DATA | DIAGNOZA (PROBLEM) | CEL | PLANOWANE DZIAŁANIA | REALIZACJA I OCENA |
---|---|---|---|---|
15.03. 2013 |
Złe samopoczucie dziecka i lęk związany z pobytem w szpitalu | - zapewnienie dziecku bezpieczeństwa psychicznego oraz złagodzenie smutku | 1. przyjazne nastawienie do dziecka, okazywanie mu sympatii, życzliwości i gotowość niesienia pomocy 2. umożliwienie jak najczęstszych wizyt rodziny 3. zapewnienie choremu rozmaitych zajęć, aby jego uwaga nie była skupiona na chorobie - rozmowa z dzieckiem głosem cichym, spokojnym |
- dziecko jest spokojne i pogodne ma zapewnione widzenia z rodzicami |
15.03. 2013 |
Wilgotny kaszel | -Rozrzedzenie wydzieliny -Ewakuacja wydzieliny |
1. Zastosowanie inhalacji z zaleconych leków 2. Nawilżenie powietrza np. poprzez rozwieszenie mokrego prześcieradła 3. Wietrzenie pomieszczeń 4. Oklepywanie 5. Podawanie płynów do picia 6. Drenaż ułożeniowy (udostepnienie płatków ligniny i miski nerkowatej) |
- oklepywałam plecy - pacjentka efektywnie odkrztusza |
15.03. 2013 |
Duszność | -Zminimalizowanie duszności oraz ułatwianie odkrztuszania | 1.Wykonanie inhalacji ( na zlec. lek) 2.Podanie środków wykrztuśnych( na zlec lek.) 3.Oklepywanie pleców 4.Pobudzenie do efektywnego kaszlu 5.Nauka techniki oddychania 6.Zastosowanie odpowiedniej pozycji siedzącej lub półsiedzącej 7.Odpowiedni mikroklimat w Sali (temperatura i wilgotność) |
-przeprowadziłam inhalacje z Mucosolvanu, Pulmicortu, Atroventu i soli fizjologicznej na zlec. lekarza - oklepywałam plecy |
16.03. 2013 |
Obniżone łaknienie | Poprawienie łaknienia. | 1.Podawanie dużej ilości płynów tj: -napoje np.: woda niegazowana, słaba herbata o temp. pokojowej 2. wprowadzenie diety lekkostrawnej |
-odpowiednie uzupełnianie płynów - włączenie odpowiedniej diety |
16.03. 2013 |
Podwyższona temperatura ciała | -Obniżenie temp. ciała. -Odnotowanie gorączki w karcie gorączkowej. |
1. Dobór lekkich przepuszczających ciepło okryć i pościeli. 2. Ubranie pacjenta w bieliznę i odzież z naturalnych włókien 3. Okłady chłodzące głównie w przebiegu dużych naczyń krwionośnych 4. Podanie leku na zlecenie lekarza. |
- zapewnienie odpowiedniej odzieży i pościeli choremu - przygotowanie okładów - farmakologiczne obniżenie temp. |
DATA | DIAGNOZA (PROBLEM) | CEL | PLANOWANE DZIAŁANIA | REALIZACJA I OCENA |
16.03. 2013 |
Dyskomfort spowodowany bólem głowy przez intensywny kaszel | Zmniejszenie dolegliwości bólowych |
|
- poinformowałam pacjentów z sali, aby rozmawiali trochę ciszej, w ten sposób zapewniłam pacjentowi ciszę w czasie snu - podczas gdy pacjent miał gorączkę zastosowałam okłady chłodzące, które jednocześnie miały zadziałać na ból głowy - kiedy pacjent się obudził prowadziłam z pacjentem rozmowę, która miała za zadanie odwrócić uwagę od bólu głowy |
17.03. 2013 |
Ryzyko wprowadzenia zakażenia spowodowane założonym wenflonem | Niedopuszczenie do powstania stanu zapalnego | 1. Obserwacja miejsca wkłucia 2.Zmiana opatrunku w razie potrzeby |
-obserwowanie miejsce wkłucia - zmieniałam opatrunek |
17.03.2013 | Stres związany z czynnościami medycznymi. | Zmniejszenie niepokoju i lęku związanego z zetknięciem się z nieznaną aparaturą. | 1.Wytłumaczenie matce dziecka celu i czasu przebiegu czynności pielęgniarskich. 2.Uspokojenie poprzez rozmowę i możliwość wyrażenia niepokoju. 3.Odwrócenie uwagi dziecka od sytuacji wzbudzającej lęk. 4.Wspierająca obecność matki podczas zabiegów pielęgniarskich. 5.Włączenie matki do opieki i pielęgnacji poprzez instruktaż. |
-Bliskość matki podczas zabiegów pielęgniarskich zapewnia dziecku poczucie bezpieczeństwa przez co dziecko spokojniej reaguje na zabiegi medyczne. |