STRONY 13-16 pierwszy plik od Bodzka

Krwawienie we wczesnej ciąży - wybierz prawidłowy zestaw:

a. Poronienie, ciąża ektopowa, ciążowa choroba trofoblastyczna    

b. Łożysko przodujące, poronienie, przedwczesne oddzielenie lożyska    

c. Ciąża ektopowa, łożysko przodujące, poronienie    

d. Wszystkie prawidłowe    

e. Prawidlowe A i C  

26-letnia pacjentka w 16 tygodniu ciąży trzeciej do porodu pierwszego (poprzednio poronienie), zgłasza się do Izby Przyjęć z powodu nasilającego się krwawienia z dróg płciowych, bólu podbrzusza z promieniowaniem do pachwin i okolicy krzyżowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: skrócenie szyjki, rozwieranie się kanału, macica o podwyższonym napięciu i wielkości zgodnej z ostatnią miesiączką. Co rozpoznajesz?

- Poronienie zagrażające
- Poronienie rozpoczynające się
- Poronienie w toku
- Resztki po poronieniu
- Poronienie niezupełne

Pod hasłem ciążowej choroby trofoblastycznej rozumiemy:

- Zaśniad groniasty kompletny
- Zaśniad groniasty niekompletny
- Zaśniad inwazyjny
- Rak kosmowki
- Wszystkie prawidłowe

29-letnia pacjentka w 14 tygodniu ciąży drugiej do porodu pierwszego (poprzednio poronienie), zgłasza się do Izby Przyjęć z powodu krwotoku z dróg rodnych i silnych dolegliwości bólowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: skróconą szyjkę, rozwarty kanał rodny, widoczne tkanki jaja płodowego, macica mniejsza i twardsza niżby to wynikało z ostatniej miesiączki. Co rozpoznajesz?

- Poronienie zagrażające
- Poronienie rozpoczynające się
- Poronienie w toku
- Resztki po poronieniu
- Poronienie niezupełne

Poniższe stwierdzenia dotyczące testu niestresowego są prawidłowe, z wyjątkiem:

 Polega na obserwowaniu w zapisie KTG akcelercji po ruchach własnych płodu
- Reaktywny test niestresowy charakteryzuje się obecnościa con. 2 akceleracji w ciagu 30 minut zapisu
- Przyczynami braku akceleracji moga byc: sen plodu, kwasica, depresja OUN, wady wrodzone
- Niereaktywny test niestresowy charakteryzuje się brakiem akceleracji przez 40 minut i jest wskazaniem do wykonania testu stresowego
- Wszystkie prawidłowe

Część pochwowa szyjki macicy jest pokryta:

nabłonkiem wielowarstwowym, płaskim, nierogowaciejącym

Zatrzymanie porodu może być spowodowane:

-niski poziom oksytocyny we krwi

-przeszkody porodowe ( dysproporcje miedzy wielkością cześci przodującej płodu a miednica matki – duży płód, zbyt wąska miednica rodzacej)

-dystocja szyjkowa

- zakaż. Wewnątrzmaciczne na drodze wstępującej

-Poród może ulec spowolnieniu lub zatrzymaniu z powodu silnego stresu, poczucia osamotnienia, braku możliwości picia i jedzenia, braku możliwości poruszania się i przyjmowania dogodnej pozycji, braku intymności.

- Niejednokrotnie zaburzenia czynności skurczowej macicy w czwartym okresie porodu wynikają z obecności niewielkich fragmentów tkanki łożyskowej lub błon płodowych. Niezwykle istotne jest więc upewnienie się, czy macica jest rzeczywiście pusta.

