TĘŻEC
(łac. tetanus)
Ostra, zakaźna, niezaraźliwa choroba zwierząt i ludzi – wzmożona pobudliwość nerwowa i spastyczne skurcze mięśni
Występowanie
Na całym świecie (zwierzęta roślinożerne)
Konie i świnie bardzo wrażliwe
Etiologia
Laseczka Clostridium tetani, G+, zarodnikująca, beztlenowa
Egzotoksyny – neurotoksyna (tetanospazmina), fibrynolizyna, hemolizyna
Zarodniki bardzo oporne (10 lat)
Źródła i drogi zakażenia
Kał zwierząt roślinożernych nawożona gleba
Rany – kastracje i pępek
Chore zwierzę nie jest źródłem zakażenia
Patogeneza
W ranie warunki beztlenowe (ziemia, tkanki martwicze)
Laseczka w bramie wejścia (toksoinfekcja)
Toksyna → nerwy obwodowe → neurony ruchowe rdzenia kręgowego i przedłużonego → zatrucie acetylocholiną → stały przepływ impulsów nerwowych → skurcz tężcowy
Objawy kliniczne
Skurcze wszystkich mięśni szkieletowych
Sztywny chód, trudności w pobieraniu pokarmu, wyciągnięta głowa, sztywny ogon, leżenie na boku, wyprostowane kończyny, opisthotonus, przeczulica
Niedomoga krążenia, utrudnione oddychanie
Zmiany anatomo-patologiczne
Przekrwienie i obrzęk płuc, uszkodzenie skóry
Rozpoznanie
Łatwe - rany, kastracje
Wymaz z rany (G+)
Test neutralizacji na myszkach
Leczenie
Bardzo trudne, często spóźnione a wtedy mało skuteczne
Zapobieganie
Ochrona i toaleta ran
Higiena pomieszczeń
Immunorofilaktyka swoista
Ostra zakaźna, zaraźliwa choroba młodych koni, przebiegająca z wysoką gorączką, zapaleniem błony śluzowej górnych dróg oddechowych oraz ze zropieniem węzłów chłonnych żuchwowych i zagardłowych
Etiologia:
Streptococcus equi subsp. equi – paciorkowiec zołzowy, zaliczany do grupy C wg Lancefield.
Chorują konie, osły, muły. [Wyjątkowo wyizolowano zarazek od psa i człowieka, ale nie miało to żadnych reperkusji klinicznych]
Źródłem są przede wszystkim konie chore na zołzy. Do zakażenia dochodzi przeważnie drogą kropelkową a także zakażenie przez pochwę podczas krycia, z karmą, wodą lub poprzez uprząż, sprzęt do czyszczenia itp. zanieczyszczone ropą czy śluzem chorych koni.
Patogeneza:
Zarazek po przeniknięciu błony śluzowej nosa lub jamy ustnej, naczyniami chłonnymi dostaje się do węzłów chłonnych gdzie się namnaża i powoduje powstanie zlewających się ognisk ropnych. Najczęściej proces dotyczy węzłów chłonnych podżuchwowych. Może jednak dojść do zajęcia dalszych węzłów chłonnych, gdzie tworzą się nowe ropnie.
Objawy:
Inkubacja 1-21 dni
gorączka 39,0-39,5 0C
objawy ogólne
1-2 dni po zakażeniu pojawia się ostry nieżyt nosa
błona śluzowa jamy nosowej jest zaczerwieniona, gorąca i sucha
po 3 dniach pojawia się wypływ śluzowo ropny
przy przerzutach pojawia się gorączka przerywana i utrata kondycji
zapalenie opłucnej lub otrzewnej prowadzi do zakażenia ogólnego
Rokowanie:
Bez powikłań choroba trwa 2-3 tygodnie i kończy się wyzdrowieniem. Rokowanie jest pomyślne.
Przy ropniach przerzutowych rokowanie jest ostrożne lub niepomyślne, w zależności od umiejscowienia ropni.
