe cewki z pojedynczej warstwy sześciennych komórek z cechami atypii

e. torbielowate coś tam 

zapalenie kłębuszkowe submikroskopowe nerek:
1. dotyczy dzieci

2. zsp. Nerczycowy

3. zanik wypustek podocytów (generalnie o ich zmianach zanikowych było)

4. doprowadza do nieodwracalnej niewydolności nerek

i znowu różne kombinacje gdzie

a= 1, 2, 3 czyli dobra odpowiedź 

skrobawica nerek: nieprawda że
a. odkładanie amyloidu jest przyczyną największych powikłań

b. jako pierwszy zajęty jest kłębuszek

c. amyloid jest też w ścianie naczyń śródmiąższu

d. w kłębkach mezangium też amyloid

e. złogi jego w cytoplazmie nabłonka cewek nerkowych 

rak prostaty, nieprawda że:
a. pierwsze objawy to bóle lędźwiowe będące oznaką przerzutów

b. na podłożu rozrostu łagodnego prostaty

c. diagnostyką będzie biopsja gruboigłowa

d. wysoki poziom PSA

e. wysoki poziom fosfatazy kwaśnej 

58. Wnetrostwo- zwiekszone ryzyko rozwoju nowotworu jądra

59. Najczestszy nowotwor jadra – seminoma (nasieniak)

60. Choriocarcinoma (nabłoniak kosmowkowy zlosliwy)– wzrost hCG, kom cyto- i syncytiotrofoblastu

61. Guz zatoki endodermalnej- yolk sac tumor najczesciej wystepujacy pierwotny nowotwor jadra u chloapcow ponizej 3 rz, cialka Schillera- Duvala

62. Lagodny rozrost gr krokowego dotyczygl cz. Wew strefy pośredniej i strefy centralnej, a raki gruczolowe – strefa obwodowa!

63. Lagodny rozrost GK – ciala piaszczakowate (corpora amylacea)- zageszczona wydzielina bialkowa w swietle gruczolow

MOIM ZDANIEM TE NIE SĄ OD NAS I NIE WJADĄ :P

W odniesieniu do raka jamy macicy następujące stwierdzenia są prawdziwe – z wyjątkiem tego, że:

1. na raka jamy macicy narażone są kobiety otyłe, chorujące na cukrzycę, chorujące na nadciśnienie tętnicze

2. rak ten zdarza się dość często u chorych z ziarniszczakiem (folliculoma)

3.ryzyko zachorowania wzrasta z wiekiem

4.najczęstszym stanem przedrukowym jest hypereplasia endometrii cystica

5.jedną z postaci histologicznych tego nowotworu jest adenoacanthoma

7.

Nieprawdą jest, że mięśniak gładkokomórkowy (leiomyoma) macicy:

1.rzadko występuje jako zmiana pojedyncza

2.miewa różną lokalizację w obrębie trzonu macicy

3.często powiększa się w czasie ciąży

4. często ulega zezłośliwieniu

5. często szkliwieje, ulega zmianom martwiczym i wapnieniu

8.

Nie jest nowotworem macicy:

1.Carcinoma adenosquamosum

2.sarcoma stromale

3.leiomyoma epithelioides

4.tumor mixtus mesodermalis malignus

5.chorionepithelioma

9.

W różnicowaniu leiomyoma i leiomyosarcoma nie mają decydującego znaczenia:

a. liczba komórek (komórkowość utkania)

b. ogniska zwapnień

c .liczba figur podziału

d. obecność ognisk szkliwienia

e. obecność zmian martwiczych

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5. BDE

10.

Które z następujących stwierdzeń dotyczących raka szyjki macicy jest nieprawdziwe:

1.rak szyjki macicy bywa rozpoznawany najczęściej między 40 a 60 rokiem życia, ale stany przedrukowe stwierdza się u kobiet znacznie młodszych

2.powstanie tego raka ma powiązania z aktywnością seksualną kobiety

3. jego powstanie wiąże się z infekcjami, głównie wirusem HP 16, 18

4. rak szyjki częściej lokalizuje się w obrębie kanału części pochwowej

5. poprzedzające raka zmiany dysplastyczne mogą się cofać

11.

Nie należy do nowotworów z komórek rozrodczych:

1. seminoma

2. chorionepithelioma

3. tumor sinus endodermalis

4. carcinoma embryonale

5. sertolioma

12.

Połącz nazwy nowotworów gonad z odpowiednimi danymi:

1. Tumor sinus endodermalis a. może spowodować powstanie raka błony śluzowej macicy

2. Carcinoma embryonale b.wchodzi w skład zespołu Meigs’a

3. Folliculoma c. występuje przede wszystkim przed 3 rokiem życia, wyjątkowo rzadko u dorosłych

4. Fibroma otarii d. występuje najczęściej między 20 a 30 rokiem życia, nigdy u dzieci

5. Struma otarii e. stanowi odmianę potworniaka

Prawidłowe odpowiedzi:

1. Aa,Bb,Cc,Dd,Ee

2. Ab,Bc,Cd,De,Ea

3. Ac,Bd,Ce,Da,Eb

4. Ac,Bd,Ca,Db,Ee

5. Ae,Ba,Cb,Dc,Ed

16.

