Wykład VI
SPOSOBY UJMOWANIA
PROCESU
DIAGNOZOWANIA
Modele uniwersalne
Dwie kategorie ujmowania procesu
diagnostycznego:
• Formalne, normatywne modele (np.
aktuarialne lub statystyczne)
VRAG (Violence Risk Appraisal Guide –
przewodnik do oceny ryzyka przemocy)
jako
przykład modelu aktuarialnego
Umożliwia przewidywanie ewentualnego
ponownego sprawstwa u skazanych z
użyciem
Przemocy
Emiryczne wskaźniki (12):
• Wyniki w kwestionariuszu psychopatii (PCL)
• Nieprzystosowanie w dzieciństwie
• Wiek w chwili popełnienia czynu
• Zdiagnozowane jedno z zaburzeń osobowości
• Zdiagnozowana schizofrenia
• Oddzielenie od rodziców przed szesnastym rokiem życia
• Niepowodzenie podczas poprzedniego zwolnienia
• Niezawarcie nigdy związku małżeńskiego
Model przewidywania zachowań
motywowanych potrzebami według
McClellanda i Atkinsona jako przykład
modelu statystycznego
Ts = Ms x Ps x INs : dążenie do osiągnięcia sukcesu to
iloczyn
3 wielkości: siły potrzeby sukcesu, subiektywnie
ocenianych
szans na sukces oraz wartości jaką dany sukces ma dla
osoby
• Opisowe, uniwersalne modele
właściwego postępowania diagnosty:
- Model Michaela P. Maloneya i Michaela
P. Warda (1976)
- Model Władysława J. Paluchowskiego
- Procedura pieciu pytań Teresy
Szustrowej
- Model GAP (Guidelines for Assessment
Process) czyli wytyczne Europejskiego
Stowarzyszenia Diagnozy
Psychologicznej
Model M.P. Maloneya i M.P. Warda
Siedem faz wnioskowania
diagnostycznego
Faza I – budowanie wyjściowego zbioru
danych: rozpoczyna się przed pierwszym
spotkaniem z klientem i w czasie
początkowych spotkań (wywiad,
obserwacja i
inne techniki)
Faza II – Formułowanie pierwszych
wniosków stanowiących podstawę
budowania
hipotez, szczególnie alternatywnych
Faza III – Konfrontowanie hipotez
cząstkowych z danymi z badań, które je
wspierają bądź nie (jakościowe i
ilościowe)
Faza IV – Formułowanie bardziej ogólnych
wniosków jako opracowanie i integracja
hipotez cząstkowych
Faza V – Konceptualizacja przypadku –
całościowa wizja problemu diagnostycznego
Faza VI – Włączenie zmiennych sytuacyjnych jako
wyjaśniających
Faza VII – Predykcja zachowania klienta w
przyszłości
Model W.J. Paluchowskiego
Cztery etapy:
- Etap prediagnostyczny
- Badanie diagnostyczne
- Opis i interpretacja
- Interwencja
Faza prediagnostyczna
Dotyczy wszystkiego co wydarza się przed
właściwym badaniem diagnostycznym
Trzy grupy czynników decydujące o zachowaniu osoby
diagnozowanej:
- Społeczny i kulturowy kontekst badania wyznaczający
oczekiwania i role obu stron, protodiagnoza
- Relacja między diagnostą a osobą badaną:
- relacja ma charakter niesymetryczny: diagnosta ma wyższe
kompetencje
- zasada dobroczynności klienta/pacjenta – zaufanie do
profesjonalnych umiejętności psychologa i ufność , że dobro
klienta jest podstawowym kryterium jego działania
- Zadania stawiane przed osobą badaną – diagnosta oczekuje
współpracy i zachowań testowych
Etap badania
Obejmuje:
• Sformułowanie problemu
diagnostycznego w terminach
psychologicznych
• Zbieranie informacji wykorzystując różne
techniki badawcze – 4 rodzaje danych:
- dane T: pozyskiwane w warunkach
wystandaryzowanych i kontrolowanych
oraz rzeczywistych
- dane Q: pochodzą z
samoobserwacji
- daneT(Q): pochodzą z
samoobserwacji, lecz dadzą się
zweryfikować empirycznie np. dane
z kwestionariuszy
- dane L: pochodzące z życia, są to
zdarzenia życiowe
Wnioski diagnostyczne
Etap opisu i interpretacji:
• Konceptualizacja przypadku – całościowe rozumienie osoby,
wyjaśnienie przyczyn i mechanizmów istniejącego problemu
• Przygotowanie orzeczenia
• Prognoza
Etap interwencji:
• Sformułowanie zaleceń
dotyczących działań mających
zmienić sytuację osoby
• Komunikowanie efektów
diagnozy
Procedura pięciu pytań T. Szustrowej
1. Określenie celu badania: Po co
prowadzę badania ? Jakie decyzje
będą podejmowane na podstawie
jego wyniku?
2. Wybór orientacji teoretycznej: W
jakich kategoriach będę formułować
twierdzenia o człowieku?
3. Sformułowanie pytań i/lub hipotez
diagnostycznych: Na jakie
szczegółowe pytania dotyczące
człowieka chcę znaleźć odpowiedź?
4. Dobór wskaźników: Co muszę o
człowieku wiedzieć, by sformułować
odpowiedzi na te pytania? Po czym
poznam, jaka jest odpowiedź na
moje pytania?
5. Operacjonalizacja wskaźników
za pomocą konkretnych
procedur diagnostycznych: Co
muszę zrobić, aby uzyskać
potrzebne mi informacje? Jakie
przeprowadzić testy, jakie
pytania zadać, na co zwrócić
uwagę podczas obserwacji?
Cel diagnozy: zidentyfikować przyczyny trudności w
koncentracji i braku satysfakcji z pracy u pana B
Orientacja teoretyczna: podejście poznawczo-społeczne
Hipotezy diagnostyczne
Nasila się jego jest ofiarą mobbingu dotknęło go wypalenie
depresyjność w pracy zawodowe
Wskaźnik 1. Wskaźnik 2.
Triada depresyjna Subiektywna ocena zdrowia
Operacjonalizacja 1 Operacjonalizacja 2
Wywiad swobodny wynik w Kwestionariuszu - ankieta na temat
stanu zdrowia
kategorie wypowiedzi Depresji Becka - wynik w
kwestionariuszu
zdrowia Goldberga
MODEL GAP (Guidelines for Assessment
Process) – wytyczne Europejskiego
Stowarzyszenia Diagnozy Psychologicznej
zgodne z ideami leżącymi u podstaw
Europejskiego Dyplomu Psychologa:
Etapy:
I. Analiza przypadku (diagnoza opisowa)
1.1. Analiza oczekiwań, skarg i/lub celów
1.2. Sformułowanie testowalnych hipotez
diagnostycznych na temat przypadku
1.3. Zbieranie informacji
1.4. Przetwarzanie informacji
II. Organizowanie i raportowanie wyników
2.1. Integracja wyników
2.2. Raport
2.3. Dyskusja i decyzja
III. Planowanie interwencji
3.1. Wybór i testowanie specyficznych
hipotez
dotyczących interwencji.
Przeprowadzenie
interwencji
IV. Ocena interwencji i odroczone
badanie
kontrolne
4.1. Zbieranie danych o efektach
interwencji
4.2. Analiza efektów interwencji
4.3. Odroczone badanie kontrolne