DRENAŻ LIMFATYCZNY

Układ chłonki:

Układ chłonny składa się:

- z naczyń chłonnych włosowatych,

- odprowadzających naczyń chłonnych,

- wielkich pni limfatycznych oraz

- węzłów chłonnych.

a) naczynia chłonne w włosowate

Występują prawie w każdym narządzie i w

każdej tkance, która posiada sieć naczyń

włosowatych krwionośnych.

b) naczynia chłonne Naczyniami chłonnymi nazywamy delikatne cewki

w których chłonka przez węzły chłonne

odprowadzana jest do wielkich pni i wreszcie do

układu żylnego.

c) Węzły chłonne

Są to narządy zamknięte, otoczone torebką i

włączone w przebieg naczyń chłonnych.

d) Pnie chlonne

Pień chłonny przeważnie krótki, poprzedzony

jest nieraz splotem.

e) Pnie lędźwiowe

Prawy i lewy wychodzą ze splotów lędźwiowych.

Biegną wzdłuż aorty brzusznej i żyły głównej

dolnej ku górze.

f) Pnie jelitowe

Powstają z bardzo obfitego splotu trzewnego

znajdującego się w otoczeniu tętnicy krezkowej

i tętniczego pnia trzewnego.

g) Pnie śródpiersiowe Wśródpiersiu znajdują się dwa pnie chłonne

po stronie prawej i dwa po stronie lewej.

h) Pnie podobojczykowe

Odprowadzają limfę z bocznej okolicy szyi, z

przedniobocznej ściany klatki piersiowej i z

kończyny górnej.

i) Pnie szyjne

Pnie szyjne odprowadzają chłonkę z głowy i szyi.

j) Przewód chłonny prawy Pień podobojczykowy prawy, pień szyjny prawy

oraz prawe pnie śródpiersiowe tworzą w okolicy

prawego konta żylnego przewód chłonny prawy.

k) Przewód piersiowy

Jest największym pniem chłonnym. Powstaje z

połączenia obu pni lędźwiowych. Przewód

piersiowy zbiera chłonkę z trzech czwartych

części ciała.

l) Naczynia i węzły chłonne szyji i głowy

Większość limfy głowy i szyi obustronnie dopływa do

węzłów chłonnych szyjnych głębokich

m) Naczynia i węzły chłonne kkg i kkd

Węzły chłonne kończyny górnej grupują się głównie

w jamie pachowej. Zbierają one chłonkę z całej

kończyny górnej.  

n) Naczynia i węzły chłonne klatki piersiowej przepony i grzbietu

W obrębie klatki piersiowej wyróżniamy naczynia i

węzły chłonne trzewne oraz naczynia i węzły chłonne

ścienne.

o) Naczynia i węzły chłonne kkd

Na kończynie dolnej wyróżniamy dwa skupiska

węzłów chłonnych. Są to węzły podkolanowe i

węzły pachwinowe.

2. Rola układu chłonnego

a) Warunkowanie powrotu białka z przestrzeni pozanaczyniowej do krwioobiegu

b) Transport wody i soli mineralnych oraz drenaż tkanek

c) Usuwanie substancji obcych (np. bakterii)

d) Uczestniczenie w procesach immunologicznych ustroju.

3. Choroby przebiegające z powiększeniem węzłów chłonnych

a) Choroby zakaźne

b) Salkoidoza

c) Szczepienia ochronne

d) Limfadenopatie polekowe

e) Choroby kolagenowe

f) Choroby skóry

g) Choroby nowotworowe układu chłonnego

h) Przerzuty nowotworowe

4. Zasady stosowania masażu limaftycznego

a) Wskazania

Wszystkie wskazania do wykonywania masażu

klasycznego, którym towarzyszą wysięki,

obrzęki, bądź zmiany skórne wynikające z

zaburzenia krążenia limfy

b) Przeciwwsazania

Obrzęki i wysięki w przebiegu ostrych stanów

zapalnych, niewyleczone choroby zakaźne,

przerzuty nowotworowe oraz choroby

nowotworowe układy chłonnego.

