INTERNA 27.04.
>
> 1.Zespół preekscytacji:
> -Najczęstszy to WPW
> -Jest związany z dodatkowymi drogami przewodzenia (np.pęczek Kenta)
> -...
> -Wszystkie poprawne-nie wchodzi :/
>
> 2.Które zdanie jest nieprawidłowe:
> -Ilość i skład śluzu żołądkowego (95% wody i 5% mucyny)
> -Ilość dobowa wydzielanego soku trzustkowego to 500 ml-1000 ml, jest
> izoosmolalny
> -żółć jest wydzielana przez hepatocyty w ilości około (500-1100 ml/
> dobę) drogami żółciowymi trafia do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy
> A i B źle
> I kombinacje
>
> 3.GKS wziewne w POCHP stosujemy:
> -przy FEV1<50 nie wchodzi
> -razem z B-mimetykami
> -w postaci umiarkowanej
> -w razie zaostrzeń
>
> 4. Białkomocz >1g bez innych objawow jest charakterystyczny dla/nie
> jest charakterystyczny dla (2 pytania i różne kombinacje w tym:)
> -zwyrodnienie wielotorbielowate nerek
> -cewkowo-śródmiaższowe zapalenie nerek
> -kilka typów kłębuszkowych zapaleń nerek
> -plus odpowiedzi łączone
>
> 5.Tętniak rzekomy lewej komory
> -tworzy z komorą twór na kształt klepsydry
> -może być powikłaniem pozawałowym-nie weszło
> -łączy osierdzie z wsierdziem i przez to połączenie przepływa tętniąca
> krew(jakoś tak to brzmiało)
> -wszystkie
>
> 6. Podostre lub przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego
> -może przebiegać bezobjawowo-nie wchodzi
> -może powodować groźne arytmie nadkomorowe
> -
> -
>
> 7.co nie należy do hiperwagotonii
> -skrócenie jakieś odcinka czy odstępu i chyba było dobrze PQ chyba
> -obniżenie skośne ST - skosne do gory uniesienie
> -
> -
> 8. Kobieta w ciąży kiedy stwierdzasz cukrzycę ciążową:
> a. Jeżeli w wywiadzie DM1
> b. Jeżeli w wywiadzie DM2
> c. Jeżeli w poprzedniej ciąży miała cukrzycę ciążową-nie wchodzi
> d.nieprawidłowa tolerancja glukozy?
>
> 9. Co nie będzie powikłaniem zespołu nerczycowego - hiperkalcemia
>
> 10. Kreatynina nie zależy od (1):
> a) podeszłego wieku
> b) gwałtownego schudnięcia
> c) trimetoprimu
> d) wszystko OK.
> e) wszystko ŹLE (+)
>
>
> 11.W leczeniu nieswoistym zapalenia osierdzia:
> -ACEI
> -ibuprofen-chyba to? + kolchicyna + GKS jesli mocznicowe i autoimmunologiczne+perikardiocenteza
> -
> -
>
> 12.Wirus EBV powoduje na 100%:
> -raka noso-gardzieli
> -chłoniaka Burkitta
> (te dwie ok)
>
> 13.Charakterystyka bólu wieńcowego: po wysiłku, po stresie, po
> posiłku, po zmianie temperatury. Kombinacja po wysiłku i stresie nie
> wchodzi... także trzeba zaznaczyć WSZYSTKIE
> 14.Ból wieńcowy stwierdzamy:
> -po objawach klinicznych
> -po EKG
> -
> -
> 15. Dławicę Prinzmetala leczymy wszystkimi wymienionymi lekami oprócz:
> -azotanów długo działających
> -Ca bokerów
> -kombinacji dwóch Ca brokerów o różnym mechanizmie działania
> -B blokerami - tym nie leczymy bo mogą wywołać skurcz tętnicy
>
> 16. Nagłe zatrzymanie krążenia może wystąpić w wyniku: asystolii,
> migotania komór, kombinacja, wchodzi odpowiedź wszystkie wymienione
> oprócz bloku p-k III stopnia
> 17. Hipokaliemia nie jest powikłaniem po:
> -Spironolaktonie-nie wchodzi, mimo iż powoduje hiperkaliemie
> -teofilinie – jest!!!!
> -
> -
> 18.Chory po świeżym zawale STEMI z niereagującym na leczenie blokiem p-
> k, co robisz?
