proces pielęgnowania piediatria

DATA DIAGNOZA (PROBLEM) CEL PLANOWANE DZIAŁANIA REALIZACJA I OCENA

15.03.

2013

Złe samopoczucie dziecka i lęk związany z pobytem w szpitalu - zapewnienie dziecku bezpieczeństwa psychicznego oraz złagodzenie smutku

1. przyjazne nastawienie do dziecka, okazywanie mu sympatii, życzliwości i gotowość niesienia pomocy

2. umożliwienie jak najczęstszych wizyt rodziny

3. zapewnienie choremu rozmaitych zajęć, aby jego uwaga nie była skupiona na chorobie

- rozmowa z dzieckiem głosem cichym, spokojnym

- dziecko jest spokojne i pogodne

ma zapewnione widzenia z rodzicami

15.03.

2013

Wilgotny kaszel

-Rozrzedzenie wydzieliny

-Ewakuacja wydzieliny

1. Zastosowanie inhalacji z zaleconych leków

2. Nawilżenie powietrza np. poprzez rozwieszenie mokrego prześcieradła

3. Wietrzenie pomieszczeń

4. Oklepywanie

5. Podawanie płynów do picia

6. Drenaż ułożeniowy (udostepnienie płatków ligniny i miski nerkowatej)

- oklepywałam plecy

- pacjentka efektywnie odkrztusza

15.03.

2013

Duszność -Zminimalizowanie duszności oraz ułatwianie odkrztuszania

1.Wykonanie inhalacji ( na zlec. lek)

2.Podanie środków wykrztuśnych( na zlec lek.)

3.Oklepywanie pleców

4.Pobudzenie do efektywnego kaszlu

5.Nauka techniki oddychania

6.Zastosowanie odpowiedniej pozycji siedzącej lub półsiedzącej

7.Odpowiedni mikroklimat w Sali (temperatura i wilgotność)

-przeprowadziłam inhalacje z Mucosolvanu, Pulmicortu, Atroventu i soli fizjologicznej na zlec. lekarza

- oklepywałam plecy

16.03.

2013

Obniżone łaknienie Poprawienie łaknienia.

1.Podawanie dużej ilości płynów tj:

-napoje np.: woda niegazowana, słaba herbata o temp. pokojowej

2. wprowadzenie diety lekkostrawnej

-odpowiednie uzupełnianie płynów

- włączenie odpowiedniej diety

16.03.

2013

Podwyższona temperatura ciała

-Obniżenie temp. ciała.

-Odnotowanie gorączki w karcie gorączkowej.

1. Dobór lekkich przepuszczających ciepło okryć i pościeli.

2. Ubranie pacjenta w bieliznę i odzież z naturalnych włókien

3. Okłady chłodzące głównie w przebiegu dużych naczyń krwionośnych

4. Podanie leku na zlecenie lekarza.

- zapewnienie odpowiedniej odzieży i pościeli choremu

- przygotowanie okładów

- farmakologiczne obniżenie temp.

DATA DIAGNOZA (PROBLEM) CEL PLANOWANE DZIAŁANIA REALIZACJA I OCENA

16.03.

2013

Dyskomfort spowodowany bólem głowy przez intensywny kaszel Zmniejszenie dolegliwości bólowych
  1. zapewnienie ciszy i spokoju pacjentowi w czasie snu i wypoczynku

  2. delikatne i sprawne wykonywanie zabiegów u pacjentów

  3. stosowanie okładów chłodzących na czoło

  4. wygodne ułożenie chorego z zastosowaniem udogodnień

  5. rozmowa z pacjentem (odwrócenie uwagi od odczuwanych dolegliwości)

  6. podanie leków przeciwbólowych lub p/kaszlowych na zlecenie lekarza

- poinformowałam pacjentów z sali, aby rozmawiali trochę ciszej, w ten sposób zapewniłam pacjentowi ciszę w czasie snu

- podczas gdy pacjent miał gorączkę zastosowałam okłady chłodzące, które jednocześnie miały zadziałać na ból głowy

- kiedy pacjent się obudził prowadziłam z pacjentem rozmowę, która miała za zadanie odwrócić uwagę od bólu głowy

17.03.

2013

Ryzyko wprowadzenia zakażenia spowodowane założonym wenflonem Niedopuszczenie do powstania stanu zapalnego

1. Obserwacja miejsca wkłucia

2.Zmiana opatrunku w razie potrzeby

-obserwowanie miejsce wkłucia

- zmieniałam opatrunek

17.03.2013 Stres związany z czynnościami medycznymi. Zmniejszenie niepokoju i lęku związanego z zetknięciem się z nieznaną aparaturą.

1.Wytłumaczenie matce dziecka celu i czasu przebiegu czynności pielęgniarskich.

2.Uspokojenie poprzez rozmowę i możliwość wyrażenia niepokoju.

3.Odwrócenie uwagi dziecka od sytuacji wzbudzającej lęk.

4.Wspierająca obecność matki podczas zabiegów pielęgniarskich.

5.Włączenie matki do opieki i pielęgnacji poprzez instruktaż.

-Bliskość matki podczas zabiegów pielęgniarskich zapewnia dziecku poczucie bezpieczeństwa przez co dziecko spokojniej reaguje na zabiegi medyczne.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Proces pielęgnowania Dokumentacja procesu
Proces pielęgnowania wykład 3 ppt
Wsparcie jako element procesu pielęgnowania wykład ppt
2 proces pielegnowania
pielegnacja pacjenta z zapaleniem płuc, Procesy Pielęgnacyjne
Obserwacja (OIOM), pielęgniarstwo proces pielęgnowania
Proces pielęgnowania dziecka z zapaleniem oskrzeli, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
Proces pielęgnowania hhhh, Studium medyczne
POZ proces pielegnowania
Proces pielęgnowania jako metoda pracy
Proces pielęgnowania omówienie co to jest
Proces pielęgnowania Orem
DOKUMENTACJA PROCESU PIELĘGNOWANIA, studia pielęgniarstwo, procesy pielęgnowania
PROCES PIELEGNIACJI, biologia, Położnictwo-procesy pielęgnowania
Proces pielęgnowania geriatria, Procesy Pielęgnowania

więcej podobnych podstron