Nie jest charakterystyczną cechą mięsaka Ewing’a:

1. występowanie w wieku dziecięcym i młodzieńczym

2. lokalizacja w obrębie nasad kości długich

3. obecność markerów neuronalnych

4. obecność w utkaniu zasadochłonnych komórek przypominających limfocyty

5. obecność glikogenu w cytoplazmie komórek nowotworowych

17.

Chondrosarcoma:

A występuje najczęściej między 30 a 60 rokiem życia

B charakterystycznie umiejscawia się w obrębie kości miednicy

C występuje jako składowa część zespołu Gardner’a

D obraz histologiczny ma znaczenie rokownicze

E jest najczęstszym złośliwym nowotworem kości

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ABD 5. BDE

18.

Kostniak kostninowy (osteoid osteoma):

A występuje zwykle po 50 roku życia

B charakterystycznym objawem jest ból ograniczony do zajętej kości

C występuje w zespole Garner’a

D zlokalizowany jest najczęściej w części korowej kości

E posiada centralny rdzeń zbudowany z tkanki kostnawej zatopionej w luźnej tkance łącznej

Prawdziwe odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ABE 5. BDE

19.

Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do osteosarcoma:

1 rozwija się na podłożu różnych zmian patologicznych jak np. choroba Pageta czy zmiany popromienne

2. nigdy nie ujawnia się niepoprzedzony innymi zmianami

3. umiejscawia się najczęściej w dystalnej części kości udowej lub proksymalnej części kości piszczelowej

4. pojawia się najczęściej w drugiej dekadzie życia

5. jedna z charakterystycznych cech radiologicznych jest odłuszczenie okostnej w postaci tzw. Trójkąta Codman’a

20.

Ognisko krwotoczne mózgu najczęściej występuje w obszarach unaczynionych orzez:

1 arteria lenticulostriata

2 arteria meningea media

3 arteria anterior cerebri

4 arteria basalis cerebri

5 arteria communicans anterior

21.

Krwotok dokomorowy i okołokomorowy w mózgu noworodka najczęściej powstaje w wyniku:

1 urazu okołoporodowego

2 zakrzepu tętnicy środkowej mózgu

3 śródporodowego lub pourodzeniowego epizodu anoksycznego

4 nasilonego wodogłowia

5 żółtaczki z nadmiarem bilirubiny niesprzężonej

22.

Ognisko krwotoczne w mózgu najczęściej występuje w obrębie:

1 jąder podstawy (putamen)

2 istoty białej półkul

3 wzgórza

4 mostu

5 móżdżku

23

Połącz określenia uszkodzeń mózgu z odpowiadającymi im mechanizmami sprawczymi:

A contusio cerebri (stłuczenie) a mechaniczne uszkodzenie mózgu

B commotio cerebri (wstrząśnienie) b nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo- rdzeniowego w komorze (komorach) mózgu na skutek zamknięcia odpływu płynu do przestrzeni podpajęczynówkowych

C laceratio cerebri(skaleczenie) c przejściowa utrata przytomności po urazie bez uchwytnych morfologicznie uszkodzeń mózgu

D inviginatio suboccipitalis d krwotok pourazowy mózgu bez naruszenia ciągłości tkanki nerwowej mózgu

E hydrocephalus internus non e wklinowanie migdałków móżdżku do otworu Communicans (wodogłowie potylicznego przy wzroście ciśnienia

Wewnętrzne nie komunikujące) śródczaszkowego

1 .Aa,Bb,Cc,Dd,Ee

2. Ab,Bc,Cd,De,Ea

3. Ac,Bd,Ce,Da,Eb

4. Ad,Be,Ca,Db,Ec

5. Ad,Bc,Ca,De,Eb

69. Chirurg może usunąć guz tkanek miękkich bez uprzedniego badania histopatologicznego, gdy:

1. guz ma średnicę 3 cm

2. guz ma średnicę większą niż 3 cm, ale jest wyraźnie odgraniczony

3. niezależnie od wielkości guza – jeżeli rośnie powoli

4. niezależnie od wielkości guza – jeżeli umiejscowiony jest powierzchownie

5. gdy jest bolesny

70. W przypadku mięsaków tkanek miękkich niepomyślnie rokuje:

1. umiejscowienie powyżej powięzi powierzchniowej

2. umiejscowienie w obrębie głowy i szyi

3. zmiany martwicze

4. niewielka komórkowość (hypocellularitas)