> -ablację
> -kardiowersję
> -stymulację przezprzełykową
> -stymulację lewej komory
> -stymulację prawej komory ??????
>
> 19. Do powiklan PZT nie nalezy:
> -torbiele trzustki
> -zakrzepica zyly sledzionowej
> -poliglobulia str.871/2
> -tetniaki rzekome
> -wodobrzusze trzustkowe
Tez rak!!!
> 20. Biegunka sekrecyjna występuje we wszystkich przypadkach poza:
> -nowotwór czynny hormonalnie
> -kwasy żółciowe
> -leki przeczyszczające z grupy osmotycznych-chyba to odp poprawna - osmotyczna!!!!!!!!!!
> -leki przeczyszczające z grupy pobudzających-nie wchodzi
> -przewlekłe nadużywanie alkoholu
> 21. Do badań czynnościowych zewnątrz wydalniczej części trzustki nie
> należy:
> a) NBT-PABA jest zewn
> B) OBECNOŚĆ CHROMOGRANINY W KALE- WEWNĄTRZ
> c) Test sekretynowo-cholecystokinowy jest zewną
> d) Obecność elastazy w kale jest zewn
> e) Cośtam fluoresceiny
>
> 22. Odczyn Tuberkulinowy
> - w celu określenia wstrzykujemy 2 jednostki śródskórnie- nie wchodzi
> - >5mm w HIV + świadczy o obecnym zakażeniu
> - zawsze świadczy o zakażeniu
> - zawsze świadczy o przebyłym zakażeniu
> -
>
> 23. 1. Chłoniakiem powolnym źle rokującym ze wzgl. na wczesne remisje
> jest: (D1520, D1529)
> a. DLBCL (agresywny) -szybki
> b. ziarnica (ziarniczy)- szybki
> c. chłoniak z komórek płaszcza (MCL, agresywny)- szybki postęp
> d. z kom. strefy obwodowej węzłów chłonnych (NMZL, powolny) TAK to
> jest prawidłowa odp. Remisje chłoniaków o małym ST. Złośliwości są
> czeste >50%, ale czas ich trwania jest krótki i wynosi od kilku do
> kilkunastu miesięcy.
> Tak było w giełdzie, ale niestety odpowiedź d.nie wchodzi.
> 24.Przetoczyłeś FFP a mimo to nadal krew nie chce krzepnąć.
> Dlaczego?
> kombinacje
> a) plamica małopłytkowa wydaje nam się ze tak ale potwierdzenia na
> 100% nie znalazlysmy
> b) leczenie heparyną
> c) obecność antykoagulantu toczniowego
> d)brak czynnika von Willebranda
> e) obecna inhibitory czynnika VIII
> a,b,c,e nie wchodzi była jeszcze a,c,d
>
> 25. Rak wnęki płuca:
> a. wywołuje nawrotowe zapalenia oskrzeli przez zatkanie oskrzela...cos
> w
> tym stylu
> b. na zdjeciu RTG daje cien okr g y we wnęce płuca
> c. ucisk na oskrzela i duszność
> d. wywołuje gromadzenie sie plynu w oplucnej
> e. wywołuje napadową duszność w nocy
> a,b,c,d,
> a,b,c,
> i inne kombinacje
>
> 26. Guz płuca, diagnostyka w TK:
> -najlepsze wielorzędowe TK
> -najlepsze angio-TK
> -najlepsze TK z kontrastem
> _wystarczy zdjęcie RTG w swóch projekcjach
> -wszystkie metody TK są równie dobre
> 27. Rak płuca niedrobno komórkowy stadium I, II leczenie:
> -przedoperacyjna chemioterapia i następnie operacja-nie wchodzi
> -radioterapia
> -chemioterapia
> - OPERACYJNE + CHEMIOTERAPIA POOPERACYJNA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
> 28. Krwioplucie:
> -rak płuca
> -ropień płuca
> -rozstrzenie oskrzeli
> -rozedma
> -odma
> -kombinacje, prawidłowe rak i rozstrzenie
> 29. Objaw motyla lub nietoperza w RTG - obrzęk pęcherzykowy płuc (w
> przebiegu ostrej niewydolności lewej komory - zawału mięśnia sercowego
> lub może występować we wczesnym okresie zwężenia zastawki dwudzielnej,
> płuco wstrząsowe)
> 30. Powikłania cukrzycy, neurouszkodzeniem autonomicznym nie jest-
> neuropatia nerwu okoruchowego, hipotonia ortostatyczna(nie wchodzi),
> impotencja, biegunka ...
