Pytania pielęgnowanie pacjentów z chorobami krwi

1.Metody pobierania szpiku kostnego - notatki

2. kryteria małopłytkowości polekowej

• Może być wywołana przez wiele leków (chinina, sulfonamidy, sole złota, chinidyna)

• Nie występowanie małopłytkowości przed podaniem leku

• Ujawnienie się jej po 1-2tygodniach stosowania leku i ustąpienie po jego odstawieniu

• Brak innych przyczyn małopłytkowości

• W wielu przypadkach można wykazać przeciwciała zależne od leku

3. chemioterapia indukcyjna (neoadjuwantowa) -- >notatki

4. co to jest przeszczep synergiczny – izogeniczny (syngeniczny, izotransplantacja) – polega na przeniesieniu tkanki lub narządu między osobnikami identycznymi genetycznie np. bliźniętami jednojajowymi

5.       Przyczyny małopłytkowości -- > notatki

6.       Udział pielęgniarki w diagnostyce chorób układu krwiotwórczego notatki

7.       Zadania pielęgniarki w opiece nad pacjentem poddanym chemioterapii notatki

8.       Na czym polegały badania Krasko i Wykło?

9.       Problemy pielęgnacyjne w białaczce/zadania pielęgniarki -- > notatki

• Zmniejszona odporność chorego na zakażenia bakteryjne i wirusowe spowodowana dysfunkcjami w układzie biało krwinkowym

• Krwawienia z nosa, dziąseł oraz wybroczyny na skórze i błonach śluzowych spowodowane zbyt małą liczbą płytek krwi

• Wymioty spowodowane stosowaniem leków cytostatycznych

• Bóle kości i stawów spowodowane naciekami białaczkowymi

• Osłabienie, zawroty głowy oraz duszność spowodowana niedokrwistością

• Zmęczenie i złe samopoczucie

• Brak apetytu spowodowany chemioterapią

• Ból w obrębie jamy ustnej spowodowany stanem zapalnym błony śluzowej

• Lęk spowodowany koniecznością hospitalizacji, wykonywania badań diagnostycznych oraz rozpoznaniem o niepewnym rokowaniu

10.       Wskazania do przeszczepu szpiku -- > notatki

11.       Działania niepożądane chemioterapii:

a)      Wczesne – występują po 4-6 tygodniach po chemioterapii – uszkodzenie szpiku, zapalenie błon śluzowych, wypadanie włosów

b)      Późne – występują po kilku miesiącach a nawet latach po chemioterapii – wtórne nowotwory i zaburzenie czynności gonad

12. Powikłania przeszczepu komórek układu krwiotwórczego notatki

13. Znaczenie badan cytogenetycznych w hematologii – w celu wykrycia mutacji genowych

14. Przyczyny maloplytkowosci wywolanej zwiekszonym niszczeniem plytek na obwodzie

• Najczęściej powstaje na tle zaburzeń immunologicznych

• Zwiększone zużycie płytek w przebiegu rozsianego krzepnięcia śródnaczyniowego, zakrzepowej plamicy małopłytkowej i zespołu hemolityczno-mocznicowego

• Ujawnia się wówczas gdy szpik kostny nie może sprostać wzrostowi zapotrzebowania związanemu ze zwiększeniem obwodowego niszczenia/zużycia płytek

• Immunologiczne – samoistna plamica małopłytkowa, małopłytkowość poprzetoczeniowa, chłoniaki złośliwe, toczeń rumieniowaty układowy, małopłytkowość polekowa

• Nieimmunologiczne – zakażanie, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (zespół DIC), zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół hemolityczno-mocznicowy

15. Procedura pobrania szpiku od dawcy notatki

16.maloplytkowosc poprzetoczeniowa

• Związana z obecnością alloprzeciwiciał przeciw antygenowy HPA-1, które są wytwarzane przez osoby nie posiadające tego antygenu

• Ustępuje ona samoistnie po ok. 3 tygodniach

• Objawy występują 5-10 dni po przetoczeniu płytek krwi lub krwi pełnej

• Wytworzone przeciwciała niszczą nie tylko przetoczone płytki dawcy, ale także własne płytki chorego

• Leczenie – immunoglobuliny dożylnie

17. opisz cytometrie przepływową notatki