5. średnica poniżej 5 cm

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3. CD, 4.DE, 5. AD

71. W odniesieu do histiocytoma fibrosum malignum nieprawdziwe jest stwierdzenie, że:

1. jest to mięsak o niewielkim stopniu złośliwości

2. charakteryzuje się różnorodnym utkaniem

3. czasami towarzyszy mu hipoglikemia

4. niekiedy występuje u osób, które przeszły radioterapię

5. czasami występuje w towarzystwie innych nowotworów

72. Nieprawdą jest, że tłuszczakomięsak:

1. cechuje się różnorodnym charakterem utkania, co ma znaczenie kliniczne

2. często robi wrażenie dobrze odgraniczonego, a nawet otorebkowanego

3. żaden z podtypów histologicznych nie daje odległych przerzutów

4. często osiąga duże rozmiary

5. charakterystycznym dla niego umiejscowieniem jest dół podkolanowy

73. Połącz poszczególne nowotwory tkanki tłuszczowej z odpowiednimi cechami:

myelolipoma angiomyolipoma lipoblastoma liposarcoma myxoides lipoma intramusculare	a nacieka wzdłuż naczyń, nerwów i powięzi b może być przyczyną śmiertelnego krwotoku c umiejscowiony w obrębie kończyny powoduje często zwiększenie masy mięśniowej bez wyraźnego guza d umiejscawia się najczęściej w nadnerczu e stopniowo dojrzewa

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. Aa Bb Cc Dd Ee, 2. Ab Bc Cd De Ea, 3. Ac Bd Ce Da Eb, 4. Ad Be Ca Db Ec, 5. Ad Bb Ce Da Ec

74. Nieprawdą jest, że angiosarcoma:

1. jest jednym z najrzadrzych nowotworów tkanek miękkich

2. często w odróżnieniu od innych mięsaków umiejscawia się powierzchownie

3. angiosarcoma sutka ma z reguły łagodny przebieg

4. rzadko wywodzi się z dużch naczyń

5. bywa przyczyną masywnych krwotoków

75, W odniesieniu do nauroblastoma nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1. należy do częstych nowotworów wieku dziecięcego

2. w surowicy krwi chorych stwierdza się nieswoistą enolazę

3. w moczy chorych wykrywa się metabolity katecholamin

4. występuje głownie w tylnym śródpiersiu

5. w różnicowaniu z nephroblastoma w okresie zaawansowanej choroby istotna jest lokalizacja przerzutów

76. Nieprawdą jest, że międzybłoniak (mesothelioma)

1. występuje przedewszystkim u młodych osób

2. rokowanie zależy od tego czy nowotwór występuje w postaci organicznej czy rozlanej

3. rokowanie zależy od typu utkanie histologicznego

4. w różnicowaniu niektórych postaci uwzględnić należy włókniakomięsaka

5. powstanie nowotworu ma związek z azbestozą

77. W odniesieniu do mięsaka maziówki (sarkoma synoviale) nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1. nowotwór rośnie głównie w obrębie dużych stawów

2. nowotwór rośnie w pobliżu dużych stawów

3. dotyczy przede wszystkim osób młodych

4. niekiedy ból poprzedza ujawnienie guza

5. daje często wznowy

78. Do fibromatoz wieku dziecięcego należą:

1. hemartoma fibrosum

2. fibromatosis plantaris

3. fibromatosis digitalis

4. elastofibroma

5. fibroma aponeuroticum calcificans

prawidłowe są odpowiedzi:

1.ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

79. Do nowotworów rozwijających się z naskórka należą:

1. pilomatrixoma

2. keratoacanthoma

3. carcinoma Bowen

4. carcinoma spinocellulare

5. cylindroma Curtis

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3.CD, 4. DE, 5.AE

80. W odniesieniu do raków sutka nieprawdziwe jest stwierdzenie

1. komórki raka przewodowego najczęściej posiadają receptory dla estrogenów

2. rak zrazikowy często bywa wieloogniskowy

3. przerzuty mogą pojawić się wiele lat po usunięciu guza

4. spośród raków naciekających najlepiej rokuje carcinoma papillare

5. w rokowaniu istotne znaczenie ma liczba zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych

81. Rak sutka u mężczyzn:

1. występuje 100 razy rzadziej niż u kobiet

2. rokuje lepiej niż u kobiet

3. w czasie pierwszego badania często stwierdza się przerzuty w węzłach chłonnych

4. najczęściej ma utkania raka zrazikowego

5. rozwija się na podłożu ginekomastii

prawidłowe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3.CD, 4.DE, 5.AC

82. Spośród niżej wymienionych mięsaków charakterystyczne dla sutka są:

1. fibrosarcoma

2. sarcoma phyllodes

3. histiocytoma fibrosum malignom

4. angiosarcoma

5. neurosarcoma

prawidłowe są odpowiedzi:

1. AB, 2. BC, 3. CD, 4. AE, 5.BD

97. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do zapalenia kłębuszkowego błoniasto-rozplemowego:

1. zapalenie to szczególnie wiąże się z przebytym zapaleniem wątroby wirusowym B iC

2. doprowadza w ciągu kilkunastu lat do niewydolności nerek

3. typ II charakteryzuje się stwierdzanym w badaniu ultrastrukturalnym wyczrnieniem błon podstwanych

4. wszystkie trzy typy charakteryzuje przemieszczenie się wypustek komórek mezangialnych

