Zapalenie mieśnia sercowego, wskaż fałsz:
- EKG jest prawie zawsze prawdlowe – nie bo uniesienie ST
- Występują niecharakterystyczne objawy
2. W EKG niska amplituda ORS, spłaszczone załamki T, duże załamki U. w jakim zaburzeniu elektrolitowym?
- hipokaliemia
- hiperkaliemia
- hipokalcemia
- hiperkalcemia
3. Z gieldy – P mitrale (poszerzone i rozdwojone P w kończynowych, dwufazowe w V1) a pulmonale jest II III i aVF, ujemny w aVL
4. Leczenie nadciśnienia u osób starszych:
- nie zmniejsza ryzyka udaru i chorób sercowo-naczyniowych u osób powyżej 80r.ż
- u osob >80 r.ż bez dodatkowych chorob wlącza się leczenie gdy ciśnienie skurczowe >160mmHg
- włącza się leczenie diuretykiem tiazydopodobnym długo działającym
- b i c
5. Wspólna cecha diuretyków pętlowych i tiazydow jest:
- hipokaliemia
- hiponatremia
- hipokalcemia
- a i b
- a, b, c

6. Wskaż prawidłowe odnośnie chorób układu krążenia u osob starszych:
- częstość maleje z wiekiem
- są bezowebjawowe, bo krążenie oboczne
- częściej pierwszym objawem zawał serca ??
Odp: mix

7. Podobne pytanie j/w
8. Objaw de Musseta towarzyszy:
- niedomykalność aortalna
- stenoza aortalna
- niedomykalność mitralna
- stenoza mitralna
- a i c
9. Facet ma wysokie TG, niski HDL, nieprawidłowa tolerancja glukozy. Jaki lek na nadciśnienie?
- b-blokery
- tiazydy
- ramipril
- werapamil/perindopril
- c i d
10. Dziad nadciśnienie 150/90, w EKG przerost lewej komory, ryzyko zgonu w SCORE >5%, jak leczysz?
- od razu farmakologicznie
11. Ryzyko działań niepożądanych w przypadku statyn jest większe u osób:
- powyżej 80 r.ż
- z GFR <60
- przyjmujący leki przeciwgrzybiczne
- przyjmujący makrolidy
- wszystkie
12. Przeciwwskazaniem do ACEI nie jest:
- ciąża
- niewydolność serca
- zwężenie jednostronne t. nerkowej
- obrzęk ….
13. Wskaż nieprawidlowe:
- ACEI stosuje się z ARB
- ciąża nie jest przeciwwskazaniem
14. Leczenie nadcisnienia u kobiet w ciąży:
- metyldopa
15. Leczenie nadciśnienia u chorego po zawale:
- b-bloker + ACEI ?? znalazłam że w ostrej fazie B-blokery, a później ACEI, ARB i tiazydy
16. B-blokerem wskazanym po zawale serca nie jest:
- atenolol
- nebiwolol
- karwedilol
- metoprolol długo działający
17. Hiperkaliemię powoduje
- ACEI
- ARB
- b-blokery
- ca-blokery ? o tym nic nie znalazłam
- indapamid
Mix odp
18. Po zawale serca z zalożeniem stentów powlekanych terapia klopidogrelem przez czas:
- 6 miesięcy
- 12 miesięcy
- 3 miesiące
19. Zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, omdlenia są charakterystyczne dla terapii:
- azotany
20. Z giełdy – nadciśnienie naczyniowo nerkowe
21. Z gieldy – koarktacja aorty
22. W zwężeniu tętnicy nerkowej są nastepujące zaburzenia elektrolitowe:
- hipokaliemia
- białkomocz
- upośledzone zagęszczanie moczu
- wszystko
23. Przeciwwskazanie bezwzględne do b-blokera:
- blok serca II lub III stopnia
24. Migotanie przedsionków, nie mija samoistnie po 7 dniach, ale mija po kardiowersji, to:
- napadowe
- przetrwale
- utrwalone
25. FUO rozpoznajemy gdy nie udaje się ustalić rozpoznania przez:
- 7 dni
- 10 dni
- 14 dni
?? FUO to gorączka, która trwa co najmniej 3 tyg, a nie jest rozpoznawana przez 3dni hospitalizacji lub 3 wizyty ambulatoryjne.
26. FUO rozpoznajemy gdy:
- temp 38,3 (+ to co napisałam w pytaniu powyżej)
- neutropenia
-
- a i c
- wszystko
27. Tetralogia Fallota – wskaż fałsz:
- przerost lewej komory, sinistropozycja aorty
28. Babka ma INR 7, co robisz?
- odstawiasz na 1-2 dni i codziennie kontrolujesz INR
ja bym zaznaczyła coś w stylu podam witaminę K i przetoczę FFP.