Zagrożenie płodu występuje w:

Problemy zdrowotne u matki, które mogą spowodować stan zagrożenia dla płodu, to np. problemy z łożyskiem (przedwczesne odklejenie się łożyska lub jego niewydolność – przez co najczęściej występuje niedotlenienie płodu), wady macicy, patologie powodujące poród przedwczesny, przedwczesne skurcze, krwotok, a także choroby przewlekłe matki (cukrzyca, choroby serca, anemia, nadciśnienie i inne). Natomiast powikłania ze strony dziecka, które mogą wywołać stan zagrożenia, to jego wady wrodzone, przez które często występuje zagrożenie poronieniem lub porodem przedwczesnym, splątanie się pępowiny, która może się okręcić wokół dziecka – konsekwencją tego są zaburzenia rytmu serca, zakażenie wewnątrzmaciczne płodu, anemia płodu.

Zagrożenie płodu występuje w :

a. Przenoszenie    

b. Konfilikt serologiczny w zakresie antygenu Rh-D    

c. Nieprawidłowego zapisu KTG    

d. Jawnej cukrzycy u matki w terminie porodu    

e. Wszystkie powyższe    

Przy objawach przedwczesnego odklejania łożyska prawidłowo usadowionego w ciąży donoszonej na początku pierwszego okresu porodu, postepowaniem z wyboru jest:

a. Przebicie pecherz płodowego    

b. Ciecie cesarskie    

c. Stymulacja czynności skurczowej    

d. Postawa wyczekujaca    

e. Zastosowanie tokolizy 

Do zmian zachodzących w układzie krążenia u ciężarnej zaliczamy:

1. Wzrost czynności serca, średnio o 10/min

2. Wzrost objętości minutowej o 30-50%

3. Wzrost objętości krwi krążącej o 40-50% - ( w breborowiczu 30-50 % )

4. Wzrost kurczliwości mięśnia sercowego

5. Spadek oporów naczyń obwodowych i płucnych

6. Spadek ciśnienia krwi

a. 1,2,3,4,5,6    

b. 2,4,6    

c. 1,2,3,4,5    

d. 2,3,4,5,6    

e. 1,3,5,6    

Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznasz, gdy

1. Ciśnienie skurczowe > 140 mmHg

2. Ciśnienie skurczowe > 130 mmHg

3. Ciśnienie rozkurczowe > 80 mmHg

4. Ciśnienie rozkurczowe > 90 mmHg

5. Wzorst ciśnienia skurczowego o con. 10 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą

6. Wzrost ciśnienia skurczowego o con. 30 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą

7. Wzrost ciśnienia rozkurczowego o con. 15 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą

a. 1,4,5,7    

b. 2,3,6,7    

c. 1,4,6,7    

d. 2,4,6,7    

e. 1,3,5

Wybierz prawidłowe zdania dotyczące KTG

1. KTG jest to jednoczesna rejestracja tętna matki, płodu i czynności

skurczowej macicy

2. Prawidlowe FHR w III trymestrze ciąży waha się między 110 a 160 z

okresowymi akceleracjami i oscylacjami

3. Akceleracja to wzrost FHR o 10-15 w czasie dłuższym niż 10-15 sekund ( breborowicz : wzrost o wiecej lub równe 15 uderzen/ min przez 15 sek lub wiecej )

4. Oscylacje zawężone do 5 mogą świadczyć o niedotlenieniu płodu i kwasicy

5. Deceleracje wczesne występują na szczycie czynności skurczowej

macicy i świadczą o ucisku pępowiny (deceleracje zmienne świadczą o ucisku pepowiny )

6. Deceleracje zmienne świadczą o ucisku główki płodu (nie- bo tutaj chodzi o deceleracje wczesne)

7. Deceleracje pó?ne występują po 30 sekundach trwania skurczu i

osiągają najniższą wartość po szczycie skurczu

Prawidlowe

a. 1,2,3,4,5,6,7    

b. 1,2,4,6,7    

c. 2,3,7    

d. 2,3,4,7    

e. 1,3,5,6,7

Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące cyklu miesięcznego kobiety:

1. Cykl trwa od 25 do 35 dni

2. Cykl trwa od 28 do 40 dni

3. Krwawienie trwa od 2 do 6 dni

4. Krwawienie trwa od 3 do 5 dni

5. Utrata krwi od 30 do 70 ml

6. Utrata krwi od 125 do 250 ml

7. Faza lutealna trwa od 12 do 14 dni

8. Faza lutealna trwa ok 10 dni

a. 1,4,6,8    

b. tylko 1 i 7    

c. 1,3,5,7    

d. 1,4,5,7    

e. 4,6 

Zespól HELLP:

1. Wystepuje najczesciej w I trymestrze ciazy (Zespół HELLP w ciąży zwykle występuje w trzecim trymestrze, ale może także rozwinąć się we wczesnym stadium ciąży albo dopiero w okresie poporodowym)

2. Charakteryzuje sie wystepowaniem hemoliy, maloplytkowosci i

wzrostem aktywnosci enzymow watrobowych

3. Przebiega skrycie bez towarzyszacych objawow ogolnych ( częstym i CHARAKTERYSTYCZNYM obj. Jest ból w nadbrzuszu)

4. Wiaze sie z wystepowaniem DIC

Odpowiedzi:

a. 1,2,3    

b. 2,4    

c. 1,2,4    

d. tylko 4    

e. wszystkie 

Środkiem stosowanym do pobudzenia akcji porodowej jest:

a. Oksytocyna    

b. Wazopresyna    

c. Amiodaron    

d. Prostaglandyna E2    

e. A i D 

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania tokolizy u kobiety w 32 t.c jest:

-Ciąża obumarła

-Zakażenie wewnątrzmaciczne

-Wady letalne płodu

-Rzucawka

-Przedwczesne oddzielenie się łożyska

-Zespół ostrej ciążowej niewydolności wątroby

Skala APGAR obejmuje:

a. zabarwienie skóry, oddechy, czynność serca, objawy oponowe, reakcje

podczas odsysania

b. zabarwienie skóry, oddechy, czynność serca, napięcie mięśni,

reakcje podczas odsysania

c. zabarwienie skóry, ?renice, czynność serca, napięcie mięśni,

reakcje podczas odsysania

d. zabarwienie skóry, oddechy, czynność serca, napięcie mięśni,

temperaturę ciała

e. zabarwienie śluzówek, oddechy, czynność serca, napięcie mięśni,

reakcje podczas odsysania

Danazol stosujemy w leczeniu :

1. zesp. wielotorbielowatych jajnikow (PCOS)

2. endometriozie

3. nieplodnosci czynnosciowej

4. raku szyjki macicy

5. obrzęku Quinckego

a. 1,3,4,5    

b. 1,2,3    

c. 2    

d. 2,3    

e. 2,5  

69-letnia pacjentka przynosi wynik badania gęstości kości, T-score wynosi -1,9 (minus 1,9), jakiej informacji jej udzielisz?

a. Nie ma czym się martwić, ma prawidlową gęstość kości    

b. Ma ciężka osteoporozę, w każdej chwili moze dojść u niej do złamania    

c. Ma osteopenię i powinna poddać sie leczeniu    (?)

d. Ma osteopenie, ale o tym czy powinna otrzymać leczenie zadecyduje

obecność dodatkowych czynników ryzyka

e. Ma osteopenie, ale nie musi poddawać się leczeniu    

U 28 letniej pacjentki, ciąża pierwsza, w 8 tygodniu ciąży wystąpiło krwawienie z narządu płciowego, a następnie wydalenie kompletnego jaja płodowego. Dalszym postepowaniem będzie:

a. leczenie zachowawcze - podanie oksytocyny w celu zmiejszenia

krwawienia z macicy

b. wyłyżeczkowanie jamy macicy    

c. wykonanie badania USG w celu oceny doszczętności poronienia i w

przypadku uwidocznienia reszek jaja płodowego wykonać zabieg

wyłyżeczkowania

d. podanie prostaglandyn w celu wydalenia ewentualnych resztek jaja płodowego    

e. podanie heparyny w celu zapobieżenia powikłaniom zatorowym  

Do prawdopodobnych objawów ciąży zaliczymy:

a) powiększenie się obwodu brzucha

b) podrażnienie pęcherza moczowego i zwiększenie częstości oddawania

moczu po 12 tyg. ciąży

c) odczuwanie ruchów płodu pomiędzy 16 ?20 tyg. ciąży

d) rozpulchnienie i zasinienie zewnętrznych narządów płciowych

Drugim chwytem Leopolda ustalamy:

a. Wysokosć dna macicy    

b. Ustawienie płodu    

c. Część przodującą płodu    

d. Niewspółmierność porodową   

Doustna antykoncepcja hormonalna jest przeciwskazana w ciąży, ponieważ:

1. Działa teratogennie

2. Może spowodowac maskulinizację dziewczynek

3. Nie ma sensu ponieważ w ciąży i tak nie ma owulacji

4. Może wywołac wczesniejsze wystąpienie menopauzy

5. Zwiększa ryzyko wystąpienia zaśniadu groniastego

Prawidlowe

a. 1,2,5    

b. wszystkie    

c. 1,2,4    

d. 2,3

e. tylko 2    

Cukrzycę występującą w ciąży, leczoną dietą oznaczamy skrótem:

a. G0    

b. G1    

c. G2    

d. B    

e. F

AGCUS to:

a. atypowe komórki nieprawidłowe o znaczeniu diagnostycznym z nabłonka

gruczołowego

b. atypowe komórki nieprawidłowe o znaczeniu diagnostycznym z nabłonka

płaskiego

c. zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia wraz z rakiem

przedinwazyjnym szyjki macicy

d. rak gruczołowy    

e. Brak prawidłowej odpowiedzi  

Obecnie uważa się, że u podłoża zespołu PCOS (policystycznych jajników) leży isnulinooporność, dlatego też w początkowym stadium terapii stosuje się Metforminę

a. Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie falszywe.    

b. Oba zdania prawdziwe.    

c. Oba zdania falszywe.    

d. Pierwsze zdanie falszywe, drugie prawdziwe.    

e. Pierwsze zdanie prawdziwe, bez zwiazku z drugim, falszywym

Do nieprawidłowych ułożeń główki płodu podczas porodu należy ułożenie:

Odgięciowe. Wyróżnia się trzy stopnie ułożenia odgięciowego: ciemieniowe, czołowe i twarzyczkowe

Poród przedwczesny to:

poród przedwczesny (poniżej 32. tygodnia)

Przyczyną porodu przedwczesnego może być:

Wywiad położniczy

Choroby ciężarnej

Przyczyny położniczo-

-ginekologiczne

Inne

Przebyty PP (ryzyko ok. 30%)

Przebyte dwa lub więcej PP (ryzyko> 70%)

Przebyte dwą lub więcej poronienia w II trymestrze ciąży

(ryzyko 20%)

PP u matki ciężarnej

Ciąża mnoga (ryzyko> 50%)

Cukrzyca

Choroby wątroby

Zapalenie nerek

Infekcje układu moczowego

Nadciśnienie

Niedokrwistość

Stany zapalne pochwy i szyjki macicy

Wady rozwojowe macicy (ryzyko 20-30%)

Duże mięśniaki macicy

Wielowodzie (ryzyko 15-25%)

Łożysko przodujące

Przedwczesne oddzielenie się łożyska

Czynniki socjoekonomiczne (niski poziom edukacji, niskie

zarobki, ciężka praca, nikotynizm, alkoholizm)

Wiek < 18 lub> 35 lat

Objawami ciąży jajowodowej mogą być:

Ciążę ektopową, jajowodową sygnalizują na początku takie same objawy jak ciążę prawidłową. Około 6-8 tygodnia ciąży zaczynają się jednak komplikacje. Pojawiają się plamienia a kobieta odczuwa ból w dole brzucha. Czasami te objawy mylone są z miesiączką, która się spóźnia. W ciąży jajowodowej oznaczają jednak, że jajo płodowe obumiera i zaczyna zagrażać życiu kobiety. Badania krwi, a szczególnie określenie poziomu hormonu hCG, obrzęk piersi czy poranne mdłości są sygnałami ciąży. USG nie pokazuje jednak rozwijającego się pęcherzyka ciążowego w macicy. Jeśli te sprzeczne sygnały występują u ciebie koniecznie zgłoś się do lekarza. Do zdiagnozowania ciąży jajowodowej ginekolodzy wykorzystują czasem badania laparoskopowe. Polegają one na otwarciu jamy otrzewnej, jajników, macicy i jajowodów

Badanie KTG polega na:

KTG, czyli inaczej kardiotokografia, to badanie, podczas którego rejestrowana jest praca serca płodu i równocześnie skurcze macicy. Dzięki temu sprawdza się wydolność łożyska i stan płodu.

