Dieta w zespole nerczycowym artykuł mgr. Magdaleny Makarewicz-Wujec i dr. n. med. Małgorzaty Kozłowskiej-Wojciechowskiej z Instytutu Żywności i Żywienia Najważniejsze zasady diety Dzienną rację pokarmową należy rozłożyć na 5-6 posiłków o równomiernej zawartości białka. Spośród produktów roślinnych białka o największej wartości odżywczej dostarczają rośliny strączkowe, zwłaszcza soja. Do najbardziej polecanych produktów bogatobiałkowych należą chude gatunki mięs (cielęcina, drób), ryby, sery twarogowe chude, mleko i napoje mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu, jaja (gdy chory nie ma podwyższonego poziomu cholesterolu). Należy ograniczyć ilość soli w diecie, jeśli występują obrzęki i wysokie ciśnienie tętnicze. W przypadku niewielkich obrzęków i stosowania leków moczopędnych wystarczy spożywać 1-3 g soli na dobę. W praktyce oznacza to, że posiłki przygotowuje się bez soli i ogranicza produkty zawierające dużą jej ilość. Sól w potrawach możemy zastąpić mieszankami ziołowymi. Do produktów dostarczających największej ilości soli należą: sery żółte, konserwy mięsne i rybne, ryby wędzone, wędliny, mieszanki przyprawowe, koncentraty sosów, kostki bulionowe, zupy w proszku. Źródłem dużej ilości soli są też produkty należące do żywności typu fast - food, takie jak: frytki, pizza, hamburgery, hot - dogi oraz słone chrupki, chipsy i krakersy. W razie występowania dużych obrzęków należy zrezygnować też z gotowych wędlin i przyrządzać je samodzielnie w domu bez dodatku soli. W zależności od stanu chorego lekarz może zalecić ograniczenie wody w diecie. Stopień ograniczenia płynów jest zależny od ilości moczu wydalanego w ciągu doby. Z powodu możliwości występowania zaburzeń lipidowych należy znacznie ograniczyć udział nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu. Źródłem nasyconych kwasów tłuszczowych są przede wszystkim tłuste mięsa i produkty mięsne, pokarmy przyrządzane na maśle, smalcu i twardych margarynach oraz wyroby cukiernicze sporządzane z masłem lub utwardzonymi tłuszczami roślinnymi. Natomiast najwięcej cholesterolu zawierają podroby, jaja i ciemne mięso. Zalecane są wędliny drobiowe, chuda szynka i polędwica. Zdecydowanie należy unikać pasztetów, wędlin z podrobów oraz konserw mięsnych. Dozwolone sposoby przyrządzania potraw to: gotowanie, gotowanie na parze, duszenie bez obsmażania, pieczenie w folii, na ruszcie. Niewskazane jest natomiast smażenie i duszenie poprzedzone obsmażaniem. W przypadku leczenia sterydami dodatkowo należy zwrócić uwagę na energetyczność diety, odpowiednią podaż wapnia i cukrów prostych. Długotrwała kuracja sterydowa wpływa na zwiększenie apetytu i prowadzi do nadwagi lub otyłości. Unikać więc należy produktów wysokokalorycznych, takich jak słodycze, ciasta, tłuste potrawy. Sterydy stosowane długo wpływają niekorzystnie również na mineralizację kości, mogą prowadzić do osteoporozy. Dlatego dieta musi zawierać odpowiednią ilość wapnia. Dzienne zapotrzebowanie na wapń waha się (w zależności od płci, wieku i stanu fizjologicznego) od 800 do 1200 mg/dobę. Oznacza to, że aby pokryć dobowe zapotrzebowanie na ten składnik mineralny w wysokości 1000 mg, należy spożyć w ciągu dnia: 3 szklanki mleka lub 2 szklanki mleka i kubek jogurtu naturalnego (175 g) albo szklankę kefiru, 100 g soi, 2 plasterki sera żółtego i 100 g boćwiny. Trzeba przy tym pamiętać, że ser żółty, choć jest doskonałym źródłem wapnia, dostarcza, niestety, dużej ilości sodu i tłuszczu. Dieta powinna zawierać również odpowiednie ilości witamin i składników mineralnych. Dlatego w każdym posiłku w ciągu dnia powinny się znaleźć warzywa i owoce będące ich najlepszym źródłem. W fazie remisji choroby zalecenia dietetyczne nie są już tak restrykcyjne. Ilość białka w diecie zmniejsza się i powinna odpowiadać zapotrzebowaniu organizmu określonemu przez normy dla ludzi zdrowych. Nie trzeba już ograniczać płynów, a w jadłospisie możemy umieszczać zupy i większe ilości mleka oraz soków. Można również wrócić do wędlin gotowych oraz pieczywa z solą. Podczas przygotowywania potraw nadal nie używa się soli kuchennej.
"Żyjmy dłużej" 2 (luty) 2000 |
||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Przeczytaj więcej w nowym serwisie medigo.pl |