29. Co kontrolujesz przy acenokumarolu?
- INR
30. Profilaktyczne pomiary cisnienia tetniczego:
- wykonujemy u wszystkich dorosłych 1/rok
- wykonujemy u wszystkich dorosłych 1/3lata
- u dorosłych >45 rż 1/rok
- >45 rż 1/3 lata
- żadna prawidłowa
Według jakiejś prezentacji z folderu od Justi (o profilaktyce chorób cywilizacyjnych czy coś, to mierzymy co roku od 3 roku życia, albo częściej jak są czynniki ryzyka lub ciśnienie było podwyższone)
31. Ndcisnienie oporne:
- to jak są 3 leki w tym diuretyk, a ciśnienie > 130/80 (prawidłowo 140/90)
- rzadko przyczyną jest brak stosowania niefarmakologicznych metod
- należy wykonać ABPM by wykluczyć nadciśnienie białego fartucha
- można podejrzewać nadciśnienie wtórne
- mix
32. Prwidlowe ciśnienie średnie w nocy w ABPM:
-< 120/70
- <120/80
- 130/85
33. Powikłaniem hipoksji nie jest:
- palce pałeczkowate
- niewydolność wielonarządowa
- nadcsnienie plucne
- niewydolność LK (jest przyczyną, nie powikłaniem?)
-
34. Wewnątrzpochodne przyczyny upadków:
- migotanie przedsionkow
- sliskie podlogi
- zawroty Glowy
- kiepskie oświetlenie
-jaskra
Mix odp
35. Depresja u osób w podeszłym wieku:
- ma podłoże wieloczynnikowe
- często maski: lęk, bol
- duże ryzyko samobójstwa
- leczy się dużymi dawkami leków, stopniowo je zmniejszając
- mix odp
36. Depresja u osób starszych często jest wynikiem stosowania BZD na sen i lęk, często depresja jest maskowana somatyzacją, lękiem.
- P, P
37. COG – proste (jakby co to jest to całościowa ocena geriatryczna – możecie się śmiać, ja nie pamiętałam co to za skrót :D)
38. Farmakoterapia w podeszłym wieku – wskaż fałsz:
- preferuje się leki krotkodzialające
- preferuje się leki działające jednocześnie na kilka schorzeń
- stosuje się tylko konieczne leki
- zaczyna się od duzych dawek, po czym stopniowo się je zmniejsza
- mix odp
39. Czynniki ryzyka upadkow:
-BZD
- choroby układu ruchu
- wszystko
40. Czynnikami zwiększającymi ryzyko zgonu na pozaszpitalne zapalenie płuc jest:
- pleć M
- leukopenia
- tachypnoe
Mix odp, podobno wszystko wg CURB65 wszystko to fałsz, a żadnych innych nigdzie nie znalazłam
41. Zwężenie tętnic szyjnych może się objawiać:
- niedowład po stronie zweżenia
- niedowład po stronie przeciwnej
- zaburzenia mowy jeśli zwężenie jest po stronie półkuli dominującej
- b i c
- a i c
42. SM
- u 70% wzrost OB.
- choroba przewlekła
-
-wszystko
Gdzieś widziałam, że OB. Sprawdzamy w celu różnicowania z zapaleniami (czyli byłby fałsz), ale przyznam, że nie chciało mi się zagłębiać w ten temat…
43. D-Dimery, wskaż prawidłowe:
- ich wzrost potwierdza chorobę zakrzepowo – zatorową
- wzrost już na początku DIC
- może wzrosnąć w raku jajnika
- może wzrastać w nowotworach
- mix odp:
44. Nefropatia pokontrastowa:
- po 1-3 dniach objawy
- wieksze ryzyko u chorych z niewydolnością nerek
- zapobiegawczo nawadnianie
- zapobiegawczo N-ACC
Mix odp
45. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do kontrastu jonowego:
- ciężka reakcja anafilaktyczna
- zaawansowany nowotwór
-
-a i c
46. Facet ma ostre zapalenie migdałków, ale skunks jest uczulony na b-laktamy:
- cefuroksym
- klarytromycyna
- klindamycyna
47. Ostre zapalenie oskrzeli:
- w większości powodowane przez bakterie
- nie ma sensu dawać antybiotykow w pierwszym rzucie, bo nie zadziałają
- wszystkim robimy RTG by wykluczyc zapalenie płuc
48. Czynniki ryzyka zgonu:
- wiek>65 lat
- RR sys<90
-
- wszystko Chyba chodzi o CURB 65 (wtedy oba są)