5. u wszystkich chorych występuje hypokomplementemia

98. Morfologicznymi wykładnikami białkomoczu są:

1. znikanie wypustek nóżkowatych podocytów

2. proliferacja komórek mezangium

3. wytwarzanie mikrokosmków na powierzchni podocytów

4. wytwarzanie kolców przez błonę podstawną kłębuszka

5. zwyrodnienie kropelkowo-szkliste komórek nabłonka cewek nerkowych

odpowiedź brzmi:

1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

99. Komórki kłębuszka nerkowego mają różną zdolność do rozplemu. Poniżej uszeregowano je począwszy od tych, które najłatwiej ulegają rozplemowi, kolejno do posiadających najmniejsze możliwości proliferacji. Wybierz prawdziwą odpowiedź:

1. komórki mezangialne, śródbłonkowe, podocyty, komórki nabłonka ściennego

2. komórki śródbłonka, podocyty, komórki mezangialne, komórki nabłonka ściennego

3. podocyty, komórki nabłonka ściennego, komórki śródbłonka, komórki meznagialne

4. komórki mezangialne, komórki śródbłonka, komórki nabłonka ściennego, podocyty

5. komórki nabłonka ściennego, śródbłonka, podocyty, mezangialne

100. Rak miąższu nerki:

1. występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet

2. czasami ulega samoistnej regresji

3. w przypadku wystąpienia 2 nowotworów przyjmuje przerzuty z drugiego nowotworu

4. daje przerzuty wyłącznie drogą naczyń chłonnych

5. wcześnie ujawnia się krwiomoczem i bolesnością

odpowiedź brzmi:

1. ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ADE, 5. BDE

101. Jedno z następujących stwierdzeń odnoszących się do guza Wilmsa nie jest prawdziwe. Brzmi ono:

1 większość guzów pojawia się poniżej 10 roku życia

2 jest to najczęściej guz wrodzony

3 łączy się często z wadami układu moczowego

4 łączy się niekiedy z występowaniem innych nowotworów

5 daje przerzuty głównie do płuc i wątroby

102. Charakterystycznymi dla wieku dziecięcego są następujące guzy nerki:

A tumor Wilms

B nephroma mesoblasticum

C nephroma cysticum

D oncocytoma

E carcinoma renale granulocellulare

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

103. Dla cukrzycy nie jest charakterystyczną zmianą nerkową:

1 pyelonephritis

2 necrosis papillaris

3 glomerulosclerosis intercapillaris

4 arterio et arteriolosclerosis renis

5 amyloidosis renis

104. Swoistym markerem immunohistochemicznym astrocytów jest:

1 kwaśne włókienkowe białko glejowe

2 swoista enolaza neuronalna

3 cytokeratyna

4 wimentyna

5 desmina

105. prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące martwicy brodawek nerkowych:

A może być ona sprawą pierwotną

B zawsze jest sprawą wtórną

C występuje głównie u dzieci

D może dotyczyć jednej nerki a nawet jednej brodawki

E spotyka się ją w przebiegu polekowego zapalenia śródmiąższowego nerek

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

106. Choroba Alporta charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem:

1 pogrubienia i rozwarstwienia błon podstawnych

2 ogniskowej sklerotyzacji kłębuszków

3 obecności komórek piankowatych w śródmiąższu

4 występowania krwinkomoczu i krwiomoczu

5 obecności gęstych złogów w obrębie błon podstawnych kłębuszków

107. Zespół hemolityczno-mocznicowy:

A występuje głównie u dzieci, rzadko u dorosłych

B zasadnicze znaczenie w patogenezie ma uszkodzenie śródbłonków i wykrzepiania

C zmiany dotyczą głównie nerek i przewodu pokarmowego

D dominują objawy neurologiczne

E charakterystyczną dla tego zespołu jest martwica brodawek nerkowych

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

108. Poniższe cechy są charakterystyczne dla martwicy cewek nerkowych. Wyjątek stanowi fakt, iż:

1 przyczyną bywa niedokrwienie lub/i uszkodzenie toksyczne

2 martwica dotyczy głównie cewek krętych proksymalnych

3 charakterystyczną cechą jest obrzęk śródmiąższu oraz obecność granulocytów obojętnochłonnych w świetle vasa recta

4 może nastąpić restitutio ad integrum

5 zmiany doprowadzają z reguły do marskości nerek

109. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do nowotworów dróg moczowych

1 najczęstszym rakiem dróg moczowych jest carcinoma urothelilale

2 w drogach moczowych, głównie pęcherzu, może wystąpić gruczolakorak

3 rak pęcherza rozwija się niekiedy wieloogniskowo

4 rak miedniczki i moczowodu dość często zdarza się u chorych na polekowe zapalenie śródmiąższowe nerek