Aparat do kardiotokografii rejestruje pracę serca płodu i skurcze macicy.

KTG może też służyć do sprawdzenia tego, jak łożysko poradzi sobie w trudnych warunkach, które pojawią się, np. w momencie porodu - wtedy wykonuje się tzw. test oksytocynowy. Test stresowy polega na tym, że kobiecie podawana jest oksytocyna, która wywołuje skurcze macicy i ogranicza dopływ krwi do płodu. 

Na zespół HELLP składają się:

ciężkie powikłanie stanu przedrzucawkowego lub rzucawki. Składa się na niego grupa objawów:

-niedokrwistość hemolityczna (Hemolytic anemia)

-podwyższone poziomy enzymów wątrobowych (Elevated Liver enzymes)

-małopłytkowość (Low Platelet count).

W leczeniu zagrażającego porodu przedwczesnego stosuje się:

Tokoliza :

1.siarczan Mg

2.cytrynian Mg

3. B-mimetyki : fenoterol, salbutamol, orcyprenalina, ryt odryna, heksoprenalina

Metodą z wyboru w prowadzeniu porodu w przypadku łożyska przodującego, gdy płód jest żywy i zdolny do życia, jest:

Cięcie cesarskie

Najczęstszą patologią ciąży, w której występuje przedwczesne oddzielenie się łożyska jest:

• nadc. Tetn.

• krótka pępowina oraz nieprawidłowości w budowie macicy;

• palenie tytoniu

• urazy komunikacyjne;

• niedobór kwasu foliowęgo;_ ...

• wiek ciężarnej (częściej kobiety starsze

• używanie kokainy.·

W czasie ciąży insulina wydzielana jest przez:

W ostatnich tygodniach przed porodem obserwuje się sporadycznie

zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę. Wyjaśnienie tego zjawiska

jest trudne. Niektórzy autorzy sugerują, iż jest to wynik nadmiernego

wydzielania insuliny przez płód lub rezultat starzenia się łożyska

i spadku produkcji insulinaz łożyskowych.

Hiperglikemia matki może spowodować u płodu wystąpienie:

• Makrosomia (masa płodu

> 4000 g)

• Obumarcie wewnątrzmaciczne

• Uraz okołoporodowy

• Powikłania okresu noworodkowego

(niedojrzałość układu

oddechowego, hipoglikemia,

hipokalcemia, hiperbilirubinemial

• Otyłość w okresie dojrzewania

Monitorowanie skuteczności insulinoterapii w ciąży odbywa się przez oznaczanie:

Glikemii ?

Insulinę w ciąży powikłanej cukrzycą stosuje się:

Jeśli mimo stosowania przez ciężarną diety z ograniczeniem cukrów

prostych poziomy glikemii przekraczają zalecane poziomy docelowe

(na czczo powyżej 95 mg/dl [5,3 mmol/l] oraz w 2 godziny

po posiłku 120 mg/dl [6,7 mmol/l]), należy na okres ciąży wprowadzić

leczenie insuliną.

