3.CEFTRIAKSON

Jest cefalosporyną III-ej generacji, którą podaje się pozajelitowo w warunkach pozaszpitalnych. Wykazuje dłuższy okres półtrwania dlatego też może być stosowana 1-raz na dobe. Jest skuteczny zrówno w zakażeniach bakteriami gram ujemnymi jak i gram dodatnimi. Wydalenie-głównie z moczem oraz z żółcią dlatego też stosowana jest w zakażeniach drug oczowych i żółciowych.

PREP.HANDL - „BIOTRAKSON”-(0,25-0,5-1,0), „ORFAMAX”-(ampułki 1,0), „CEFTRIAXONE PRINA”-(amp.1,0-2,0)

4.CEFTAZYDYM

Równie skutecznie działa na pseudomonas proteus, providencia, hemophilus, escheliachia coli.słabiej natomiast działa na bakterie gram dodatnie oraz beztlenowce. Dobrze przenika do OUN, dlatego też stosowana jest w zakażeniach opon muzgowo-rdzeniowych wywołanych przez bakterie gram ujemne.

PREP.HANDL-“BITUN”-(fiolki 0,5-1,0-2,0), FORTUM-(amp. 0,25-0,5-1,0-2,0 do wlwu dożylnego),MIROCEF-amp do podawania dozylnego I do mięsniow. W dawkach-0,5-1,0-2,0)

Ad 3. CEFALOSPORYNY III- GENERACJI DO PODAWANIA DOUSTNEGO

Niektóre z cefalosporyn III-ej generacji nie wchłaniane z przewodu pokarmowego wytwarzane są w postaci estrów pozwalających na ich podawanie doustne.

1.Przykładem może być cefetamet piwoksylu. Leki te są stosowane w zakażeniach o różnym umiejscowieniu wywołane przez bakterie oporne na inne antybiotyki, dlatego tez cefalosporyny IIej gener. Również do podawania doustnie należy stosować w ciężkich zakażeniach.

PREP.HANDL-Tarcevis – tabletki powlekane 0,25 g, 0,5 g. stosowane zwłaszcza w zakażeniach bakteriami gram ujemnymi. Gardła migdałków zatok, w zapaleniu ucha środkowego, zapalenia oskrzeli i płuc oraz niepowikłanych zakażeniach drug moczowych.

2.diwodzian ceftibutenu –pod nazwą handlową CEDAX-(kaps.0,4-zaw.0,180 na 5ml doustna).

Lek ten wyjątkowo oporny na betalaktamazy o długim czasie działania do przyjmowania 1 raz na dobe szczególnie w zakaż. Drug oddechowych górnych jak i dolnych a także w zakaż drug moczowych i przewodu pokarmowego.

Ad 4. CEFALOSPORYNY IV- GENERACJI

To leki zakresie działania zbliżonym do cefalosporyn III-ej gen. Ale o nasilonej aktywności wobec bakterii gram dodatnich w porównaniu do III generacji.

1.Cefepim- jest szczególnie aktywna wobec tlenowych pałeczek jelitowych z rodziny Haemophilus, oraz Neisseria, wykazuje też dużą aktywność wobec bakterii gram- dodatnich nie działa jednak na szczepy gronkowców opornych na meticylinę. Cefepim jest bardzo odporny na działanie wielu beta-laktamaz, stosowany w ciężkich zakażeniach układu oddechowego i moczowego w tym również opornych na inne cefalosporyny.

PREP HAND- „Maxipim, -amp.proszek do przygot iniekcji , i.v.,i.m.zawiera 0,5-1,0-2,0.

KARBAPENEMY

1.IMIPENEM

2.MEROPENEM

To antybiotyki b-laktamowe o mechanizmie działania polegającym na hamowaniu syntezy ścianek komórki bakteryjnej. Karbapenemy charakteryzują się najszerszym zakresem działania przeciwbakteryjnego z posród antybiotyków beta-laktamowych. Działa zarówno na bakterie Gram-dodatnie jak Gram-ujemne, bakterie tlenowe jak i beztlenowe. Imipenem jest bardzo skuteczny w zakażeniach pałęczka ropy błękitnej oporna na inne antybiotyki a trze w zakażeniach pałeczkami z rodzaju proteus. Karbapenemy są praktycznie niewrażliwe na działanie betalaktamaz. Imipenem jest rozkładany w kanalikach nerkowych dlatego też podawany jest łącznie z cilastatyną czyli związkiem hamującym enzymatyczny rozkład imipenemów. Obecność cilastatyny nie tylko zapewnia utrzymanie odpowiednich stężeń leku w ustroju- imipenemu ale także zapobiega jego neurotoksyczności.

Wskazania: ciężkie stanowiące zagrożenie dla życia chorego oporne na inne antybiotyki zakażenia o różnych umiejscowieniach.