5 stanem przedrakowym jest malakoplakia

110. Następujące dane dotyczące zapaleń pęcherza moczowego są prawdziwe. Wyjątek stanowi:

1 cystitis acuta może być wywołane przez wirusy

2 cystitis acuta dość często występuje u chorych leczonych cyklofosfamidem

3 na podłożu cystitis follicularis rozwijają się chłoniaki

4 cystitis eosinophilica czasami występuje w postaci zmian polipowatych

5 malakoplakia często występuje u osób z obniżoną odpornością

112. Krwotok nadtwardówkowy jest najczęściej wynikiem krwawienia z:

1 tętniaka tętnicy podstawy mózgu

2 żył korowych mózgu

3 tętnicy oponowej środkowej

4 żył móżdżkowych

5 zatok opony twardej

118. Połącz zapalenia opon mózgowych z odpowiednimi danymi:

A zapalenie limfocytowe a może rozwinąć się przez ciągłość, wysięk zapalny gromadzi się w rowkach sklepistości mózgu

B zapalenie ropne b zajmuje okolicę podstawy mózgu, wysięk ma charakter wojłokowatych mas koloru zielonkawo-żółtego

C zapalenie gruźlicze c często towarzyszy guzom mózgu, ogniskom krwotocznym, rozmiękaniu

1 Aa, Bb, Cc

2 Ab, Bc, Ca

3 Ac, Ba, Cb

4 Aa, Bc, Cb

5 Ac, Bb, Ca

5 Ac, Bb, Ca

TE SĄ OKS! TE MOGĄ WJECHAĆ

1. Do lagodnych nowotworow skory wywodzacych się z naskorka zaliczamy

1)znamie naskorkowe

2)rogowacenie naskorkowe

3)rogowacenie ciemne

4)torbiel naskorkowa

5)rogowiaka kolczystokomorkowego

Prawidlowe odpowiedzi to

a)1,2

b)2,5

c)4,5

d)2,3

e)3,4

2. do zmian prekursorowych z których może rozwinąć się rak płaskonablonkowy zaliczamy:

1)znamię naskorkowe

2)rogowacenie ciemne

3)rogowacenie popromienne

4)rogowiaka kolczystokomórkowego

5)chorobe Bowena

Prawidłowe odpowiedzi to

a)1,2

b)2,5

c)4,5

d)2,3

e)3,5

3.Znamię barwinikowe nabyte posiada następujące cechy z wyjątkiem

a)jest dobrze odgraniczone

b)ma regularny okrągły lub owalny obrys

c)jest zmianą płaską lub wypukłą o pow. płaskiej lub brodawkowatej, niekiedy

d)jest zmianą o dość jednolitym zabarwieniu od barwy skory az do ciemnobrunatnej

e)jest zmianą o średnicy zazwyczaj powyzej 8 cm

4. Znamie barwnikowe

a)plama soczewicowata zwykla

b)znamie barwnikowe laczace lub brzezne

c)znamie barwnikowe skorne

d)znamie barwnikowe zlozone

e)znamie błękitne

21. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia czerniaka złośliwego zaliczamy z wyjątkiem:

a)wystepowanie czerniaka w rodzinie

b)pojawienie się jaśniejszego halo dookola znamienia

c)duza liczbe zmian barwnikowych

d)jana karnacje i przewlekła ekspozycje na slonce

e)pojawienie się de novo zmiany barwnikowej

22. Kore z ponizej wymienionych stwierdzen dotyczacych czerniaka złośliwego odpowiada prognostycznej klasyfikacji Breslowa

1)male ryzyko wystapienia przerzutow i zgonu- grubosc nacieku nowotworowego ponizej 0,76 mm

2) male ryzyko wystapienia przerzutow i zgonu- grubosc nacieku nowotworowego ponizej 0,36 mm

3) srednie ryzyko wystapienia przerzutow i zgonu- grubosc nacieku nowotworowego 0,36-1,5 mm

4) srednie ryzyko wystapienia przerzutow i zgonu- grubosc nacieku nowotworowego 0,76-1,5 mm

5) wysokie ryzyko wystapienia przerzutow i zgonu- grubosc nacieku nowotworowego powyzej 1,5 mm

Prawidlowe odpowiedzi

a)1,2,3

b)1,4,5

c)3,4,5

d)2,3,4

e)1,3,5

27. Który z nizej wymienionych zlosliwych rozrostow melanocytarnych wiaze się z najgorszym rokowaniem co do przezycia pooperacyjnego

a) plama soczewicowata zlosliwa

b)czerniak rozwijajacy się z plamy soczewicowatej

c)czerniak szerzacy się powierzchownie

d)czerniak akralny

e)czerniak guzkowy

8. stopien IV zaawansowania czerniaka zlosliwego wg klasyfikacji Clarka stwierdzamy gdy:

a)komorki czerniaka naciekaja warstwe brodawkowata skory

b)komorki czerniaka naciekaja tkanke podskorna

c)komorki czerniaka wypelniaja warstwe brodawkowata i dochodza do granicy z warstwa siatkowata

