Badanie pacjenta dla potrzeb kinezy: wywiad, badanie dla potrzeb k miejscowej(pomiary linijne:dł obwód inne) b zakresu ruchów w stawach, b odruchów i wybrane testy, b zaburzeń czynnościowych, b dla potrzeb k ogólnouspr: b wydolności ogólnej b globalnych możliwości funkcjonalnych, b specjalne na użytek metod kinezy Podział b przedmiotowego: miejscowe statyczne: pomiary linijne(dł i obw kk) b czesci recepcyjnej OUN; m dynamiczne: b zakresu ruchomości ocena siły mięśniowej testy czynnościowe; ogólne stat: ocena postawy ciała; o dynamiczne:analiza chodu b funkcji chwytnej k g testy funkcjonalne stopien samodzielności chorego. Badanie przedmiotowe wg Frischa: 1dolegliwosci teraźniejsze I cz wyw dotycz aktu al przypad: co boli lokal, kiedy czas zaburz, jaki to ból charakter doleg, przez co wywołany jest czynniki, z czym połączony jest zjawiska towarz, 2dotychczasowy przebieg II cz wyw dot aktual przyp: czym był lecz co powod polepsz, jak jest z czynn życi, kiedy wczesniej wyst dolegl,jakie inne schorz wyst 3wyw socjalny 4rozwoj zdrowotny pozost narz 5wyw rodzinny: wiek i przyczyn śmierci rodzic, chroniczne schorz rodziców, rodzeństwa, pierwsze schorz dzieci, choroby dziedziczne. Orientac pomiar dł kg: rąk: stoj lub siedz złącz fałdów zgięciowych nadgar wzrokowa ocena ustaw palców, przedramion: siedz oparcie ramion na twardym podłożu przedramiona zgięte pod kątem 90 wzrok ocena ustaw wyr rylcowatych, ramion: nie porówn się orientac ze względu na znaczna ruch obreczy barko i brak możliw jej usta bil pomiary dł kkg:dł względna: siedz stoj wyr bark łopatki-wyr rylcowaty k promien, dł bezwzgledna: stoj siedz guzek większy k ramiennej-wyr rylcowaty k promien, dł ram: stoj siedz guzek wiekszy k ramien-wyr łok k łokci, dł przedram: stoj siedz: wyr łok k łok-wyr rylc k łokci, dł ręki: środek linii łącz wyr rylc k przedram- koniec opuszki najdł palca, szer reki: prześrodk cz główki II k śródręcza-boczna cz głó V k śród. Pomiary obw kk g: R1krótki: stoj siedz: przednia kraw dołu pach-brzeg przykręgosł łopatki, długi: stoj siedz wcięcie szyjne rękojeści mostka-brzeg przykręgos łopatki R2stoj siedz obw w najgrub miejsc Łstoj siedz przez wyr łokciowy i nadkłykieć k ram P1obw przedram w najgr msc P2 przez wyr rylco k przedram Orientacyjne pomiary dł kd: stóp stój siedz guzy piętowe przy ścianie wzrok ocena ustaw palców podudzie: leż tył kkd zgięte w ST biodr i kolan 90 wzrok ocen ustaw kostek goleni ud: leż tył kkd zgięte w ST bio i kol 90 wzrok o ust nadkłykci kości udowych Obwody: P1krótki mierz w poz na brzuch od szpary pośladk do krętarza w k ud długi mierz w leż bok od szpary pos do spoj łon U1mierz w poz na Plec udo w najszersz msc ile cm na rzepka U2poz na Plec mierz 5 cm od podstawy rzepki pomiary głowy przyśrodk uda K n wys szpary kolana obj ST kolan i Rzepkowo-udowego G1obw podudzia w najsz msc zaznacz odlegl od rzepki pomiar m 3gł łydki G2 pomiar nad kostkami obj ST skokowo-golenio Długości: leż tyłem w poz pośredniej między rot wew a zew: dł względna: kolec biodr przedni górny-kostka przyśrodk dł bezwzględna: krętarz w k udo- kostka boczna dł absolut: krętarz w k udo-krawędź stopy po str kostki bocznej dł uda: krętarz w-szpara stawu kolan po str bocznej dł podudzia: szpara ST kol str przyśrodk-kostka przyśrodk goleni dł stopy: guz piętowy-koniec opuszki najdł palca mierz po str podeszw szer stopy: od główki 1 k środstop – głowka 5 k śród pomiar po str grzbiet Badanie cz recept OUN: powierz: dotyk ból temp, głębokie: poczucie pozycji, ruchu, korowe: rozpozna przem dotyk, rozróż podwójnego dotyk, odczuw wibracji, rozpozna ciężaru przedm, rozpozna kształtów rys na skórze Orientacyjna ocena zakresu ruch: od szyjny: zg szczyt brody do klatki, wypr płaszcz twarzy w linii horyzont, boczne ucho do barku, rot broda do barku od lędźwi: zg i odwiedz oś dł ram na jednej linii z osią tułowia, okrężny ruch kg dosięgnięcie dłonią ok. międzyłopa ST łokci: zg opuszki palców do barków ST biodr: zg udo do brzucha i kl pierś okrężny ruch kk ST kolan: zg pięta do pośladków ST skok-goleń: zg oś dł stopy z poudziem w jednej linii ST skron-żuchw: otwarcie ust na szer 3 palców Kręgosłup szyjny: zg wypr nachyl boczne rotacja K lędźwi: co w szyjnym ST bark: zg wypr odw przywiedz rot wew zew ST łokci: z w pronacja supinacja ST nadgar: z dłon z grzbiet odchyl prom odchyl łokci ST biodr: z w odwiedz przywiedz rot wew zew ST kolan z w ST skok z grzbiet z podeszw nawraca odwraca Hipermobilność: nadgar-śródr kciuka: bierne zbliż kciuk do przedniej cz przedram na odl mniej 2 cm, śródręcz-paliczk: śródręcze usta bil na podlozu bierny przeprost pow 90, łokciowy: bierny przeprost pow 10, ramienn-barko: bierna rot zew po 90, biodrowy: bierne odwiedz ponad 85, kolan: bierny przeprost pow 10, śródstopio-paliczk: śródstopie stabil na podloz bierny przeprost pow 90, wszystkie częste obrzęki i wysięki men 3 kob 4- nadmierna hipermobilność Zaburzenia czynnościowe: 0-brak ruchomości ankylosis, artrodeza 1-poważne ogranicz przykurcz zablo 2-nieznaczne ogr hipertonia zespoly bólowe 3-ruchomość fizjologiczna 4-nieznaczna nadmuch hipermobilność konstytucyjna 5-znaczna nadruch hipotonia naderwanie lekkie skrec podwichnięcie 6-całkowita niestabil Test Lovetta:0-brak czynnego skurczu m 1-ślad 2-wyraźny skurcz m, zdolność do wykonania ruchu przy pomocy odciąż od ruchowego 3-zdolność do wyk ruchu czynnego samodzielnego z pokonaniem ciężkości danego od 4-zdoln do wyk czynnego ruchu z pewnym oporem 5-prawidłowa siła, zdoln wyk czynnego ruch z pełnym oporem Ocena siły mięśni: testowanie m wg Lovetta opdpowie pozycje badania, skala Kendallów 13 stopni w %, skala Danielsa i Williamsa + - 13 stopni 0 1, dynamiczny pomiar siły (sprężynowe tensometryczne manometry pozycje do badania + pomiary momentów sił Ocena postawy ciała: met subiektywne: sylwetkowe: porównanie sylwetki os badanej ze wzorem Browna Fischera Meyera Staffela, punktowe:ocena ustaw poszczegól cz ciała względem siebie Drew Stobiejecka, met obiektywne: rejestracyjno-pomiarowe, fotografi Chód: naprzemienne gubienie i odzyskiwanie równowagi ciała w zmieniających się na przemian fazach podporu i wykroku Prawidłowy: cykl chodu dwa kroki, okresy fazy podporu: przyłożenie pięty pełnego podporu, odbicie Fizjologiczny: dwunożny, przedsiębierny, naprzemienny, symetryczny: izometr, izochron, izoton, harmonijny Ocena ilościowa i parametryczna chodu: szybkość:przebyty dystans liczba kroków w jednostce czasu pomiary szybkości liniowej i kątowej, przyspieszenie: pomiar przyspiesz poszczególnych cz ciala w jednostce czasu, czas kroku: czas między kontaktem z podłożem poszczegól kk w jednym kroku, długość kroku: odległość między dwoma kontakami stóp z podłożem w pojedynczym kroku, nacisk na podłoże: badania na platformie tensometrycznej, wydatek energ chodu: mierzony zużyciem tlenu na określonym dystansie, współczynnik pracy użytecznej mierzony i określany w % Ocena czynności chwytnej kg: jakość chwytu: typ chwytu: młotkowy hakowy szczypcowy opuszkowy, wartość chwytu: ocena funkcji mięśni i więzadeł ręki.