ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI

Śpiączka (coma) – głębokie zaburzenie świadomości

• Brak reakcji na bodźce

• Źrenice szerokie lub wąskie

• Brak reakcji na światło

• Zachowany oddech

Coma de passe – śpiączka przekroczona, brak własnego oddechu, konieczność oddechu zastępczego

Sopor – semicoma –

• Stan pół śpiączkowy

• Reaguje na silne bodźce

• Może powiedzieć nazwisko

Somnolencja – senność, płytka śpiączka

• Po obudzeniu nawiązuje kontakt z otoczeniem

• Zasypia, daje się wybudzić

• Szybko urywający się kontakt z otoczeniem

• Ponownie zasypia

Podział na szybkość zaburzenia świadomości :

• Bardzo ciężki uraz mózgowo-czaszkowy

• Uraz wielonarządowy

• Porażenie prądem elektrycznym

• Ciężkie zatrucie

• Zatrzymanie akcji serca

• Krwotok śródczaszkowy

Długotrwałe zaburzenia świadomości :

• Zatrucie zewnątrz i wewnątrz pochodne (mocznica, śpiączka wątrobowa)

• Choroby układu nerwowego (guzy, urazy, zapalenie CUN)

Przemijające zaburzenia świadomości :

• Omdlenie

• Zespół zatoki szyjnej

• Zaburzenia czynności serca

• Napad padaczkowy

• Wstrząśnienie mózgu

Przyczyny śpiączki TIPS:

T- trauma – uraz, temperatura

I - Infekcja CUN, innych narządów

P- psychiatria

S – space – uszkodzenie zajmujące przestrzeń np. udar, krwotok, krwiaki, krwawienie podpajeczynówkowe

Przyczyny śpiączki AEIOU:

A – alkohol

E – endokrynne , egzogenne, elektrolitowe

I – insulina (cukrzyca)

O – O₂ (tlen) opiaty

U – uremia – mocznica

Postępowanie :

• Zabezpieczenie funkcji życiowych

• Nogi do góry

• Skala Glasgow

• Oddech pacjenta

• Badamy neurologicznie

• EKG