> 31. Fotokoagulacja siatkówki
> - faza przedproliferacyjna i proliferacyjna,
> -W makulopatii, zaawansowane postać r. nieproliferacyjnej i początkowe
> fazy proliferacyjnej, w zaawansowanej proliferacyjnej witrektomia. DN
> 1276 odpowiedź żywcem wyjęta z książki
> 32. Zespół Wenckebacha jakie mamy zmiany:
> -stopniowe wydłużanie odstępu PQ aż do wypadnięcia QRS
> -wypadanie P
> -
> -
> 33.Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek
> -często bezobjawowo-nie wchodzi
> -charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej
> -nie prowadzi do uszkodzeń miąższu nerki
> -glukozuria
> 34.Zmiany charakterystyczne w PNN:
> -pancytopenia-nie wchodzi
> -leukopenia
> -leukocytoza
> -limfopenia
> -trombocytopenia
> 35. Według Killipa-Kimballa obrzęk płuc to stadium:
> -I
> -II
> -III chyba to
> -IV
> -żadne
> 36. Obrazy RTG w zapaleniu pluc spowodowanym - Klebsiella, Mycoplazma,
> Staphylococus Aureus, i Steptococcus pneumonia, dokładne opisy zmian,
> należało wybrać które były poprawne.
> 37. Duszność wysiłkowa:
> -stenoza aortalna
> -stenoza mitralna
> -stenoza tetnicy wiencowej
> -wszystkie OK.
> 38. Stenoza aortalna-charakterystyczne są wszystkie zmiany poza:
> -tętno chybkie - niedomykalnosc
> -szmer skurczowy w II międzyżebrzu przy mostku +
> -tętno małe +
> -tętno twarde + i leniwe!!!!
> 39.Zespół nerczycowy nie występuje przy:
> -nefropatii cukrzycowej +
> -submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek +
> -
> -
> 40. Do błony filtracyjnej w nerkach należy wszystko z wyjątkiem:
> a)mezangium
> b)podocytów+
> c)śródbłonka naczy+
> d)kłębuszka
> e)wszystkie należą
> kombinacje
> 41. Najczęstszą przyczyna powiększenia siodła tureckiego czy cos
> takiego
> jest u dorosłych: 1P
> A czaszkogardlak
> B zespół Shee....
> C gruczolak wydzielający TSH nie
> D zespół pustego siodła?
> 42. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do spirometrii nie jest:
> - ciężka postać POCHP
> -krwioplucie +
> -odma +
> -świeży zawał +
> 43. Leczenie fibrynolityczne w zatorowości płucnej, w zależności od
> poszczególnych stadiów:
> Wszystkie ok.
> 44. Chora 37 lat gorączka ok. 38', duszność, palaczka, przyjmuje
> doustna antykoncepcje hormonalna, jej noga ucieplona, powiekszony ok.
> 3 cm obwod co to?