Guz ograniczony do jednego jajnika, bez wysięku otrzewnowego, bez nacieku na torebce guza, torebka gładka, nieprzerwana, według klasyfikacji FIGO raka jajnika odpowiada stopniowi:

a.         I a      

b.        I b

c.         II

d.        III a

e.         III c

Kryteria nadciśnienia indukowanego ciążą to:

a.         ciśnienie rozkurczowe większe bądź równe 90 mm Hg

b.        ciśnienie skurczowe większe bądź równe 140 mm Hg

c.         wzrost ciśnienia rozkurczowego o co najmniej o 15 mm Hg

d.        wzrost ciśnienia skurczowego o co najmniej 30 mm Hg

e.         wszystkie

19. W przypadku przedwczesnego oddzielenia się łożyska prawidłowo usadowionego, metodą z wyboru jest:

1. zastosowanie próżnociągu

2. poród drogami natury po podaniu masy płytkowej

3. cięcie cesarskie $

4. poród kleszczowy

5. w przypadku prawidłowej morfologii krwi poród drogami natury

20. Wewnątrwątrobowa cholestaza ciężarnych charakteryzuje się:

1. podwyższonymi 10x aminotransferazami

2. uporczywymi bólami pod prawym łukiem żebrowym

3. żółtaczką i uporczywym świądem skóry $

4. znacznym stopniem niedokrwistości

5. wszystkimi wymienionymi wyżej objawami

21. U ciężarnych ze schorzeniami serca najbardziej niekorzystnym okresem ciąży ze względu na największy przyrost objętości krwi jest:

1. początkowy okres ciąży

2. 22 – 25 tydzień

3. 32 – 34 tydzień $

4. okres przedporodowy

5. nie można wyróżnić takiego okresu

22. W przypadku ciąży przenoszonej zastosowanie znalazły:

1. fenoterol

2. oksytocyna i PGE 2 $

3. kwas salicylowy i witamina C

4. witamina E i furosemid

5. żadne z powyższych

23. Najczęstszą przyczyną niedokrwistości u ciężarnych jest:

1. znaczna utrata krwi

2. niedobór witaminy B 12

3. niedobór żelaza i kwasu foliowego $

4. hemoliza krwi

5. konflikt serologiczny

24. Zastosowanie napromieniania ze źródeł znajdujących się w bezpośredniej styczności z ogniskiem nowotworowym określa się terminem:

1. teleradioterapia

2. terapia fotonowa

3. brachyradioterapia $

4. technika pól otwartych

5. technika paskowa

25. Małopłytkowość u ciężarnej stwarza niebezpieczeństwo dla matki i płodu pod postacią:

1. wystąpienia konfliktu serologicznego

2. żółtaczki hemolitycznej

3. łożyska przodującego i wad wrodzonych płodu

4. zaburzeń czynnościowych wątroby u matki i RDS u noworodka

5. krwawień $

26. Ciążowa choroba trofoblastyczna polega na:

1. zwyrodnieniu kosmków łożyska $

2. powstaniu torbieli w obrębie łożyska

3. nieprawidłowym rozwoju naczyń pępowinowych

4. nieprawidłowym usadowieniu łożyska

5. wielopłatowej budowie łożyska

27. W przypadku zaśniadu groniastego występuje zwiększone wydzielanie:

1. progesteronu

2. estradiolu

3. kortyzolu

4. gonadotropiny kosmówkowej $

5. testosteronu

28. W klasyfikacji zmian śródnabłonkowych sromu rak nieinwazyjny prosty, erytroplazja Queyyrata określane są jako:

1. VIN 0

2. VIN 1

3. VIN 2

4. VIN 3 $

5. VIN 4

29. Infertilitas to:

1. niepłodność pierwotna

2. niepłodność wtórna

3. niemożność donoszenia ciąży do momentu urodzenia żywego dziecka $

4. oziębłość płciowa

5. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

30. Karmiąca matka pragnie zabezpieczyć się przed niepożądaną ciążą. Należy jej zaproponować:

1. naturalne metody antykoncepcyjne - Niezbędna jest obserwacja śluzu szyjkowego i pomiar temperatury ciała, co jest trudne, bo karmienie piersią zaburza cykl. Wadą jest niska skuteczność i konieczność kilkudniowej przerwy w intymnych zbliżeniach. Stosowanie tej metody nic nie kosztuje. Skuteczność metody termicznej – wskaźnik Pearla: 6 –20.

