Zajecie dot otyłości u dzieci.

Nacisk na przyczyny otyłości u dzieci, genetyczne itd i po prostu otyłość pierwotna. Niedoczynność tarczycy i inne endokrynopatie raczej mało prawdopodobne jako przyczyna otyłości u dzieci wg Pani doktor pamiętam jak to wyśmiała kiedy o tym mówiłyśmy. Wywiad przy dziecku otyłym: bardzo dokładnie o rodziców spytać- waga, wzrost, lipidy, cukrzyca, nt, neo, ch. tarczycy dziadkowie też (drzewko genealogiczne do dziadków najlepiej z chorobami metabolicznymi), w poradni mówiła o rodzinnej hipercholesterolemii- mysle że to ważne. Dziecko- wzrost waga itd. Centyle, pytała od którego centyla otyłość u dzieci stwierdzamy ale nie pamiętam- 95? Bole stawów przy o tylosci- pamietac o boreliozie

Z badania to tak: układ kostny- spradzic koślawość kolan, płaskostopie, stosunek długości ramion do bioder- szukamy przedwczesnego dojrzewania- w wieku pokwitaniowym ręce „idą do góry”, sprawdzenie oznak dojrzewania płciowego- znac skalę Tannera. Poszukać na karku, w zgięciach pachowych rogowacenia czarnego (wyst przy hiperinsulinizmie).

Przy bad lab zwracała uwagę na OGTT- w której minucie jest najważniejszy wynik i ze trzeba go interpretować razem z testem dynamicznym insuliny (jeśli mamy nawet b. wysoka glc w 120 min a idzie za tym wyrzut insuliny to ok, martwimy się gdy tego wyrzutu nie ma oczywiscie ;)) Mówiła nam cos o cukrzycy właśnie ze coraz więcej u dzieci i ze to nie mogą być same geny ale nie za bardzo pamiętam o co chodzilo…

Więcej chyba nie przypomnę sobie, zajecia były bardzo mile mam nadzieje ze egzamin tez taki będzie ;)