Klinika Pediatrii i Zaburzeń Rozwoju
Szczepienie MMR wykonujemy w jakim wieku:
W pierwszej dobie życia
13-14 m.ż
6 r.ż
10 r.ż
I odp. Łączone
Dziewczynka ma menarche, jaki % jej maksymalnego wzrostu ma w tym momencie?
75%
80%
90%
100%
Żadna poprawna?
Objaw Kochera występuje w:
Zaburzeniach przytarczyc
Niektórych chorobach tarczycy
Objaw Rovsinga dodatni świadczy o:
Zapaleniu wyrostka robaczkowego
Zapaleniu pęcherzyka żółciowego
Zapaleniu płatowym płuca prawego
W którym okresie postnatalnym następuje najszybszy wzrost:
Niemowlęcym
Poniemowlęcym
Wczesnoszkolnym
Dojrzewania
Otyłość u dziecka stwierdzisz, gdy:
Masa ciała > 85. Centyla
Masa ciała > 95. Centyla
BMI >85. Centyla
BMI >95. Centyla
Suplementacja wit. K, żeby zapobiec krwawieniom:
25mikrogram/dobę, jeśli karmione piersią
25 mikrogram /d, jeśli karmione mieszanką
50 mikrogram /dobę jeśli karmione piersią
50 mikrogram/d, jeśli karmione mieszanką
Nie wymaga się suplementacji
Suplementacja wit. D
400IU/d u niemowląt do 6m.ż
Prowadzimy do 1r.ż, a potem jeśli jest prawidłowe stężenie, przestajemy suplementować
Powyżej 6 m.ż między 400-600IU zależnie od podaży w diecie
Poprawne a i b
Poprawne a i c
Badania przesiewowe – wskaż fałszywe
Badanie w kierunku dysplazji stawów biodrowych wykonywane jako RTG stawów biodrowych
Badania przesiewowe - prawda
Wynik jest tylko wskazówką, ostateczna diagnoza wymaga pogłębienia diagnostyki laboratoryjnej i klinicznej
Przeciwwskazania do szczepień ( co nie jest - atopowe zapalenie skóry, niedobór masy ciała, przedłużająca się żółtaczka noworodków, angina) – odp. łączone
Drgawki gorączkowe proste – wskaż fałszywą
Nie ma predyspozycji rodzinnych
Dotyczą ok. 5% dzieci
Występują u dzieci poniżej 5 r.ż.
W których produktach występuje gluten (odp. Łączone):
Pszenica
Żyto
Jęczmień
Kukurydza
Ryż
Mąka ziemniaczana
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:
Galaktozemia
Dziecięce porażenie mózgowe – prawda
Obraz psychoruchowy? Może się zmieniać wraz z wiekiem dziecka zależnie od postępowania (czy jakoś tak)
Płatowe zapalenie płuc – zmiany w badaniu przedmiotowym:
Drżenie piersiowe wzmożone/osłabione, trzeszczenia, szmer oskrzelowy/pęcherzykowy zaostrzony, odgłos opukowy bębenkowy itp.
Krzywica – jakie objawy NIE SĄ TYPOWE dla czynnej krzywicy u dzieci:
Różaniec krzywiczy
Rozmiękanie potylicy (objaw piłeczki >4m.ż?)
Duża, kwadratowa czaszka u niemowlęcia
Tętnienie ciemiączka
Pacjent z przepukliną pachwinową, nigdy nieszczepiony p/wzw B, odmawia szczepienia – co robisz:
Odmawiasz wykonania operacji
Odmawiasz wykonania operacji i informujesz Inspekcję Sanitarną?
Oznaczasz poziom HBs i zależnie od wyniku podejmujesz dalsze kroki
Wykonujesz operację, ale wcześniej wpisujesz do dokumentacji, że uświadomiłeś pacjenta, on odmówił szczepienia, ale zgadza się na operację i bierzesz od niego podpis
Szmer niewinny (odp. Łączone)
Głównie skurczowy
Zmienia się przy zmianie pozycji ciała
Zmienia się przy wysiłku
Wysiłek i pozycja ciała nie wpływają
Palce pałeczkowate są najczęściej wynikiem:
Przewlekłych chorób układu oddechowego, krążenia, pokarmowego
Częste napady astmy
Przewlekłe zapalenie płuc
Klinika Pediatrii i Nefrologii (oddechówka)
1.zap pluc platowe
Antybiotyk w atypowych (zakażeniu Mycoplasmą):
klarytromycyna
doksycyklina
amoksycylina/…
antybiotykoterapia w anginie:
a. 3 dni od ustąpienia gorączki/
b. 5 dni
c. 10dni
d. 14dni
S. pneumoniae jakie choroby: płonica, róża, zapalenie opon, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, sepsa, zapalenie zatok obocznych nosa (odp. Łączone)
Chłopiec z gorączką, powiększone migdałki z nalotami, dostał penicylinę i zgłosił się później z wysypką drobnoplamistą? Co mu jest: chyba mononukleoza
Zapalenie oskrzelikow – wybierz prawdę
leczenie objawowe
wdrażamy antybiotyk
najczęściej wywołane bakteriami atypowymi u dzieci w wieku wczesnoszkolnym
6letni chlopiec, od wczoraj gorączka, ma tachykardię, tachypnoe, zaciąganie międzyżebrzy, stridor, ślini się, jest zaniepokojony
ostre zapalenie krtani
zapalenie oskrzelików
zapalenie nagłośni
Prawidłowe wartości gazometrii: pH chyba 7,35 -7,45 pCO2 34-35 a HCO3 22-26
Na podstawie jakich objawów podmiotowych rozpoznasz zapalenie ucha środkowego:
a. objawy są niespecyficzne i nie można na ich podstawie postawić rozpoznania
ból i wysięk/…
stridor – przyczyny (odp. Po 3 czynniki)
laryngomalacja/hipokalcemia/…
zapalenie oskrzeli/wady anatomiczne krtani/…
dusznosc wydechowa (odp. Łączone)
astma oskrzelowa
Angina co nie jest charakterystyczne
Gorączka i wymioty
Nieżyt nosa ,
Nagły początek objawów
szmer oskrzelowy występuje: w płatowym zapaleniu płuc i fizjologicznie między łopatkami i nad tchawicą
powiklanie anginy u dzieci
ropień około migdałkowy
ropowica dna jamy ustnej
ropień dziąsła
chlamydia trachimatis - u noworodków w pierwszych tygodniach życia/suchy kaszel i coś tam/zapalenie spojówek, kaszel, wydzielina z nosa i coś tam/… (odp. Łączone) – to akurat było w którejś giełdzie?
przewlekly kaszel , przez co nie jest wywoływany:
mukowyscydoza
astma/
refluks żołądkowo-przełykowy/
płatowe zapalenie płuc
ibuprofen dawka jednorazowa
10mg/kg
15mg/kg
20-25mg/kg
bakt zap pluc – zmiany w RTG są jednostronne / symetryczne, mogą powstawać ropnie, wysięk w opłucnej … (odp. Łączone)
Jaki % zapaleń płuc u dzieci w wieku przedszkolnym stanowią zakażenia o etiologii wirusowej:
5%
30%
60%
90%
??