2. podwiązanie jajowodów - NIE

3. trójfazowe leki antykoncepcyjne - NIE

4. dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne - NIE

5. tabletki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen – OK.

31. Rodząca z położeniem płodu podłużnym główkowym, ułożeniem potylicowym przednim. Oznacza to, że główka płodu dokonała:

1. pierwszego zwrotu

2. tylko drugiego zwrotu

3. pierwszego i drugiego zwrotu $

4. jest wysoko nad wchodem miednicy

5. nie dokonała jeszcze żadnego zwrotu

32. Na płodność mężczyzny mogą wpływać następujące choroby:

1. alkoholizm

2. żylaki powrózka nasiennego

3. infekcje dróg moczowych

4. B,C

5. A,B,C $

33. Wieloródka z położeniem płodu podłużnym miednicowym, ułożeniem miednicowym zupełnym:

1. może rodzić siłami natury z pomocą ręczną

2. może rodzić siłami natury tylko gdy poród odbywa się w 30 - 36 tygodniu

3. może rodzić siłami natury tylko po przedwczesnym pęknięciu pęcherza płodowego

4. musi być rozwiązana przez cięcie cesarskie

5. może rodzić siłami natury tylko gdy zapis KTG jest niereaktywny

34. Nieródki są szczególnie narażone na występowanie:

1. dysplazji szyjki macicy

2. raka sromu

3. raka endometrium $

4. raka szyjki macicy

5. choroby Bowena

. Objawem rozrostów endometrium jest:

1. nieprawidłowe krwawienie $

2. zaburzenia w oddawaniu moczu

3. stan zapalny narządu rodnego

4. obecność płynu w jamie brzusznej

5. nadżerka szyjki macicy

37. Stan przedrakowy endometrium to:

1. endometrium atrophicum

2. endometritis

3. polip endometrialny

4. endometrium senile

5. hiperplasia endometrii glandularii cum atypia $

38. Badaniem decydującym o rozpoznaniu raka endometrium jest badanie:

1. ginekologiczne

2. USG TV

3. histopatologiczne $

4. histeroskopowe

5. cytologiczne

39. Do dystocji barkowej może dojść gdy:

1. masa płodu wynosi ponad 3500 g

2. masa płodu wynosi ponad 3500 g, a obwód klatki piersiowej jest mniejszy od obwodu główki

3. masa płodu wynosi ponad 4000 g, a obwód klatki piersiowej jest większy od obwodu główki

4. doszło do przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego

5. poród jest przedwczesny

40. Sarcoma stromale to:

1. mięsak rozwijający się z podścieliska błony śluzowej macicy $

2. jeden z mięśniaków gładkokomórkowych

3. guz mezodermalny mieszany

4. inna nazwa mięśniaka macicy

5. rak nabłonkowy

41. Podjednostka βHCG jest markerem nowotworowym:

1. raka szyjki macicy

2. raka kosmówki $

3. raka pochwy

4. mięsaka macicy

5. raka sromu

42. Gdy u pacjentki po leczeniu mola hydatidosa, stężenie HCG rośnie w trzech kolejnych oznaczeniach – należy zastosować:

1. cytostatyki $

2. radioterapię

3. brachyterapię

4. hormonoterapię

5. analog LH-RH

. Do markerów nowotworowych jajnika zalicza się:

1. Ca – 125 $

2. progesteron

3. estriol

4. A, C

5. B, C

45. AFP, β HCG, CEA to markery:

1. nowotworów germinalnych $

2. nowotworów endometrioidalnych

3. nowotworów szyjki macicy

4. zespołu Steina Leventhala

5. raka sutka

46. Obecność włosów, zębów, elementów kostnych oraz zwapnień w materiale guza nasuwa podejrzenie:

1. choriocarcinoma

2. zespołu Steina Leventhala

3. raka zarodkowego

4. potworniaka $

5. gonadoblastoma

47. Leczenie raków jajnika polega na:

1. hormonoterapii

2. radykalym zabiegu chirurgicznym

3. chemioterapii

4. brachyterapii

5. B, C $

48. Do nowotworów złośliwych sromu zalicza się:

1. liszaj twardzinowy

2. czerniak sromu

3. rak sromu

4. B, C $

5. A, B, C

49. W przypadkach wystąpienia na skórze sromu zmiany mogącej być podejrzaną o raka sromu należy niezwłocznie:

1. wyciąć zmianę z marginesem zdrowej tkanki

2. wyciąć zmianę z marginesem zdrowej tkanki i poddać badaniu histopatologicznemu $