> -zator płucny
> -Zespół Pickwicka - z bezdechu srodsennnego
> -zawał
> -
> 45. Szmer oskrzelowy zmieniony we wszystkich przypadkach poza:
> -jama gruźlicza
> -zapalenie oskrzeli
> -zapalenie płuc +
> -rak płuc
> 46. Palce pałeczkowate-odpowiedź kombinacja:
> ze to jest to samo co osteodystrofia - nie, nie mogą ze sobą
> współistnieć
> czy w chorobach zapalnych jelit, +
> sinicze wady serca +
> bakteryjnym zapaleniu wsierdzia, +
> POCHP, mukowiscydoza +
> 47. Które zdania prawdziwe/fałszywe o hipo i hipernatremii:
> -bezobjawowej hiponatremii nie leczymy ( dożylnie) P
> -zbyt szybkie wyrównanie hiponatremii może prowadzic do obrzeku mozgu F- centralna mielinoza mostu!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
> -
> -
> 48. pacjent z bólem brzucha, z zołtaczka, z cukrzyca, biegunki,
> wyniszczony co podejrzewasz
> a rak trzustki
> b ostre zapalenie trzustki
> c przewlekle zapalenie trzustki DN 928
> 49.Leczenie H.Pylori
> -IPP, amoksycylina i klarytromycyna wchodzi
> 50.W kwasicy ketonowej mamy:
> -Ph obniżone
> -Ph podwyższone
> -BE obnizony
> -BE podwyzszony
> -obnizone wodoroweglany
> -podwyzszone wodoroweglany
> I trzeba ułożyć zestaw czyli Ph obniżone, wodoroweglany obniżone i BE
> obnizony
> 50. Do zakazenie ukl moczowego predysponuja cukrzyca, uchylki
> pęcherza, refluks pęcherzowo-moczowodowy i aby rozpoznac ZUM musza być
> 2 z tych czynnikow spełnione:
> -1 czesc prawdziwa, 2 fałszywa-ta odp wchodzi
> -obie fałszywe
> -obie prawdziwe
> 51. Podstawą leczenia w prewencji wtórnej SCD(nagły zgon sercowy) u
> pacjenta z DCM w III okresie hemodynamicznym wg NYHA jest:
> A - implantacja CRT ta odp nie wchodzi
> B - implantacja ICD
> C - implantacja rozrusznika DDD
> D - leczenia antyarytmiczne Amiodaronem
> C - przeszczep serca
> 52. Przypadek osoby z zwężeniem tetnicy wieńcowej <10% wybrać kto to -
> starszy meżczyzna 74 lata źle !!!!!!!!!!!! ale juz 60-70 i nizej male
Chyba ze kobieta
> 53.W EKG częstoskurcz miarowy (QRS<120) coz to?:
> -migotanie przedsionkow
> -czestoskurcz komorowy
> -trzepotanie przedsionkow ???????
> -
> 54.Zapalenie małych naczyń w:
> -Churg Strauss-ok
> -Kawasaki
> -Guzkowe zap tetnic _________________
Sterydy w POCHP:
a.podaje się z LABA
b.podaje się by zmniejszyć częstość zaostrzeń
c coś o FeV poniżej 60%
reszty nie pamiętam dokładnie były kombinacje niestety logiczna dla mnie a+b nie wchodzi i nie da się zastrzec
2. 40 letni zdrowy mężczyzna, migotanie przedsionków, czy przygotowywać farmakologicznie do umiarawiania czy nie bo małe ryzyko jeśłi tak to jakimi lekami ( asa, klopidogrel aceno kumarol , przy wszystkich możliwościaciach różna ilość dni przed i po kardiowersji)
Acenokumarol!!!!!!!! 3 tyg przed i 4 po
3. Pytania o przyczyny w dołku podsercowym ale odpowiedzi inne niż w giełdzie według mnie parwidłowa znów nie weszła- zastrzec, się nie dało
4. Pierwotna martwica żółciowa – nie pamiętam opcji ale wszystkie zawierały skróty do nazw przeciwciał które biorą udział - AMA tez ANA i SMA
5. jak się zmienia dyfuzja dwutlenku węgla mierzona w bodypletyzmografii w przypadku :, odmy, rozedmy, POCHP – spada czy maleje czy bez zmian !
6. wybierz prawdzie: a. TEE lepsze do oceny zapalenia wzierdzia u ludzi ze sztuczną zastawką b. przeklatkowe USG lepsze u pacjantów ze zmianami wegetacyjnymi już nie pamiętam ale chyba coś o trójdzielnej było. c. coś o MRI (dodatkowych sygnałach w badaniu zakrzepicy płucnej. d. dodatkowe echa w usg w zatorowości płucnej w tętnicach płucnych. e. Angio ct – nie pamiętam dokladnie Były kombinacje
7. Coś metody leczenia dławicy prinzmetala ale inne opcje niż w giełdzie trzeba było wybrać kombinacje niestety wcale nie były oczywiste - duze dawki diltiazem, werapamil, nifedypina, azotan dlugo dzialajacy
8. Jedno banalne o skutki nadciśnienia wrotnego te wszystkie żylaki i inne
9. O obrazy zawału u cukrzyków i ludzi starszych czy klasyczny czy z maskami ( opisanych kilka tych masek zawału) i o nasileniu objawów- wybrać było błędna " - duszność wysiłokwa cukrzyca i starsi, zmęczenie, ból brzucha, nudności_________________