Grupa leków | Mechanizm działania | Wskazania / przeciwwskazania | Preparat i dawkowanie |
---|---|---|---|
Glikozydy nasercowe | Serce pracuje wolniej ale wydajniej ↑siła skurczu, objętość wyrzutowa ↓przewodnictwo, częstość skurczów, poprawa krążenia, likwidacja obrzęków |
Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, migotanie przedsionków. I.V. w rozcieńczeniu 10-20 ml w powolnym wlewie pod kontrolą HR |
DIGOXIN BEMECOR |
Azotany | Rozkurcz m. gładkich naczyń obwodowych, rozkurcz naczyń wieńcowych, ↓ CTK, zapotrzebowanie w O2, |
OZW wg. standardu S.L gdy brak p. wskazań, na miejscu zdarzenia 3 dawki na 15minut, Nadciśnienie tętnicze, w przebiegu udaru CTK<90 mmHg, bradykardia HR<60/min, zawał ściany dolnej (II,III, aVF), przy podejrzeniu zawału prawej komory, gdy stosowano VIAGRĘ, uwaga na hipotonię Bóle głowy przy przewlekłym stosowaniu |
GLICERYL TRINITRATE NITROGLICERYNA NTG S.L. NITROMINT 0,4 mg x 1 psiknięcie I.V. PERLINGANIT 1mg/1ml |
Antyarytmiczne Na+ blokery |
przywrócenie rytmu zatokowego ↑ przewodnictwo p-k |
Zaburzenia rytmu przebiegające z szybką akcją komór i przedsionków. Mogą powodować arytmie. |
LIDOKAINA w NZK zamiast Amiodaronu po III defibrylacji 1 mg/kg m.c, max 300mg na dobę CHINIDYNA P.O. chemiczna defib |
β - blokery | ↓częstość skurczu ↓przewodnictwo p-k ↓zapotrzebowanie w O2 |
Arytmie, ChNS, przewlekłe leczenie nadciśnienia tętniczego | PROPRANOLOL METOCARD BETALOC BISOCARD |
Wydłużające czas trwania potencjału czynność. |
hamowanie automatyzmu ↓ przewodnictwo p-k ↓HR |
NZK – VF/VT bez tętna, z tętnem, AF, Amiodaron po III defibrylacji 300mg I.V., po V defibrylacji 150mg I.V. dzieci 5mg/kg m.c., max 900mg na dobę |
AMIODARON CORDARONE amp 3ml/150mg +5% Glukoza |
Ca2+ - blokery | ↓siła i częstość skurczu, ↓zapotrzebowanie w O2, rozkurcz m. gładkich naczyń obw., wieńcowych, ↓ CTK |
Nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu, dusznica bolesna, stan po zawale mięśnia sercowego | WERAPAMIL ISOPTIN CORDAFEN |
Inhibitory ACE | rozkurcz m. gładkich naczyń obw., ↓ CTK |
Nadciśnienie tętnicze przewlekłe i ostre, przełom nadciśnieniowy, S.L. – szybki efekt |
CAPTOPRIL S.L. 12,5mg, 25mg ENALAPRIL |
Wykrztuśne | ułatwiają usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych | Stany wymagające usunięcia wydzieliny z dróg oddechowych | AFLEGAN FLEGAMINA MISTABRON ACETYLOCYSTEINA ACC |
Zwiotczające Znieczulające |
zwiotczenie mięśni gładkich | Intubacja, sedacja (OIOM), wentylacja mechaniczna, zabiegi operacyjne | CHLORSUCCILLIN SKOLINA NORKURON PANKURONIUM ESMERON |
znieczulenie | TIOPENTAL KETAMINA KETANEST PROPOFOL DIPRIMAL |
||
Przeciwkaszlowe | hamują odruch kaszlu | Urazy płuc, klatki piersiowej, opłucnej, stany z kaszlem niepożądanym, niebezpieczeństwo po zabiegu operacyjnym w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej |
MORFINA doraźnie w SZŻ KODEINA |
Uspokajająco nasenne Barbiturany Benzodiazepiny |
