Antykoncepcja hormonalna

Antykoncepcja hormonalna jest jedną z najbardziej komfortowych metod zapobiegania ciąży. Istnieje wiele metod antykoncepcji hormonalnej: pigułki antykoncepcyjne dwuskładnikowe i jednoskładnikowe (tzw. minipigułka),plastry antykoncepcyjne, antykoncepcyjny krążek dopochwowy, implant, zastrzyki hormonalne, pigułka „72 godziny po”,wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca hormony

PROGESTAGENY:

Hamują wydzielanie LH przez co hamują samo jajeczkowanie, zmieniają konsystencje śluzu szyjkowego, tak że staje się on nieprzepuszczalny dla plemników, zmieniają budowę błony śluzowej macicy, czyniąc ją mniej podatną na przyjęcie zapłodnionej komórki jajowej do implantacji, zmniejszają kurczliwość jajowodów oraz ilość komórek rzęskowych w nich się znajdujących co powodują zwolnienie transportu komórki jajowej i plemników w jajowodach (im później się spotkają tym mniejsza szansa na zapłodnienie)

ESTROGENY

Zwiększają czułość organizmu na progestageny, przez co było możliwe zmniejszenie ilości progestagenów w tabletce, przy cały czas zachowanym efekcie antykoncepcyjnymhamując wydzielanie FSH zapobiegają wzrostowi pęcherzyka w jajniku, a co za tym idzie hamują owulacje

PIGUŁKA JEDNOSKŁADNIKOWA

Pigułka „mini” zawiera tylko jeden rodzaj hormonu – progestagen. Dzięki temu możliwe jest jej przyjmowanie przez kobiety karmiące. Podczas jej stosowania naturalny przebieg cyklu owulacyjnego może być zachowany, włącznie z jajeczkowaniem. Mechanizm działania pigułki „mini” polega głównie na zwiększeniu gęstości śluzu szyjkowego, co utrudnia znacznie wędrówkę plemników do komórki jajowej.

PIGUŁKA DWUSKŁADNIKOWA

Tabletka taka zawiera dwa rodzaje hormonów – estrogen i progestagen. Jej stosowanie polega na doustnym przyjmowaniu pigułki codziennie przez 21 dni. Po skończeniu opakowania, które zawiera właśnie 21 tabletek, należy zrobić 7-dniową przerwę w ich połykaniu, a potem zacząć nowe opakowanie.

Istnieją różne rodzaje tabletek antykoncepcyjnych dwuskładnikowych: jednofazowa – najczęstsza (wszystkie pigułki mają taki sam skład, więc podczas ich zażywania nie jest ważna kolejność), dwufazowa (są dwa rodzaje pigułek, kolejność zażywania jest bardzo ważna),trójfazowa (są trzy rodzaje pigułek, kolejność zażywania jest bardzo ważna), wielofazowa.

PLASTRY ANTYKONCEPCYJNE

Działanie plastrów antykoncepcyjnych polega na ciągłym uwalnianiu do organizmu hormonów z plastra przylepionego na gołą skórę. Ta droga podania progestagenów, w przeciwieństwie do drogi doustnej, sprawia, że substancja wywiera mniejszy wpływ na wątrobę. W opakowaniu znajdują się trzy plastry. Każdy z nich zawiera dawkę hormonów wystarczającą na jeden tydzień. Stosuje się je przez trzy kolejne tygodnie. Potem należy zrobić tygodniową przerwę.

ANTYKONCEPCYJNY KRĄŻEK DOPOCHWOWY

Ma on postać niewielkiego, niewyczuwalnego przez kobietę lub jej partnera, krążka uwalniającego progestageny przez 21 dni. Krążek dopochwowy jest umieszczany w pochwie przez kobietę i usuwany po 21 dniach. Po ustąpieniu trwającego siedem dni krwawienia miesięcznego kobieta wkłada do pochwy nowy krążek (istotne jest, by nastąpiło to tego samego dnia tygodnia, co w poprzednim cyklu).

ZASTRZYK ANTYKONCEPCYJNY

Zastrzyki antykoncepcyjne to podawane domięśniowo (np. w pośladek) progestageny, które: hamują owulację, zagęszczają śluz szyjkowy, uniemożliwiają implantację w błonie śluzowej macicy.
W zależności od rodzaju progestagenu zabieg musi być powtarzany co 8 lub 12 tygodni. Pierwszą iniekcję podaje się od 1. do 5. dnia cyklu. Jeśli pierwsza iniekcja jest podana pierwszego dnia cyklu, efekt antykoncepcyjny jest natychmiastowy, w przeciwnym wypadku (podanie po 2. dniu cyklu) przez 8 dni należy stosować dodatkowe środki zabezpieczające, np. mechaniczne lub chemiczne

IMPLANT ANTYKONCEPCYJNY

W tej metodzie pod skórę przedramienia wszczepiony zostaje pręcik uwalniający przez cały czas progestageny (średnio 40 mikrogramów). Działanie antykoncepcyjne implantu trwa przez 5 lat. Po tym czasie należy go usunąć i ewentualnie wszczepić nowy. W przypadku wystąpienia uciążliwych działań niepożądanych, można usunąć implant wcześniej (robi to lekarz).

POWIKŁANIA ANTYKONCEPCJI HORMONALNEJ 

Antykoncepcja hormonalna polega na podawaniu leku (w tym wypadku hormonu). Tak jak każdy lek tabletka antykoncepcyjna oprócz ewidentnych korzyści może spowodować także pewne objawy niepożądane. Najczęściej występujące to:plamienia i krwawienia, upławy, obrzmienie i bolesność, piersi, skurcze i bóle łydek przejściowe obniżenie nastroju, zmniejszenie popędu płciowego, bóle głowy, nudności, częstsze zakażenia układu moczowego, wzrost masy ciała zwykle o 2-3 kilogramy w przeciągu pierwszych miesięcy stosowania tabletki (później waga ciała stabilizuje się), często pierwszym objawem nietolerancji tabletki jest wzrost ciśnienia tętniczego krwi.

ZALETY ANTYKONCEPCJI HORMONALNEJ

Kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną, po jej odstawieniu mają taką samą płodność, jak przed rozpoczęciem jej stosowania. Dzieci, które zostały urodzone przez kobiety stosujące wcześniej antykoncepcję hormonalną są tak samo zdrowe, jak dzieci innych kobiet. O dziecko można zacząć się starać już w pierwszym cyklu po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej.

Do zalet antykoncepcji hormonalnej należą również: skuteczność antykoncepcji – PI 0.2–1,metoda wygodna w użyciu – nie zaburza aktu seksualnego, tuż po zakończeniu metody możliwe poczęcie, zmniejszenie krwawień miesiączkowych oraz dolegliwości związanych zzespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS), wzrost regularności cykli, zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciąży pozamacicznej i torbieli jajnika, zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka jajnika, raka endometrium, zmniejszenie częstości występowania zapaleń miednicy mniejszej.