d)komorki czerniaka obecne są wylacznie w naskorku

e)komorki czerniaka naciekaja cala warstwe siatkowata skory

1. Ktore z nastepujacych stwierdzen najlepiej charakteryzuje raka kolczystokomorkowego

a)nie nacieka gleboko i nie daje przerzutow

b)nacieka gleboko ale nie daje przerzutow

c)szybko daje przerzuty lecz nie nacieka gleboko

d)moze naciekac gleboko i dawac przerzuty

e)w postaci rogowaciejacej i wysokodojrzalej G1 reaguje na radioterapie

1. które z ponizszych stwierdzen dotyczacych raka podstawnokomorkowego nie jest prawda

a)czesty nowotwor skory

b)wolno rosnaca zmiana

c)czesciej rozwija się u osob z jasna karnacja skory

d)rzadko daje przerzuty do pluc

e)nie nacieka kosci

16. najlepsze rokowanie sposrod wymienionych rakow ma:

a)rak wyspowy

b)rak brodawkowaty

c)rak pecherzykowy

d)rak rdzeniasty

e)rak anaplastyczny

17. rak gruczolu sutkowego najczesciej lokalizuja się w:

a)gornym przysrodkowym

b)dolnym zewnetrznym

c)dolnym przysrokdowym

d)gornym zewnetrznym

e)okolicy brodawki

18. bogata komorkowosc, nacieki limfocytarne liczne ogniska martwicy i dobre ograniczenie od otoczenia wykazuje na raka sutka:

a)przewodowego wloknistego

b)rdzesiastego

c)cewkowego

d)sluzowego

e)zrazikowgo

19. Włokniakogruczolak sutka wystepuje najczesciej u kobiet

a)po menopalzie

b)przebytych zapaleniach

c)młodych przed 30 rokiem zycia

d)dziewczynek do 13 roku zycia

e)jako powikłanie urazu klatki piersiowej

20. Rak sutka u mezczyzn ma najczesciej charakter:

a)przewodowy wloknisty

b)zrazikowy

c)rdzeniasty

d)sluzowy

e)u mezczyzn czesciej wystepuja miesaki niż raki

21. Zajecie glownych przewodow wyprowadzajacych sutka, skory i jej otoczki przez raka przewodowego to:

a)rak zapalny

b)rak rdzeniasty

c)choroba Pageta

d)objaw tzw. skorki pomaranczowej

e)rak zrazikowy

22. Najwazniejszym czynnikiem prognostycznym dla czerniaka zlosliwego jest:

a)srednica zmiany

b)glebokosc nacieku

c)dowody regresji

d)typ histologiczny

e)liczba mitoz

23. Wysokie ryzyko rozwoju raka sutka stwierdza się w :

a)atypowej hyperplazji przewodowej

b)hyperplazji przewodowej

c)guzie lisciastym

d)wlokniako-gruczolaku

e)torbielach

24. 25-letnia dziewczyna w trakcie samobadania stwierdzila obecnosc guza w lewej piersi o sr. 2,5 cm, okraglego, ruchomego w stosunku do otoczenia. Makroskopowo okazal się być szara i otorebkowana zmiana, zbudowana pod mikroskopem z licznych przewodow wyslanych komorkami nablonkowymi bez cech atypii, otoczonych delikatna ubogokomorkowa tkanka laczna. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

a)fibroadenoma

b)wlokniako-torbielak

c)comedocarcinoma

d)hyperplazja przewodowa

e)carcinoma ductale infiltrans mammae

25. Wskaz zdanie prawdziwe dotyczace zrazikowego raka sutka:

a)czesciej niż rak przewodowy rozwija się wieloogniskowo

b)rzadziej niż rak przewodowy rozwija się obustronnie

c)nie jest nie jest poprzedzony forma in situ

d)jest rakiem mlodych kobiet

e)nie daje prerzutow droga krwi

29. Nie jest prawda ze pheochromacytoma:

a)w 10% przypadkow jest obustronny

b)w 10% przypadkow daje przerzuty do pluc

c)w 10% przypadkow jest zlosliwych

d)w ok. 10% przypadkow ma pierwotna lokalizacje pozanadneczowa

e)w 10% przypadkow wystepuje u dzieci

30. Złośliwa postac pheochromacytoma w obrazie mikroskopowym charakteryzuje się:

a)znacznym polimorfizmem jadrowo-komorkowym

b)obecnosnoscia rozlanych zmian krwotocznych

c)obecnoscia nacieku nowotworowego w torebce guza i poza nia

d)wystepowaniem obszarow martwicy

e)znacznym indeksem mitotycznym

32. Dla dny moczanowej nie prawdziwe jest stwierdzenie:

a)dna moczanowa rozwija się u wszystkich pacjentow z hiperurykemia

b)najczesciej zmieniony jest staw srodreczno-paliczkowy(podagra)

c)rzadko zajety jest chorobowo kregoslup szyjny

d)przewleklemu zapaleniu stawow towarzysza

e)zlogi moczanow odkladaja się w scianie kaletek maziowych oraz pochewkach sciegnistych

