Który z wyników badań laboratoryjnych nie jest charakterystyczny dla szpiczaka plazmocytowego:

A) przyspieszenie OB

B) niedokrwistość

C) leukocytoza

D) hiperkalcemia

E) hipergammaglobulinemia

Pytanie 2/32 (90637)

24 letnia kobieta w ciąży ma bezobjawową bakteriurię. Zaznacz prawdziwe stwierdzenia:

A) Kobieta ma większe ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek

B) Odpowiednim antybiotykiem w leczeniu będzie fluorochinolon

C) Kobieta ma większe ryzyko zapalenia pęcherza moczowego

D) Właściwe są odpowiedzi A i C

E) Właściwe są odpowiedzi A, B i C

Pytanie 3/32 (90745)

Zapalenie stawów może wystąpić w przebiegu:

A) rzeżączki

B) choroby Leśniowskiego-Crohna

C) łuszczycy

D) A i C

E) A, B i C

Pytanie 4/32 (90567)

Dla której choroby jest charakterystyczna niedokrwistość mikrocytarna?

1. niedokrwistość z niedoboru żelaza

2. niedokrwistość z niedoboru B12

3. niedokrwistość hemolityczna

4. niedokrwistość z chorób przewlekłych

A) tylko 1

B) 1 i 2

C) 1 i 3

D) 1, 2 i 4

E) wszystkie

Pytanie 5/32 (90592)

Prawidłowa wartość wskaźnika kostkowo-ramiennego (ABI) wynosi:

A) =< 0,90

B) 0,90-1,15

C) 1,16-1,40

D) 1,40-1,60

E) >1,60

Pytanie 6/32 (90724)

Atypowe zapalenia płuc są wywoływane przez:

A) Legionella sp.

B) Pseudomonas aeruginosa

C) Staphylococcus aureus

D) Aspergillus fumigatus

E) Wszystkie powyższe

Pytanie 7/32 (90477)

Zaznacz FAŁSZYWĄ odpowiedź na temat zespołu Sjogrena:

A) występuje częściej u kobiet

B) może mieć charakter pierwotny lub wtórny (np. w reumatoidalnym zapaleniu stawów)

C) w zespole występuje zajęcie gruczołów ślinowych i łzowych

D) leczeniem pierwszego rzutu są NLPZ

E) obserwuje się zwiększoną częstość występowania chłoniaków nieziarniczych

Pytanie 8/32 (90819)

U 72-letniej pacjentki z bólami kręgosłupa od kilku miesięcy, przyjmującej leki przeciwbólowe z tego powodu, w badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 8,7 g/l, białkomocz >3g/dobę, poziom kreatyniny we krwi 2,3 mg/dl, OB 120/godz., stężenie wapnia 2,9 mmol/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

A) Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek

B) Nefropatia analgetyczna

C) Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

D) Szpiczak plazmocytowy

E) Toczniowe zapalenie nerek

Pytanie 9/32 (90723)

U mężczyzny wykonano badania laboratoryjne: obniżony TSH, podwyższonym fT4, obniżony cholesterol całkowity i frakcja LDL, w morfologii niedokrwistość mikrocytarna. Jakich objawów można się spodziewać u tego pacjenta?

A) Drażliwość, pobudzenie psychoruchowe, kołatania serca, wzmożona potliwość i ucieplenie ciała.

B) Senność, kołatania serca, wzmożona potliwość i ucieplenie skóry.

C) Drażliwość, pobudzenie psychoruchowe, bradykardia, wzmożona potliwość i ucieplenie ciała.

D) Senność, nadmierne rogowacenie naskórka, obrzęk podskórny, przewlekłe zaparcia.

E) Żadne z powyższych.

Pytanie 10/32 (90689)

Pacjent lat 30 zgłosił się z powodu widocznego gołym okiem krwinkomoczu. Niedawno przebył zapalenie górnych dróg oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

A) Mikroskopowe zapalenie kłębuszków nerkowych

B) Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych

C) Mikroskopowe zapalenie naczyń

D) Nefropatia Ig-A

E) Żadne z powyższych

Lekiem pierwszego rzutu u chorego z wrzodziejacym zapaleniem jelita grubego o niewielkiej aktywności jest:

A) prednizon

B) azatiopryna

C) sulfasalazyna/mesalazyna

D) metronidazol

E) antybiotyk

Pytanie 12/32 (90647)

Drobnokomórkowy rak płuca:

A) nie ma związku przyczynowego z paleniem tytoniu

B) zwykle jest umiejscowiony przywnękowo

C) staniowi około 50% wszystkich pierwotnych nowotworów płuca

D) jest nowotworem opornym na chemioterapię

E) powinien być zawsze leczony chirurgicznie

Pytanie 13/32 (90635)

Zaznacz fałszywe zdanie o chłoniaku Hodgkina:

A) Najczęściej są powiększone węzły chłonna szyjne i śródpiersiowe

B) Zlewne nocne poty należą do objawów B

C) Najczęściej przejawia się znacznie podwyższonym poziomem limfocytów we krwi

D) Ostateczne rozpoznianie stawia się na podstawie badania histopatologicznego i immunologicznego biopsji węzła chłonnego lub innej zajętej tkanki

E) Standardowe leczenie polega na chemioterapii konwencjonalnej oraz często radioterapii

Pytanie 14/32 (90824)

W reumatoidalnym zapaleniu stawów charakterystyczne jest występowanie przeciwciał przeciw:

A) cytoplazmie neutrofili

B) cytrulinowanemu peptydowi

C) dsDNA

D) fosfolipidom

E) żadne z wymienionych

Pytanie 15/32 (90925)

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące róży:

A) nigdy nie powoduje objawów ogólnych

B) charakteryzuje się nagłym początkiem i bezgorączkowym przebiegiem

C) zmiany najczęściej lokalizują się na twarzy i kończynach (zwłaszcza dolnych)

D) wywołują ją gronkowce typu A bytujące na skórze

E) choroba powoduje trwałą odporność

Pytanie 16/32 (90727)

Atypowe zapalenia płuc leczymy antybiotykami z grupy:

1) Cefalosporyn

2) Fluorochinolonów

3) Makrolidów

4) Betalaktamów

5) Tetracyklin

A) 1, 3, 4

B) 1, 2, 3, 5

C) 2, 3, 5

D) 2, 3, 4

E) 1, 2, 3

Pytanie 17/32 (90700)

U pacjenta skarżącego się na łatwe męczenie oraz duszność wysiłkową w badaniu przedmiotowym stwierdzono głośny kłapiący I ton serca, trzask otwarcia zastawki mitralnej, szmer rozkurczowy typu decrescedo a także rozkurczowy szmer w II przestrzeni międzyżebrowej po stronie lewej. Co należy podejrzewać?

A) niedomykalność zastawki mitralnej

B) niedomykalność zastawki aortalnej

C) zwężenie zastawki płucnej

D) zwężenie zastawki mitralnej

E) żadne z powyższych

Pytanie 18/32 (90800)

42-letni mężczyzna z przewlekłą chorobą nerek w stadium GIIIB trafił do szpitala z obrzękami kończyn dolnych i hiponatremią bezobjawową (130mEq/l). Które leczenie jest najbardziej odpowiednie:

A) podanie 0,9% NaCl i.v.

B) podanie 3% NaCl i.v.

C) hemodializa

D) ograniczenie przyjmowania płynów

E) odpowiedzi A i B sa prawidłowe.

Pytanie 19/32 (90568)

Chromosom Philadelphia jest charakterystyczny dla:

A) Szpiczaka plazmocytowego

B) Chłoniaka Hodgkina

C) Przewlekłej białaczki szpikowej

D) Ostrej białaczki szpikowej

E) Ostrej białaczki limfoblastycznej

Pytanie 20/32 (90560)

W których jednostkach chorobowych istnieje zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy, bądź mogą być przyczyną osteoporozy wtórnej?

1. Celiakia

2. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3. Przewlekła choroba wątroby przebiegająca z cholestazą lub bez

4. Nadczynność przytarczyc

A) We wszystkich wymienionych

B) 2, 3, 4

C) 2, 4

D) 3, 4

E) 4

Które z niżej wymienionych mogą być przyczyną niedokrwistości chorób przewlekłych?

A) Zakażenie bakteryjne

B) Nowotwory złośliwe

C) Toczeń rumieniowaty układowy

D) A+C

E) A+B+C

Pytanie 22/32 (90736)

Które z niżej wymienionych chorób predysponują do wystąpienia autoimmunologicznego zapalenia trzustki?

1. pierwotna marskość żółciowa

2. zespół Sjogrena

3. choroba wrzodowa

4. choroby zapalne jelit

5. choroba refluksowa przełyku

A) 1, 2

B) 1, 2, 3, 4

C) 1, 2, 4, 5

D) 1, 2, 4

E) 2

Pytanie 23/32 (90627)

Do lekarza zgłosił się pacjent uzależniony od alkoholu skarżący się na utratę smaku, pieczenie języka, parestezje w obrębie rąk i stóp, dodatni objaw Lhermitte'a, zaburzenia czucia wibracji i czucia głębokiego, nieznaczne zażółcenie powłok skóry. Jakiego obrazu morfologii krwi obwodowej należy się spodziewać?

A) mikrocytoza, retikulocytoza, leukocytoza z eozynofilią

B) makrocytoza, retikulocytopenia, leukopenia z neutropenią, trombocytopenia

C) makrocytoza, retikulocytoza, leukopenia z neutropenią

D) makrocytoza, retikulocytopenia, leukocytoza

E) mikrocytoza, retikulocytopenia, leukopenia z neutropenią i trombocytopenia

Pytanie 24/32 (90737)

Jaki sposób samokontroli powinien stosować pacjent z cukrzycą typu 2 leczony tylko dietą?