uspokajają – małe dawki usypiają – duże dawki nasennie, przeciwdrgawkowo, uspokajająco jw., przeciwlękowo |
Stany pobudzenia, wywołanie snu, padaczka, Lekozależność, hamowanie ośrodka oddechowego Sedacja, intubacja, uspokojenie, padaczka |
FENOBARBITAL LUMINAL TIOPENTAL MIDAZOLAM MIDANIUM DIAZEPAM RELANIUM |
Cholinolityki | hamowanie wydzielania gruczołów rozkurcz m. gładkich przewodu pokarmowego, dróg moczowych ↑automatyzm serca ↑przewodnictwo p-k |
Bradycardia, bloki p-k, kolki, premedykacja przed Skoliną, zatrucie związkami fosforoorganicznymi | ATROPINA 0,5 mg I.V. max 3mg NIE W NZK |
Cholinomimetyki | pobudzanie wydzielania gruczołów skurcz m. gładkich przewodu pokarmowego, dróg moczowych ↓automatyzm serca ↓przewodnictwo p-k |
Atomie pooperacyjne, częstoskurcze | FIZOSTYGMINA zatrucie Atropiną |
Adrenomimetyki α |
↑automatyzm serca ↑przewodnictwo p-k skurcz naczyń krwionośnych, poprawa przepływu mózgowego, wieńcowego, zwiększenie amplitudy migotania komór, ułatwienie defibrylacji |
NZK w każdym rytmie do defibrylacji 1 mg I.V. po 3 defibrylacji VF/VT co 3-5 minut – co 2 pętla nie do defibrylacji 1 mg I.V. co 3-5minut wstrząs anafilaktyczny 0,5 mg I.M. >12 r.ż. 6-12 r.ż. 0,3 mg 6mies-6 r.ż. 0,15 mg |
EPINEPHRINE ADRENALINA |
β | rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli | Stan astmatyczny, obturacje dróg oddechowych w ciężkiej astmie |
SALBUTAMOL NEBULIZACJA 5 mg co 15-20 minut 0,3 mg S.C. 3x na 20 minut |
Sympatykomimetyki Katecholaminy Aminy presyjne Wazodializatory |
+inotropowe zależne od dawki ↑CTK |
Hipotensja, wstrząs kardiogenny, septyczny | DOPAMINA DOBUTAMINA |
Moczopędne | zwiększenie ilości wydalanego moczu likwidacja obrzęków, ↓ CTK |
Niewydolność krążenia, zatrucia, nadciśnienie tętnicze, przełom nadciśnieniowy, obrzęk płuc, mózgu – leczenie i profilaktyka, choroby nerek, marskość wątroby, MANNITOL w obrzęku mózgu i wstrząsie hipowolemicznym z niewydolnością nerek. | FUROSEMID MANNITOL 20% 4 x 125ml przed podaniem ogrzać w cieplarce |
Przeciwbólowe analgetyki opioidy NLP salicylany |
silnie przeciwbólowo | Bóle nowotworowe, urazy, złamania, oparzenia, obrzęk płuc, zawał serca -> |
MORFINA MF 10mg/1ml 3-5 mg frakcjonowane rozpuszczona w 10ml 0,9% NaCl; zwęża źrenice PETYDYNA DOLARGAN FENTANYL TRAMAL POLTRAM |
przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie, przeciwzakrzepowo | OZW: ASPIRYNA ASA rozgryźć S.L.325-500mg Choroba wrzodowa, uczulenie, wiek <12 r.ż. |
PARACETAMOL I.V. PERFALGAN METAMIZOL PYRALGIN KETAPROFEN KETONAL |
|
Płyny infuzyjne Krystaloidy |
wypełnienie łożyska naczyniowego na krótko, uzupełnienie elektrolitów | Stany wymagające przetoczenia płynów uzupełnienia elektrolitów |
0,9 % NaCl Roztwór RINGERA STEROFUNDIN PWE GLUKOZA 5% 0,9 % NaCl + GLUKOZA 5% - pediatryczny |
Koloidy | płyny osoczozastępcze, długotrwałe przeciwzakrzepowe - dextrany |
Wstrząs, urazy, oparzenia, zakrzepice Uczulenia |
10% DEXTRAN 40000 4%/6% 70000, HAES, HyperHAES |