33. które z ponizej wymienionych jednostek chorobowych odpowiada przytoczony opis? W badaniu histologicznym kosci beleczkowej obseruje się ścienczenie oraz zmniejszenie ilosci i rozmiarow beleczek kostnych z zachowanie prawidlowej warstwy osteoidu. Resorpcja kości jest zwiekszona. Tempo jej odbudowy utrzymuje się w normie, ale ....wadliwa

a)dnie moczanowej

b)osteoporozie

c)okostniakowi

d)krzywicy dzieciecej

e)krzywicy osob starszych

34. Dla osteoporozy prawidlowe są stwierdzenia:

1)moze przebiegac bezobjawowo

2)moze objawiac się uporczywym bolem kosci

3)czesto wystepuja kompresyjne zlamania trzonow kregow

4)zlamania kosci mają charakter samoistny lub po minimalnym urazie

5)dotyczy tylko kobiet w okresie pomenomauzalnym

Prawidlowe są stwierdzenia:

A)1, 2, 3, 4

B)1, 2, 4, 5

C)2, 3, 4, 5

D)1, 2, 3, 5

E)1, 3, 4, 5

35. Dla choroby Pageta nie prawda jest że:

a)proces chorobowy charakteryzuje przewlekla destrukcja dojrzale uformowanego szkieletu

b)najczesciej zajetymi koscmi jest miednia i kosci udowa

c)poczatkowo przebieg choroby jest asymptomatyczny

d)jest stanem przednowotworowym

e)zwiazana jest przyczynowo z nadczynnoscia przytarczyc

36. Dla obrazu histologicznego osteoporozy nie jest charakterystyczne:

a)scieczenie beleczek kostnych

b)brak rabka tkanki kostnawej

c)wzmozenie osteolizy

d)zwiekszenie liczby jamek kostnych

e)zmniejsznie liczby beleczek

37. Guzki podskorne w okolicy stawow lokciowych oraz na rekach zbudowane z palisadowo ulozonych fibroblastow i histiocystow otaczajacej ognisko martwicy wloknikowej spotyka się w przebiegu:

a)choroby gosccowej

b)tocznia rumieniowatego ukladowego

c)reumatoidalnego zapalenia stawow

d)gruzlicy

e)krzywicy

38. Do powstania zlosliwego nowotworu kosci usposabia:

a)osteosis deformans Paget

b)dysplasia fibrosa cystica

c)osteoporosis

d)osteomalacia

e)rahitis

39. Najczestszym nowotworem kosci jest:

a)sarcoma Ewinga

b)osteochondroma

c)osteoid osteoma

d)chondroblastoma

e)liposarcoma

40. W przebiegu którego sposrod nizej wymienionych nowotworow jajnika prawdopodobienstwo wystapienia hyperplasia glandularis endometrii jest najwyzsze:

a)teratoma maturum

b)choriocarcinoma

c)thecoma

d)fibroma

e)guz Krukenberga

41. Rozpoznanie CIN w biopsji szyjki macicy jest najsilniej zwiazane z:

a)zakazeniem wirusem opryszczki ludzkiej (HSV)

b)zakazeniem wirusem EBV

c)genotypem HLA DR5

d)zakazeniem wirusem HPV

e)przebyta ciążą

42. Pacjentka lat 22, w 16 tygodniu ciąży, wydalila z pochwy masy tkankowe przypominajace fragmenty kisci winogron (skupiska przeziernych zolto-zielonkawych torbieli srednicy do kilku milimetrow). Mikroskopowo w materiale uzyskanym w trakcie wyzlyzeczkowania jamy macicy stwierdzono obecnosc obrzmialych kosmkow, bez naczyn, pokrytych rozrosnietym trofoblastem. Która z metod będzie najlepsza dla dalszego monitorowania choroby u tej pacjentki:

a)badanie rtg klatki piersiowej

b)badanie poziomu beta-HCG

c)ponowne wylyzeczkowanie jamu macicy

d)badanie USG miednicy

e)rozmaz z szyjki macicy

43. który z wymienionych guzow jest najczesciej zwiazany z nowotworem innego narzadu:

a)tummor Krukenberg

b)tummor Brunner

c)cystadenocarcinoma serosum

d)carcinoma clarocellulare

e)cystadenocarcinoma mucinosum

44. Leiomyoma ma nastepujace cechy z wyjatkiem:

a)jest guzem ograniczonym

b)wzrasta rozprezajaco

c)wykazuje wyrazne cechy atypii komorkowej

d)zbudowany z komorek wrzecionowatych z paleczkowatym jadrem

e)komorki tworza uklady pasmowate i wirowate

45. Jaka metode diagnostyczna należy zastosowac azeby ostatecznie rozpoznac raka przedinwazyjnego szyjki macicy:

a)cytologiczna

b)koloskopowa

c)cytologiczna i koloskopowa

d)cytologiczna i oznaczeniem poziomu hormonow

e)histologiczna

46. Nowotworami hormonalnie czynnymi są wszystkie za wyjatkiem:

a)Sertolima

b)Insulinoma

c)Leidigioma

d)Thecoma

e)Dysgerminoma

47. Przeksztalcenie zlosliwe nablonka paraepidermoidalnego czesci pochwowej szyjki macicy bez naciekania podscieliska okresla się mianem:

