EKG

Przygotowanie pacjenta do EKG

1. Odtłuszczona skóra

2. Dokładnie zamoczone elektrody

3. Pacjent zrelaksowany , nie mówi nie rusza się

4. Dokładnie dokręcone elektrody

5. Pacjent lezy na wznak

6. Kończyny w odwiedzeniu

Układ bodźcowo-przewodzący

1. Węzeł zatokowo – przedsionkowy <przedsionek prawy>

2. Węzeł przedsionkowo komorowy

3. Pęczek Hissa

↓ ↓

Wiązka przednia wiązka tylna

↓

Włókna Purkiniego

ODPROWADZENIA

Odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe :

1. Różnice potencjału między prawym przedramieniem a lewym przedramieniem <ręka ręka>

2. Między prawym przedramieniem a lewym podudziem

<prawa ręka, lewa noga>

1. Lewe przedramię , Lewe podudzie < lewa ręka, prawa noga>

Odprowadzenia kończynowe jednobiegunowe :

aVR - rejestruje potencjał elektryczny z prawej kończyny górnej,

aVL – z lewej kończyny górnej, a odprowadzenie

aVF – z lewej kończyny dolnej.

]

Odprowadzenia Przedsercowe :

V1 – po prawej stronie mostka , 4międzyżebrze,

V2- po lewej stronie mostka, 4 międzyżebrze

V3 – po lewej stronie , w połowie odległości między V2 a V4 ,5międzyżebrze

V4 – po lewej stronie , w linii środkowo obojczykowej , 5 międzyżebrze

V5 – lewa strona , w linii pachowej przedniej lewej, 5 międzyżebrze

V6 – Lewa strona, w linii pachowej przedniej środkowej, 5 międzyżebrze

POJĘCIA :

CECHA : słuzy do obiektywnego pomiaru amplitudy załamków, ustawiamy na ok. 1 sm wysokości

LINIA IZOELEKTRYCZNA : pozioma linia zarejestrowana w czasie gdy w sercu nie stwierdza się pobudzenie

ZAŁAMKI : wychylenia od linii w górę(+) lub dół (-)

ODCINKI : czas trwania linii izoelektrycznej między załamkami.

ODSTĘPY : łączny czas trwania odcinków i sąsiadującego załamka

załamek P - jest wyrazem depolaryzacji mięśnia (skurczu przedsionków)

czas trwania : 0,04 – 0,11

amplituda : do 2,5 mm (0,25 mV) w odpr. Kończynowych do 3mm w odsercowych

odcinek PQ – od końca załamka P do początku pierszwgo wychylenia QRS. wyraża czas przewodzenia depolaryzacji przez węzeł przedsionkowo-komorowy (AV)

czas trwania : 0,04 – 0,10

odstęp PQ od początku załamka P do początku zespołu QRS

czas trwania : 0,12 – 0,20

zespół QRS - odpowiada depolaryzacji mięśnia komór <składa się z załamków>

czas trwania : 0,06 – 0,10

ZAŁAMEK Q – pierwszy ujemny załamek zespołu <często nieobecny>

odcinek ST - okres depolaryzacji komór <mierzona od końca QRS do początku załamka T>

czas trwania : 0,2 – 0,12

załamek T - odpowiada repolaryzacji komór .końcowa faza czas trwania : 0,12 – 0,15