Kardiologia Kliniczna 4

1 Etap Rehabilitacji po zawale serca

Etap realizowany w szpitalach na oddziałach wewnętrznej opieki

Realizowany w 3 modelach:

A1	A2	B
Realizowany 4-7 dni	Czas rehabilitacji >10 dni	Ponad 10 dni
Ostry zespół wieńcowy bez zawału serca	Zawał serca z uniesień odc. ST STEMI, ale ma upośledzenia kurczliwości lewej komory	Zawał serca powikłany, wstrząs zatrzymanie krążenia,
Zawał serca bez uniesienia odcinka ST w 1 fazie zawału bez NSTEMI
Zawał serca z uniesieniem odcinaka serca STEMI Nie ma upośledzenia kurczliwości lewej komory

1 okres	2 okres	3 okres
A1 A2 B	A1 A2 B	A1 A2 B
1-2 1-2 7	2-4 3-5 8-10	3-7 6-10 >10
Pozycja leżąca i półsiedząca, obracanie na boki, jedzenie w pozycji półsiedzącej, basen w pozycji półsiedzącej, mycie golenie w łóżku	Pozycje: siedzenie z opuszczonymi nogami, samo obsługa przy jedzeniu i przy toalecie, pionizacja i poruszanie się w obrębie sali	Pełna samoobsługa, toaleta w łazience, dłuższe spacery w korytarzu, wchodzenie po schodach do 1 piętra
Ćwiczenia tylko w pozycji leżącej od 5-10 minut, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia oddechowe pogłębione, ćwiczenia izometryczne wybranych grup mięśniowych od 2 doby, ćwiczenia dynamiczne małych grup mięśniowych od 2 doby, ćwiczenia rozluźniające.	Ćwiczenia w pozycji leżącej i siedzącej, czas ćwiczeń od 10 – 15 minut ćwiczenia z 1 okresu plus ćwiczenia dynamiczne kg i kd, ćwiczenia dynamiczne koordynacyjne	Ćwiczenia we wszystkich pozycjach leząca, siedząca, marsz. Czas od 15 do 20 minut, ćwiczenia z 1 i 2 okresu oraz stopniowe zwiększanie marszu do 200 metrów

Pacjent kończy rehabilitacje do momentu, gdy wyjdzie na 1 piętro.