72. Terapia manualna. Omów pojęcia związane z metodą: ślizg stawowy, mobilizacja, trakcja, masaż poprzeczny. Wskazania i przeciwwskazania do wykonywania zabiegów.

Ślizg stawowy : równoległe przesuwanie jednego elementu stawowego względem drugiego, wzdłuż jednej z możliwych osi ruchu

Mobilizacja : bierne, wielokrotne powtarzanie ruchów trakcji lub/i ślizgów z niewielką prędkością i ze wzrastającą amplitudą w celu zwiększenia ograniczonego zakresu ruchu. Ustawienie wyjściowe jest ustawieniem terapeutycznym przy równoczesnym ustawieniu zaryglowanym sąsiednich stawów , które nie powinny być uruchamiane. Jest to technika lecznicza stawów, która przy zastosowaniu niewielkich sił impulsu wykorzystuje duże prędkości i małą amplitudę

Trakcja : element gry stawowej, polega na zwiększeniu odległości pomiędzy powierzchniami stawowymi

Masaż poprzeczny : (lub rozcieranie poprzeczne) to punktowe rozcieranie w poprzek przebiegu włókien podrażnionego ścięgna lub brzuśćca mięśnia, przyczepu ścięgna do kości, więzadła itp. Regeneracja tkanki odbywa się w oparciu o następujące efekty:

• efekt neurofizjologiczny: hamowanie bólu

• efekt biochemiczny: po okresie 3 - 5 minut poprawa ukrwienia i poprawa mobilności

• efekt przeciwzapalny: po okresie 15 - 20 minut uruchomienie prawidłowego procesu zapalnego umożliwiającego gojenie się tkanek.

Wskazania :

Kręgosłup

• ból związany z chorobą dyskową

• ból promieniujący do kończyn związany z uciskiem i podrażnieniem korzeni nerwowych

• ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów międzykręgowych (artrozą)

• ból spowodowany wzmożonym napięciem mięśni

• stawów międzykręgowych i krzyżowo-biodrowych

• odkręgosłupowe bóle głowy

• łagodne położeniowe zawroty głowy BPPV

Kończyny

• ból spowodowany uszkodzeniem mięśni, ich ścięgien oraz ich przyczepów do kości

• ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów (artrozą)

• przygotowanie do planowanych zabiegów operacyjnych

• stany pourazowe i po zabiegach ortopedycznych w obrębie kości, stawów, więzadeł, mięśni

• sztywność stawów – z powodu unieruchomienia (gips), zwyrodnienia

• skrócenie lub zwiększone napięcie mięśni

Przeciwwskazania :

Ogólne:

• ból nie do zniesienia – brak możliwości zbadania

• zaawansowana osteoporoza – samoistne złamania kości

• problemy z krzepliwością krwi (leczenie antykoagulantami)

• problemy skórne

• brak współpracy ze strony pacjenta

• poważne zaburzenia internistyczne

 Miejscowe:

• ból związany z nowotworem lub procesem zapalnym w fazie ostrej

• urazy, złamania i zwichnięcia w okresie unieruchomienia;

• niestabilność torebkowo-więzadłowa

• anomalie i patologiczne zmiany naczyniowe powodujące objawy niewydolności kręgowo-podstawnej (niedrożność lub rozwarstwienie tt. szyjnych, niewydolność tt. kręgowych, zator)

• niestabilność więzadłowa w obrębie kręgosłupa szyjnego górnego w przypadku chorób reumatycznych

• objawy kompresji rdzenia kręgowego i zespół ogona końskiego
  - objawy oponowe, mielopatia, spastyka, chód ataktyczny, porażenie mięśni zwieraczy

• szybko postępujące porażenia mięśni np. opadająca stopa

• ciąża