c) Drenaż limfatyczny wykonujemy od obwodu w kierunku ujść żylnych.

d) Pacjent powinien być w pozycji drenażowej

e) Wolne tempo wykonywania masażu

limfatycznego

f) Wszystkie techniki muszą mieć charakter

przepychający

g) Czas trwania zabiegu wynosi dla drenażu

częściowego maksymalnie 20 minut, dla

drenażu ogólnego 60 minut.

h) Drenaż można wykonywać codziennie

i) Ilość zabiegów w serii

j) Obszar ciała objęty masażem

5. Drenaż limfatyczny

W masażu limfatycznym opieramy się na:

a) Głaskaniu

b) Rozcieraniu kolistym

c) Rozcieraniu spiralnym

d) Ugniataniu (tylko w niektórych opracowaniach)

e) Uciskach

Głaskanie

Wyróżniamy dwa rodzaje głaskań:

-Głaskanie ogólne

-Głaskanie miejscowe

Rozcieranie

a) Rozcieranie koliste

b) Rozcieranie spiralne

Ugniatanie i uciskanie 
6. Drenaż limfatyczny grzbietu

Drenaż limfatyczny grzbietu wykonujemy w

dwóch fazach

Faza pierwsza

a) Drenaż dołów pachowych

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

b) Drenaż w kierunku równoległym do kręgosłupa

Stosujemy kolejno:

- głaskanie

- rozcieranie koliste

- rozcieranie spiralne

- uciski

Faza druga

Stosujemy:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

7. Drenaż limfatyczny klatki piersiowej

Drenaż dołów nadobojczykowych

Stosujemy:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

Dalsze postępowanie składa się z dwóch faz:

Faza pierwsza

a) Drenaż dołów pachowych

Stosujemy:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

Opracowujemy każdy dół pachowy w liniach

od dolnej części dołu pachowego do ramienia

b) Drenaż w kierunku równoległym do mostka

Stosujemy:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

Kierunek od wyrostka mieczykowatego do

obojczyka i dołów pachowych.

c) Drenaż dołów nadobojczykowych

Stosujemy:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-Uciski

Kierunek masażu od stawów mostkowo-

-obojczykowych do wyrostków barkowych.

Na zakończenie tej fazy wykonujemy

ponownie drenaż dołów pachowych.

Faza druga

W fazie drugiej opracowania klatki piersiowej

stosujemy również cztery techniki:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

b) Drenaż dołów nadobojczykowych

Stosujemy:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

Kierunek masażu od stawów mostkowo-

-obojczykowych do wyrostków barkowych.

Drenaż klatki piersiowej kończy ogólne

przegłaskanie

8. Drenaz limfatyczny brzucha

Stosujemy:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

9. Drenaż limfatyczny KKG

a)Drenaż dołów pachowych

Stosujemy:

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

-uciski

Opracowanie to wykonujemy jedną ręką w

Kierunku od ramienia do żeber.

b) Drenaż stawu ramiennego

Stosujemy:

- głaskanie podłużne

Wykonujemy dwoma rękami od przyczepu

mięśnia naramiennego, a kończymy na

piersiowym i mięśniu najszerszym grzbietu.

-głaskanie poprzeczne

Wykonujemy oburącz, jedna dłoń wykonuje

ruch do dołu pachowego, druga na zewnątrz

-rozcieranie koliste podłużne i poprzeczne

Podłużne od przyczepu mięśnia naramiennego

do mięśnia piersiowego i najszerszego grzbietu.

Rozcieranie poprzeczne wykonujemy

poprzecznie do mięśnia naramiennego.