A) Badanie glikemii na czczo raz w tygodniiu

B) Badanie glikemii na czczo codziennie rano

C) Skrócony profil glikemii raz w tygodniu

D) Skrócony profil glikemii raz w miesiącu

E) Codzienne kilkukrotne pomiary glikemii

Pytanie 25/32 (90449)

Zaznacz prawidłowe cechy charakterystyczne dla choroby Crohna:

1) typowe są nieswoiste idiopatyczne zapalenie dotyczące całego przewodu pokarmowego

2) zmiany mają charakter odcinkowy

3) we wszystkich zajętych warstwach obecne są charakterystyczne ziarniniaki

4) naciek obejmuje tylko błonę śluzową

5) naciek obejmuje całą ścianę przewodu pokarmowego

A) 1, 2

B) 1, 2, 3

C) 3, 5

D) 1, 2, 4

E) 1, 2, 3, 5

Pytanie 26/32 (90458)

Wskaż zdanie prawidłowe, w ciąży:

A) astma prawie zawsze ulega zaostrzeniu

B) GKS wziewne są zalecane w leczeniu astmy przewlekłej w ciąży niezależnie od ciężkości astmy

C) GKS wziewne są bezwzględnie przeciwwskazane w leczeniu astmy w ciąży

D) GKS ogólnoustrojowo są bezwzględnie przeciwwskazane w leczeniu astmy w ciąży nawet w zaostrzeniach

E) teofilina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu astmy w ciąży

Pytanie 27/32 (90522)

Rumień w kształcie motyla na twarzy jest charakterystyczny dla:

A) Reumatoidalnego zapalenia stawów

B) Zapalenia skórno/wielomięśniowego

C) Toczenia rumieniowatego układowego

D) Ograniczonej postaci twardziny układowej

E) Układowej postaci twardziny układowej

Pytanie 28/32 (90680)

Wskaż prawdziwe informacje na temat przeszczepiania nerki.

1. Transplantacja może być dokonana co najmniej po 6 miesiącach dializ.

2. Warunkiem wykonania przeszczepu nerki jest zgodność głównych grup krwi.

3. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest aktualny proces nowotworowy.

4. Leki immunosupresyjne należy stosować tylko w okresie adaptacyjnym.

5. Późne powikłania przeszczepu to: przewlekłe odrzucenie i choroby nowotworowe.

A) 1,3,4

B) 1,2,5

C) 1,4,5

D) 3,4,5

E) 2,3,5

Pytanie 29/32 (90577)

Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania spirometrii:

1. Masywne krwioplucie o nieznanej etiologii

2. Prawidłowo przebiegająca ciąża

3. Świeży zawał serca

4. Ciśnienie tętnicze 200/120 mmHg

A) 1, 2

B) 3, 4

C) 2, 3

D) 1, 3, 4

E) wszystkie wymienione

Pytanie 30/32 (90629)

Pacjentka zgłasza od tygodnia ból w nadbrzuszu. W ciągu ostatnich dwóch dni zaobserwowała 2 smoliste stolce. W ostatnim czasie przyjmowała diklofenak z powodu zaostrzenia RZS. Stan ogólny dobry, ciśnienie prawidłowe, tętno w pozycji leżącej 78/min, a po pionizacji 108/min. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb 11,2 g/dl, Hct 30% erytrocyty 3600 tys/mm3. Jakie postępowanie zaproponujesz u tej pacjentki?

A) Podanie 1-2 jednostek KKCz.

B) Obserwacja parametrów i w razie pogarszania się, zastosowanie KKCz.

C) Wykonianie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego.

D) Wykonianie kolonoskopii.

E) Zalecenie stosowania IPP.

Jakie zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne wiążą się z niedoczynnością kory nadnerczy?

A) hipernatremia, hipokaliemia, hipochloremia, zasadowica metabliczna

B) hiponatremia, hipokaliemia, hipochloremia, kwasica metaboliczna

C) hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, kwasica metaboliczna

D) hiponatremia, hiperkalcemia, hiperchloremia, kwasica metaboliczna

E) hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna

Pytanie 32/32 (90726)

W zawale prawej komory w echokardiografii nie stwierdza się:

A) poszerzonej i hipokinetycznej prawej komory

B) zapadniętej i hipokinetycznej prawej komor

C) poszerzonej i akinetycznej prawej komory

D) poszerzonego prawego przedsionka

E) niedomykalności zastawki trójdzielnej

Pytanie 33/32 (90614)

Uogólniona postać twardziny układowej przebiega z zajęciem:

1) płuc

2) przewodu pokarmowego

3) serca

4) nerek

A) wszystkie wymienione

B) 1, 2, 4

C) 1, 3, 4

D) 1, 4

E) tylko 1