3. zastosować leczenie preparatami sterydowymi i następnie pobrać wycinek do badania histopatologicznego

4. zastosować miejscowe preparaty estrogenowe i pobrać wycinek do badania histopatologicznego

5. obserwować rozwój zmiany

50. Pokwitanie u dziewcząt rozpoczyna się od pojawienia:

1. owłosienia łonowego

2. powiększenia sutków $

3. fluor pubertalis

4. owłosienia pochwowego

5. pierwszej miesiączki

. Komórka jajowa żyje w drogach płciowych około:

1. 1 godziny

2. 6 godzin

3. 12 godzin $

4. 36 godzin

5. 48 godzin

. Klasycznymi wskazaniami do zapłodnienia pozaustrojowego są:

1. brak lub całkowita niedrożność jajowodów $

2. brak owulacji

3. azoospermia

4. niechęć lub brak możliwości współżycia seksualnego

5. zespół Mayera – Rokytansky’ego – Kustnera

. PROM to skrót oznaczający:

1. zmniejszoną masę płodu

2. zespół przetaczania

3. przedwczesne pęknięcie błon płodowych $

4. łożysko przodujące

5. zespół hiperstymulacji jajników

. Niepłodność wtórną rozpoznajemy jeżeli kobieta:

1. była w ciąży rzekomej

2. przebyła ciążę ektopową $

3. miała ciążę urojoną

4. nie zachodzi w ciążę z kolejnym partnerem

5. nie zachodzi w ciążę pomimo usunięcia pierwotnej przyczyny niepłodności

. Które z wymienionych poniżej czynników etiologicznych odpowiadają za przedwczesne pęknięcie błon płodowych:

1. stany zapalne dolnego bieguna jaja płodowego

2. stany zapalne pochwy

3. stany zapalne szyjki macicy

4. A, C

5. A, B, C $

62. Które z łatwo dostępnych metod laboratoryjnych pozwalają na stwierdzenie rozwijającego się zakażenia wewnątrzmacicznego płodu:

1. oznaczenie poziomu kreatyniny i CRP

2. oznaczenie CRP i badanie ogólne moczu matki

3. oznaczenie interleukiny 6 i CRP

4. oznaczenie leukocytozy i CRP $

5. oznaczenie stężenia ASPAT, ALAT i CRP

. Jedną z metod leczenia małowodzia jest:

1. amnioinfuzja $

2. amnioredukcja

3. kordocenteza

4. amniocenteza

5. amniopunkcja

. Kobiety otyłe są szczególnie narażone na występowanie:

1. raka endometrium $

2. tłuszczaka sromu

3. raka jajowodu

4. raka szyjki macicy

5. mięsaka pochwy

. Lekiem nie hamującym czynności skurczowej macicy jest:

1. siarczan magnezu

2. progesteron

3. inhibitory prostaglandyn

4. alkaloidy sporyszu $

5. β mimetyki

. W przypadku konfliktu serologicznego w układzie Rh immunoglobulinę anty D podajemy matce po:

1. ciąży ektopowej

2. poronieniu

3. porodzie

4. w 28 tygodniu ciąży

5. wszystkie prawidłowe $

Noworodek, w 1 minucie: HR 90, oddechy regularne, skóra sina, wiotki, i reagujący grymasem na cewnik w skali Apgar otrzyma:

- 4
- 5
- 6
- 7
- 8

Oscylację zawężoną w badaniu kardiotokograficznym rozpoznajemy gdy amplituda wynosi:

 amplituda zmian < 6 uderzeń/min - zwykle spowodowana snem płodu