49. Badaniem przesiewowym w kierunku raka płuca jest:
- nie ma takowego
50. Dziad splątany, 70 lat, RR 110/55, oddech 35/minute, co robisz?
- do szpitala
51. Leczenie eozynofilowego zapalenia płuc
- prednizolon
52. Do zapaleń pozaszpitalnych płuc predysponuje
- alkoholizm
- obturacyjne choroby płuc
- przebywanie w zakładach opieki
- wszystko
53. Objaw halo w RTG:
- Aspergillus
54. W Pochp najskuteczniejszym czynnikiem spowalniającym potęp jest:
- rzucenie palenia
55. Skala oceny uzależnienia od nikotyny
- Fegerstroma
56. Mukowiscydoza:
- choroba zakaźna
- dziedziczenie AR
57. Dziad 46 lat przychodzi z objawami GERD, jakie objawy skłonią do wykonania pilnej endoskopii??
- krwawienie z p.pok
- niezamierzona utrata masy ciala
- dysfagia
- odyofagia
- wszystko
58. Objawy alarmujce u dziecka, to ból brzucha;
- wybudzający w nocy, narastający
- z wymiotami
- zwikszonym napięciem powlok brzusznych
- wszystkie
59. Triada Charcotta to:
- ból o charakterze kolki żółciowej, goraczka, żółtaczka
60. Niedrożnośc mechaniczna przewod pokarmowego:
- uwięźnięcie przepukliny w zrostach
61. Przewlekle zapalenie trzustki może być powodowane przez:
- hiperkalcemię
62. Szczepienie w 3-4 miesiącu życia obejmuje:
- DTP, polio, wzw
- DTP, polio, hib
63. Szczepienie przeciwko gruźlicy, wskaż prawidłowe:
- objete są wszystkie noworodki (chyba że bierzemy pod uwagę opóźnienie szczepienia u dzieci z wagą <2000g wtedy żadna odpowiedź)
- zapobiega gruźlicy OUN, oraz później gruźlicy płucnej
- istotny jest odczyt blizny w 12 mż
- kolejne dawki w 7 i 12 rż
64. Odsetek zapaleń gardła u dorosłych powodowany prez wirusy:
- 70%
-80%
-90-95%
65. Dawka śmiertelna alkoholu etylowego:
- 5-8 g/kg
- 50-80 g/kg
- 500-800 g/kg
- 5-8 mg.kg
66. Szczepienia obowiązkowe to:
67. Ibuprofen jest dopuszczony:
- od urodzenia
- od 2 m.ż
- od 3 mż
- od 5 mż
Do stosowania ambulatoryjnego od 6 mż, pod kontrolą lekarza od 3 mż (głównie w odczynach poszczepiennych), u wcześniaków tylko do zamykania PDA.
68. Do zespołów niskorosłości nie należy:
- zespół Turnera
- zespół noonan
- zespół Cushinga
69. Tokspoplazmoza wrodzona, triada S… triada Sabina-Pinkertona
- zwapnienia w mózgu, wodogłowie lub małogłowie, zapalenie siatkówki lub naczyniowki
70. W cytomegalii wrodzonej wystpuje:
- hepatosplenomegalia
- biegunki od urodzenia
-skolioza wrodzona
71. Wtórna niedoczynność tarczycy może być powodowana przez:
- zapalenie haschimoto
- napromienianie szyi
- przedawkowanie tyreostatyków
brak prawidłowej (wszystkie są przyczynami pierwotnej)
72. Obawy charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy:
- wzrost masy ciała
- cienkie i łamliwe paznokcie
- przyrost masy ciała
- ginekomastia
Mix odp
73. Zespolem wielogruczołowym nie jest:
- guzek autonomiczny
74. Otylość nie towarzyszy:
- cukrzycy typu 1
75. Cukrzyca LADA
- u pacjenta albo w rodzinie choroby autoimmunologiczne
- zwikszenie peptydu C
- u pacjenta w rodzinie cukrzyca
76. Cukrzyce można rozpoznać, gdy:
- stężenie glukozy >126 mg/dl na czczo 2 x
- glukoza o OGT po 2 godzinach >200mg/dl
- HbA1c >6,5%
- wszystkie
77. Cukrzycę można rozpoznac, gdy
- dwa razy na czczo 126 mg/dl
78. Lekiem zwiekszającym wydzielanie insuliny z komórek b trzustki jest:
- biguanidy
- pochodne sulfynylomocznika (i glinidy)
- inhibitory alfa glikozydazy
79. Lekiem podstawowym stosowanym łącznie z insuliną w cukrzycy typu 2 jeśli nie ma przeciwwskazań jest:
-metformina
80. W wysiłku fizycznym prz intensywnej insulinoterapii:
- wszystkie prawidłowe ( z giełdy)
81. Baba z objawami zapalenia pęcherza. Znamienna bakteriuria to:
- 10^3
- 10^4
-10^5
82. Przy leczeniu metotreksatem może być niedokrwistość
- z niedoboru kwasu foliowego
83. Czynnikiem ryzyka szpiczaka może być:
-promieniowanie jonizujące
- dlugoletnie palenie tytoniu
84. HUS, objawy:
- niewydolność nerek, nadciśnienie, małopłytkowość
- niedokrwistość hemolityczna, hipokaliemia, nadplytkowość
ONN + niedokrywistość hemolityczna + małopłytkowość
85. Geody i zwężenie szpar stawowych to wg klasyfikacji Steinbroka stopień:
-I
-II
-III
-IV
86. Odwodnienie łagodne charakteryzuje się utrata masy ciala;
-5-10%
-10-15%
-3-5%
87. Blok przedsionkowo – komorowy III stopnia, fałszywe (z gieldy)
- każdy impuls przewodzony
88. Objawem sepsy nie jest:
- spadek cisnenia
- wymioty obfite
Nie wiem, wymioty mogą być chociaż nie są jakieś charakterystyczne… może jakaś z innych odpowiedzi ;)