Zmiany anatomo patologiczne:
W trakcie badań anatomopatologicznych w stwierdza się:
zmiany zapalne nosa, zmiany ropne węzłów chłonnych, zapalenie opłucnej i lub worków powietrznych oraz worka osierdziowego.
błona śluzowa gardła, oskrzeli i tchawicy – przekrwiona, pokryta wybroczynami i śluzowo ropną wydzieliną.
w przypadku rozwinięcia się posocznicy stwierdzane są zmiany posocznicowe.
Rozpoznanie:
badanie klinicznego
badanie bakteriologicznego (materiałem są ropnie, gdzie jest czysta hodowla S. equi)
Leczenie:
W pierwszej iniekcji zalecane jest podawanie penicyliny krystalicznej oraz prokainowej. Kuracja trwa 5 dni.
W późniejszym etapie choroby skuteczniejszym środkiem jest oksytetracyklina podawana dożylnie.
Leczenie objawowe
(Malleus, Glanders )
Zakaźna, zaraźliwa choroba nieparzystokopytnych, przeważnie o przebiegu przewlekłym, w przebiegu której dochodzi do tworzenia się charakterystycznych guzków, a następnie owrzodzeń na błonie śluzowej nosa, skórze i w płucach.
Etiologia:
Burkholderia mallei
Źródła i drogi zakażenia:
Pierwotne źródło zakażenia :
zwierzęta chore.
ozdrowieńcy
bezobjawowi nosiciele
Wtórne źródło zakażenia: pasza, środki transportu, woda,
Zakażenie następuje drogą;
-alimentarną
-przez uszkodzoną skórę
-aerogennie
Objawy: inkubacja - 2 tyg. do 2-3 miesięcy
Wyróżnia się postać : ostrą i przewlekłą
postać ostra
wysoka gorączka (41-42 C)
utrata łaknienia, osowiałość, dreszcze
po 2-3 dniach na błonie śl. jamy nosowej - szkliste, żółtawe lub szaro czerwone guzki, wielkości ziarna prosa otoczone obwódką przekrwienia obocznego
po paru dniach: guzki ulegają martwicy i zropieniu
guzki zmieniają się w owrzodzenia o wałowato wyniesionych, nierównych brzegach
z objętej chorobą jamy nosowej (zwykle tylko jednej) - żółto-zielony śluzowo-ropny wyciek przechodzący w krwisty
srebrzyste, gwiazdkowate blizny po wygojonych owrzodzeniach
szybko pogarszający się stan ogólny
zejście śmiertelne po 1-2 tygodniach
- cechuje się gorączką powrotną
Okresy gorączkowe trwają 2-3 dni, towarzyszą rozpadowi guzków i bakteriemii.
perforacja przegrody nosowej
obejmowanie procesem dalszych odcinków układu oddechowego
w płucach postać rozsiana, drobnoguzkowa lub guzowata
w płatach płuc ciemnoczerwone guzki wielkości ziarna prosa lub grochu
różańcowato ułożone guzki na skórze przechodzące w kraterowate wrzody
pojawianie się nowych wrzodów wzdłuż przebiegu skórnych naczyń limfatycznych
drążące do tkanki podskórnej wrzody mogą powodować zmiany rozrostowe i słoniowatość kończyn
Rozpoznanie:
dochodzenie epizootiologiczne
badania kliniczne
badania bakteriologiczne
metoda biologiczna – próbką ropy zakaża się dootrzewnowo świnki morskie, u których po 2-4 dniach rozwija się orchitis
testy serologiczne – OWD, ELISA (czuły i swoisty)
test alergiczny z użyciem maleiny
spojówkowa, śródskórno-powiekowa i podskórna
odczyn alergiczny typu późnego na podanie maleiny jako alergenu
Do worka spojówkowego dolnej powieki wkrapla się 0.1 ml maleiny PPD. Wynik po 3, 6, 12 i 24 godzinach
(+) gdy – przekrwienie spojówek i wypływ ropny z oka utrzymujący się co najmniej 24 godz.
