LEKI PRZECIWPIERWOTNIAKOWE

Choroby wywołane przez pierwotniaki:

• toksoplazmoza (Polska)

• rzęsistkowica (Polska)

• zimnica

• śpiączka

• leiszmanioza

Leki z wyboru (w rzęsistkowicy):

METRONIDAZOL!

TINIDAZOL!

(ORNIDAZOL)

(NIMORAZOL)

• zakres działania:

  • silnie przeciwko rzęsistkom

  • słabiej przeciwko pełzakom czerwonki

  • przeciwko świdrowcom amerykańskim

  • bakterie beztlenowe, np. C. difficile

• nie niszczą fizjologicznej flory pochwy (pałeczki kwasu mlekowego)

• farmakokinetyka:

  • dobrze wchłaniają się z p. pokarmowego

  • skuteczne stężenie we krwi utrzymuje się co najmniej 12 godzin

  • łatwo przenikają do płynów tkankowych, tkanek, kości

  • przenikają przez łożysko oraz do mleka matki

  • wydalają się niemal w całości z moczem i mogą powodować jego ciemne zabarwienie

• zastosowanie:

  • leki z wyboru w rzęsistkowicy, zakażeniach pełzakiem czerwonki

  • metronidazol również w rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego (skuteczny w leczeniu zakażeń beztlenowcami, np. Clostridium) oraz w zakażeniach HHHHHHHNNNM,NM,NMMN MNMNMH. Pylori, Bacteroides fragilis

  • metronidazol również przenika do kości (stomatologia)

• działania niepożądane:

  • neurotoksyczne, mutagenne i rakotwórcze u zwierząt

  • u ludzi metronidazol uchodzi za względnie bezpieczny

  • uszkodzenia gonad u mężczyzn i bezpłodność

  • uszkodzenia nerwów obwodowych

  • objawy ze strony p. pokarmowego

  • metaliczny smak w ustach

  • bolesne zapalenie języka przy dłuższym stosowaniu

  • objawy ze strony układu nerwowego: bóle i zawroty głowy,
    mrowienia, sporadycznie ataksja

  • objawy hematologiczne

  • skórne objawy uczuleniowe (pokrzywka)

• przeciwwskazania:

  • zaburzenia hematologiczne (leukopenia)

  • choroby układu nerwowego

  • I trymestr ciąży

  • Spożywanie napojów alkoholowych – możliwa ostra nietolerancja etanolu !!