JASKRA (GLAUCOMA)

• Zbyt wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe

• Zaburzenia pracy nerwu wzrokowego

• Obumarcie komórek zwojowych siatkówki

• Osłabienie wzroku

• Ślepota

• Ból

WYTWARZANIE I ODPROWADZANIE CIECZY WODNISTEJ

WYTWARZANIE

I. Wytwarzana przez ciało rzęskowe

• Droga aktywna

• Bierna (dyfuzja i ultrafiltracja)

II. enzym anhydraza węglanowa

ODPROWADZANIE

I. droga konwencjonalna

Komora tylna → źrenica → komora przednia

II. droga naczyniówkowo-twardówkowa

Przyczyny zmian wysokości ciśnienia wewnątrzgałkowego

• Zmiany w ciągu dnia

• Wiek

• Przepływ krwi przez gałkę oczną

• Leki

• Zapalenie struktur oka

METODY DIAGNOSTYCZNE

Badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego

I. tonometria

• Tonometria impresyjna

• Tonometria aplanacyjna

• Tonometria impaktowa

Prawidłowe wartości ciśnienia śródocznego

• Psy i koty:

10 – 20 mmHg

• Konie

23 – 35 mmHg

Badanie kąta przesączania
(GONIOSKOPIA)

OBJAWY KLINICZNE

I. podwyższone ciśnienie gałkowe

II. ból, skurcz powiek i zmiana zachowania

Zawsze należy pamiętać, że podwyższone IOP wywołuje ból, nawet gdy choroba ma charakter przewlekły, a zwierzę zachowuje się normalnie.

III. Przekrwienie naczyń krwionośnych nadtwardówki

IV. zmiany w rogówce / twardówce

• OBRZĘK

• WOLOOCZE

• SMUGI W BŁONIE DESCEMETA

V. nieruchoma rozszerzona źrenica

Chociaż obecność rozszerzonej i nie reagującej na światło źrenicy jest stałym objawem jaskry, można to zaobserwować także w innych chorobach (np postępujące zwyrodnienie siatkówki, nagłe nabyte zwyrodnienie siatkówki). Sama zmiana wielkości źrenicy nie jest więc diagnostyczna dla jaskry.

VI. zmiany w soczewce

Zwichnięcie lub nadwichnięcie soczewki rozpoznaje się na podstawie następujących objawów:

• Położenie soczewki przed tęczówką (zwichnięcie przednie)

• Obecność półksiężyca bezsoczewkowego w źrenicy

• Nieprawidłowo płytka lub głęboka komora przednia oka

• Stwierdzenie zwichnięcia soczewki w oku z jaskrą nie zawsze oznacza, że przyczyną jaskry była zmiana położenia soczewki. Przemieszczenie soczewki może być skutkiem jaskry.

VII. Zmiany na dnie oka

• Osłabienie wzroku

• Zagłębienie tarczy nerwu wzrokowego

PATOGENEZA

I. jaskra pierwotna

• z otwartym kątem przesączania (POAG)

• z zamkniętym kątem przesączania (PACG)

II. jaskra wtórna

Jaskra wtórna

• Niedrożność kąta tęczówkowo – rogówkowego

• Blok źrenicy

• Blok ciało rzęskowe – ciało szkliste – soczewka