a)leukoplakia

b)hyperactivitatis basalis

c)status paraecancerosus

d)carcinoma in situ

e)carcinoma endocervicale

48. W stosunku do raka blony sluzowej jamy macicy prawdziwe są stwierdzenia z wyjatkiem tego ze:

a)jest najczestszym nowotworem trzonu macicy

b)rozwija się na podlozu rozrostu gruczolowego

c)łączy się z cukrzycą, nadciśnieniem i otyłością

d)towarzyszy mu dość często rak sutka lub rak jelita grubego

e)najczesciej wystepuje przed 30 rokiem życia

49. Do nowotworów wirylizujących należy:

a)folliculoma

b)adenoblastoma

c)thecoma

d)adenoma oxyphilicum

e)chorionepithelioma

50. Wzrost ciśnienia wewnatrzczaszkowego charakteryzuje się nastepujacymi cechami za wyjatkiem:

a)zaburzen swiadomosci

b)mdlosci

c)tachykardii

d)wzrost cisnienia tetniczego

e)wymiotow

51. Medulloblastoma charakteryzuje się nastepujacymi cechami za wyjatkiem:

a)wystepuje tylko u dorosłych

b)wystepuje u dzieci

c)rozrasta się najczescije w tylnej jamie czaszkowej

d)nowotwor rozprzestrzenia się droga plynu mozgowo-rdzeniowego

e)czesto nacieka opone pajecza oraz otoczenie komory czwartej

52. Zaznacz zdanie o tresci falszywej na temat oponiaka:

a)jest nowotworem wieku doroslego, czestszym u kobiet

b)jest wyraznie ograniczony przez torebke i zwiazany z opona twarda

c)rosnac bardzo szybko daje wczesnie objawy ciasnoty srodczaszkowej

d)najczesciej składa się z wielobocznych komorek o ukladach porownywalnych do cebuli

e)w centrum ukladow wirowych powstaja ciałka piaszczkowate

53. Wtrzasnienie charakteryzuje się nastepujacymi cechami z wyjatkiem:

a)chwilowa utrata przytomnosci

b)niepamiecia wsteczna(amnezsia retrograda)

c)wymiotami

d)drobnymi wybroczynami i martwica kory

e)powstaje w wyniku urazu

54. Encephalomalacia jest przykładem:

a)martwicy skrzepowej

b)martwicy rozpływnej

c)martwicy serowatej

d)zgorzeli wilgotnej

e)zakazenia wirusowego

55. Zapalenia rogów przednich rdzenia kregowego jest:

1)zakazeniem wywolanym enterowirusami

2)jest przykladem zapalenia wytworczego

3) jest przykladem zapalenia uszkadzajecego

4)objawia się niesymetrycznymi wiotkimi porazeniami konczyn

5)jest przykladem zapalenia ropnego

Prawidlowe są:

A)1, 2

B)1, 3

C)3, 4

D)4, 5

E)1, 4

56. Spiaczka pojawiajaca się w krotkim czasie po urazie mozgowo-czaszkowym może być wywolywana przez:

1)krwiaka nadoponowego

2)zapalenie opon mozgowo-rdzeniowych

3)ostry krwiak podtwardowkowy

4)zapaleniu mozgu

5)przewlekly krwiak podoponowy

Prawidlowe odpowiedzi są

A)1, 2
B)1, 2, 4
C)2, 4, 5
D)1, 5
E)1, 3

57. Po urazie glowy pojawily się nasilajace się w ciagu tygodni bole glowy i otepienie. Są typowe objawy dla:

a)krwotoku podpajeczynowkowego

b)krwiaka nadoponowego

c)przewleklego krwiaka podoponowego

d)wklinowan

e)ogniska krwotocznego mozgu

58. Ropien mozgu jako powiklanie zapalenia ucha srodkowego umiejscowiony jest najczesciej:

a)placie czolowym

b)torebce wewnetrznej

c)moscie

d)placie skroniowym i mozdzku

e)placie ciemieniowym

59. Krwawienie srodkomorowe i okolokomorowe u noworodkow zwykle zwiazane jest z:

a)urazem okoloporodowym

b)wodoglowiem

c)niedotlenieniem w okresie olokoporodowym

d)wrodzonymi wadami OUN

e)zakrzepem naczyn tetniczych

60. Które z stwierdzen dotyczacych glioblastoma multiforme nie jest prawdziwe:

a)jest to nowotwor o czwartym stopniu zlosliwosci biologicznej

b)nowotwor zajmuje istote białą połkuli mozgu a nierzadko spoidlo i przeciwlegla polkule mozgu

c)nowotwor o powolnym wzroscie i dość dobrym rokowaniu

d)choruja przede wsztstkim dorosli

e)dla obrazu mikroskopowego znamienne diagnostyczne są cechy atypii komorkowej, rozrost naczyn krwionosnych i komorek ich sciany oraz ogniska martwicy