(+/-) gdy – wypływ śluzowy i nieznaczne przekrwienie
(-) gdy – brak wypływu i krótkotrwałe lekkie łzawienie
Każdorazowo przy odczycie mierzy się temperaturę wew. .
Gdy (+/-) odczyn powtarza się po 5 dniach.
Jeśli temp. wew. powyżej 38,5 to (+/-) jest traktowany jak (+)
Maleinę wstrzykuje się strzykawką do tuberkulinizacji śródskórnie do dolnej powieki, w odległości 1 mm od brzegu w 1/3 przyśrodkowej cz. powieki, w ilości zalecanej przez producenta Odczyt po 24 i 72 godz.
(+) gdy- obrzęk obu powiek i wypływ ropny z oka
(+/-) gdy – obrzęk powieki dolnej i wypływ śluzowy
(-) gdy – lekki obrzęk powieki dolnej zanikający po 24 godz.
Gdy wynik pierwszego odczytu – po 24 godz. – jest (+) lub (+/-) to wykonać maleinizację na drugim oku
(tzw. sensybilizacja), którą odczytuje się po 48 godz.
Podobnie jak przy maleinizacji powiekowej bierze się pod uwagę temp. wew.
Test wykonywany jest przy wynikach wątpliwych poprzednich maleinizacji, także sensybilizacji i OWD.
Przed wykonaniem obserwacja zwierząt przez 2 dni plus mierzenie temp. wew. rano, w południe i wieczorem.
Jeśli średnia temp. przekracza 38.5 C lub są wahania dobowe ponad 1 C maleinizację należy odroczyć.
Jeśli wahania są mniejsze t.j. 0.5 C wstrzykuje się maleinę śródskórnie na szyi. Ocenę rozpoczyna się po 12 godz. dokonując pomiaru temp. co 3 godz. przez 24 – 36 godz.
(+) gdy – w miejscu iniekcji bolesny obrzęk wielkości jaja
kurzego lub pięści
(+/-) gdy – wzrost temp. o 1 C lub więcej (nie więcej niż 2 C), i
jednocześnie objawy ogólne i słabo wyrażony odczyn
miejscowy utrzymujący się przez 2-3 dni
(-) gdy – temp. w granicach normy fizjol. i brak odczynów
ogólnych i miejscowych. Powstały w miejscu podania
maleiny mały obrzęk znika po 18-24 godz.
Zawsze przed maleinizacją pobrać krew do badań serologicznych.
MALEINIZACJA WYKONYWANA JEST WYŁĄCZNIE NA KONIACH ZDROWYCH!!!
Zmiany anatomo-patologiczne:
wychudzenie zwłok
guzki, wrzody i gwiazdkowate blizny na błonie śluzowej nosa
guzy i wrzody na skórze
w płucach; drobne ciemnoczerwone guzki z żółtym przeświecającym środkiem w miąższu lub duże szaro słoninowate guzy wypełnione “bryjowatą” brązowo czerwoną masą.
na przekroju guzka ; centrum martwicze otoczone szarobiałą obwódką.
Postępowanie:
Podlega obowiązkowi zgłaszania
chore - eutanazja
zwłoki niszczone
pomieszczenie i sprzęt - odkazić
zwierzęta, mające kontakt z chorymi - kwarantanna, bad. serologiczne
Na terenie zapowietrzonym - wstrzymany obrót końmi
wokół okręgu zapowietrzonego ustala okręg zagrożony o promieniu 30 km (wg OIE). w okręgu - przegląd koni i ewentualna maleinizacja
Jeśli choroba stwierdzona jest w stadninie lub stadzie
6 mies. obserwacja
powiadomić obsługę o niebezpieczeństwie zakażenia i zaopatrzyć w odzież ochronną
odkażanie bieżące pomieszczeń - codziennie
badania kliniczne koni - raz w tyg.
badania serologiczne - co 3 mies.
Kraj uznany za wolny od nosacizny po upływie 12 miesięcy od likwidacji ostatniego chorego konia.
Zakaz importu koniowatych z terenów zapowietrzonych.