Teoria masażu wykład 5

Przygotowanie pacjenta do masażu:

• Do prawidłowo wykonanego zabiegu z masażu wymagane jest posiadanie podstawowych informacji na temat pacjenta. Informacje te możemy uzyskać dzięki:

• Wywiadzie

• Ocenie wzrokowej pacjenta

• Ocenie palpacyjnej pacjenta

Wywiad:

Podstawowe informacje:

• Nazwisko i imię

• Wiek pacjenta (data urodzenia)

• Rozpoznanie lekarskie

• Uwagi lekarza prowadzącego

• Opis zdjęcia radiologicznego

Istotne jest określenie miejsca występowania zmian chorobowo zmienionych:

• Ból objaw podmiotowy

• Od kiedy występuje

• Kiedy się nasila (pora dnia, typ wysiłku)

• Skala odczuwalnego bólu

Występujący ból związany z zaburzeniem rozkładu napięć w tkankach może mieć swoją przyczynę we wcześniejszych zdarzeniach:

• Choroby

• Operacje

• Złamania

• Urazy

• Wypadki komunikacyjne

Na zmianę napięć tkanek i występowanie określonych dolegliwości wpływa też tryb naszego życia. W tym celu ważne jest również dostarczenie informacji na temat:

• Trybu pracy

• Aktywności fizycznej (uprawiany sport)

Ocena wzrokowa

W celu określenia dysfunkcji układu mięśniowego i kostnego niezbędna jest ocena wzrokowa

• Sposób poruszania

• Ocen krzywizn kręgosłupa

• Ustawienie barków

• Ustawienie miednicy

• Kończyny dolne

Potrzebna jest do określenie zmian w tkance skórnej:

• Pajączki

• Rozstępy

Zmiany te związane są z zaburzeniem ukrwienia tkanki podskórnej, których przyczyną mogą być zmiany napięć i struktur leżących w danym odcinku.

• Blizny

Blizny szczególnie głębokie, przebiegające poprzecznie do utkania tkanki skórnej i włókien mięśniowych mogą prowadzić do zaburzenia napięcia tkanek.

Ocena palpacyjna:

• Określa napięcie tkanek i określa miejsca bolesne. Palpacyjnie możemy ocenić:

• Temperaturę tkanek- może świadczyć o stanie zapalnym lub ukrwienia

• Reaktywność tkanek i czucie- mogą świadczyć o występowalnych zmianach napięcia mięśniowego, podrażnieniem nerwów czuciowych lub z problemami ukrwienia badanych stref

• Przesuwalność tkanki skórnej- świadczy o występowanym napięciu struktur leżących pod tkanką skórną

• Wzmożone napięcie struktur- przeciążenie układu mięśniowego

• Ból w obrębie przyczepów mięśniowych- zmiany napięcia danej struktury

• Ból w obrębie brzuśców mięśniowych- występujące przeciążenie badanego układu mięśniowego

• Zmiany w tkance podskórnej

Wyniki wywiadu i badanie:

• Określenie jakie narządy układu ruchu wykazują zwiększone napięcie i jaka między nimi jest zależność strukturalna (prawo tensegracji)

• Określenie przyczyny występujących dolegliwości

• Ustalenie postępowania w trakcie masażu- łańcuch przyczynowo- skutkowy

Podsumowanie:

• Przed każdym następnym zabiegiem masażu medycznego powinniśmy dokonywać ponownej oceny palpacyjnej w celu ustalenia nadal występujących zmian i na tej podstawie opracować każdorazowo zmodyfikowaną metodykę masażu medycznego