- rozcieranie spiralne podłużne i poprzeczne

Podłużne rozpoczynamy poniżej przyczepu

Mięśnia naramiennego a kończymy jedną ręką

na mięśniu piersiowym, a drugą na mięśniu

najszerszym grzbietu.

Poprzecznie wykonujemy poprzecznie do

mięśnia naramiennego.

-uciski

Oburącz w obrębie stawu ramiennego.

10. Drenaż ramienia

Wykonujemy w czterech pasmach:

-pasmo boczne

- pasmo przednie

- pasmo tylne

- pasmo przyśrodkowe

W każdym z tych pasm stosujemy:

- głaskanie

- rozcieranie koliste

- rozcieranie spiralne

- ugniatanie podłużne

- uciski

Drenaż wykonujemy jedną ręką.

11.Drenaż stawu łokciowego

Składa się z opracowania dołu łokciowego i

stawu łokciowego.

Przy opracowywaniu dołu łokciowego

Stosujemy:

-głaskanie

- rozcieranie koliste

- rozcieranie spiralne

- uciski

Przy opracowaniu stawu łokciowego

Stosujemy:

- głaskanie podłużne

- głaskanie poprzeczne

- rozcieranie koliste podłużne

- rozcieranie koliste poprzeczne

- rozcieranie spiralne podłużne

- rozcieranie spiralne poprzeczne

- uciski

12. Drenaż przedramienia

Stosujemy:

-głaskanie

- rozcieranie koliste

- rozcieranie spiralne

- ugniatanie podłużne

- uciski

13. Drenaz stawu nadgarstkowego

Stosujemy:

-głaskanie podłużne

- rozcieranie koliste

- rozcieranie spiralne podłużne

- rozcieranie spiralne poprzeczne

- uciski podłużne

Po zakończeniu drenażu stawu nadgarstkowego

wykonujemy ponownie drenaż stawu łokciowego.

14. Drenaż śródręcza

Przy wykonywaniu drenażu śródręcza

wykonujemy

-głaskanie

-rozcieranie koliste

-rozcieranie spiralne

  Drenaż wykonujemy po stronie dłoniowej i po

stronie grzbietowej.

15. Drenaż palców

Przy drenażu palców wykonujemy tylko trzy

techniki:

- głaskanie palców całą dłonią po stronie grzbietowej i dłoniowej

- rozcieranie spiralne kciukami

- uciski pierścieniowe

Po drenażu palców wykonujemy drenaż stawu

nadgarstkowego.

Na zakończenie drenażu wykonujemy ogólne

przygłaskanie całej kończyny górnej.

Posumowanie

Znaczna grupa chorób narządów wewnętrznych

jest spowodowana zaburzeniami w krążeniu

limfy. Celem masażu limfatycznego jest

usprawnienie krążenia chłonki w układzie

limfatycznym, tzn. od naczyń chłonnych

włosowatych do ujść żylnych.

-Osiągamy to w sposób mechaniczny poprzez

przepchnięcie chłonki i udrożnienie węzłów

chłonnych. Efektami prawidłowo

przeprowadzonych drenaży powinny

być między innymi: poprawa warunków do

produkcji limfocytów, transportu wody i soli

mineralnych, zwalczanie bakterii oraz następstw

zauważalnych na zewnątrz czyli likwidacja

obrzęków.

-Aby do takiego stanu doprowadzić, należy

wykonać drenaż limfatyczny zgodnie z

określonymi zasadami i z zastosowaniem

następujących technik: głaskanie, rozcierania,

ugniatania. Stosowane techniki powinny mieć

charakter wypychający, czyli każda z nich –

poprzez odpowiednio rozłożoną siłę nacisku-

winna spowodować przepchnięcie limfy we

właściwym kierunku.

-Siła nacisku na tkanki wzrasta w kierunku

wykonywanego chwytu i nie powinna być

przyczyną zbytniego wzrostu temperatury

tkanek. Należy masować precyzyjnie,

miękko i płynnie.