Niepełnosprawność intelektualna

Niep. int. - istotnie niższy niż przeciętny ogólny poziom funkcjonowania intelektualnego (kryterium A), który współwystępuje z istotnym obniżeniem w zakresie co najmniej dwóch z poniżej wymienionych sprawności (kryterium B):

- porozumiewanie się

- troska o siebie

- tryb życia domowego

- sprawności społeczno-interpersonalne

- korzystanie ze środków zabezpieczenia społecznego

- kierowanie sobą

- troska o zdrowie i bezpieczeństewo

- zdolności szkolne

- sposób organizowania czasu wolnego i pracy

NI pojawia się w okresie rozwojowym (kryterium C)

od IQ<70

stopnie: lekki, umiarkowany, znaczny, głęboki

ilorazy stopnie profil

________________________________________________________________

85-100

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

70-84 kiedyś: "pogranicze upośledzenia", dziś: dolne granice normy

________________________________________________________________

55-69 lekki

40-54 umiarkowany

25-39 znaczny

0-24 głęboki

A) kryterium intelektualne

B) kryterium społeczne

C) kryterium wieku życia

Profil inteligencji osób niepełnosprawnych

- kto miał rację, Zazzo czy Jastac?

Jastac: wszystkie zdolności na poz. stopnia niepełnosprawności (profil harmonijny);

Zazzo: zmienny poziom umiejętności (Profil Rene Zazzo, nieharmonijny, bardzo zróżnicowany);

- pojęcie heteronomii (to zjawisko zróżnicowania, różne tempo rozwoju poszczególnych funkcji u osób niepełnosprawnych intelektualnie;

- profil zróżnicowany i niezróżnicowany.

Lekki stopień niepełnosprawności

- 2,6% populacji ogólnej 85% wszystkich niepełnosprawnych intelektualnie

- wiek umysłowy 9-12 lat

- poziom rozwoju społecznego 17 lat

Umiarkowany stopień

- 0,2% ogólnej populacji, 10% specjalnej

- poz. rozwoju umysłowego 6-9 lat

- poziom rozwoju społecznego 10 lat

Znaczny st. niep.

- 0,1% ogólnej, 3-4% wśród NI

- poz. rozw. umysłowego 3-6 lat

- poziom rozwoju społecznego 7-8 lat

Głęboki

- 0,05% wśród generalnej populacji, 1-2% NI

- 2-3 lata

- poziom rozwoju społecznego 4 lata

Paradoks niepełnosprawności - polega na zmniejszającym się procencie osób NI w populacji generalnej: 3 -> 1% (wykrywalność: wiek młodszy szkolny -> wiek dorosły)

- bo: db adaptacja do populacji generalnej,

- bo: śmiertelność niepełnosprawnych (dotyczy głęboko i znacznie NI).

Diagnoza niepełnosprawności

- model psychometryczny - diagnozowano tylko i wyłącznie na podstawie wyniku testu na inteligencję

- model kliniczny (wynik testu na inteligencję, poziom rozwju kompetencji społecznych, wiek życia, tempo uczenia się, wyuczalność, stan zdrowia dziecka w dniu badania, osobowość, strefa najbliższego rozwoju)

***

Formy złego traktowania i ich konsekwencje rozwojowe

O złym traktowaniu mówimy wtedy, kiedy jedna osoba traktuje drugą w sposób niezgodny z łączącą je relacją, bez troski i opiekiwynikającej z charakteru tej relacji;

- przemoc fizyczna (zespół dziecka maltretowanego),

- przemoc seksualna,

- przemoc emocjonalna,

- zaniedbanie prenatalne,

- zaniedbanie opieki rodzicielskiej,

- wykorzystywanie rytualne.

Przemoc fizyczna - konsekwencje (specyficzne, niespecyficzne)

konsekwencje somatyczne konsekwencje psychologiczne

-

(specyficzne) (niespecyficzne)

wybite zęby, wyrwane włosy, obrażenia brak poczucia bezpieczeństwa, poczucie

narządów wewnętrznych, wylewy wewn., zagubienia, brak akceptacji, poczucie

kalectwo, złamania, zgon krzywdy, deficyty samooceny, depresje,

bierność, postawa zależności, obojętność

na płacz innych dzieci, trudności kontroli

emocji, zaburzenia w zachowaniu

-

(niespecyficzne)

nietrzymanie kału lub moczu

brak reakcji na ból

Przemoc seksualna

(specyficzne) (specyficzne)

urazy zewnętrznych narządów płciowych, erotyzacja dziecka, prowokacyjne zachow.

infekcje, ciąża, urazy pochwy, odbytu, seksualne, ertyczna twórczość dziecka,

przerwanie błony dziewiczej zaburzenia snu - koszmary i lęki nocne

-

(niespecyficzne) (niespecyficzne)

nietrzymanie kału lub moczu brak poczucia bezpieczeństwa, poczucie

nudności i wymioty zagubienia, brak akceptacji, poczucie

bolesność przy oddawaniu stolca krzywdy, deficyty samooceny, depresje, lęk,

dziwny sposób chodzenia, skakania zachowania regresywne, skłonność do pros-

tytułowania się, zaburzenia łaknienia,

nerwice, depresja, przygnębienie, oziębłość

Przemoc emocjonalna

formy / rodzaje

- terroryzująca - ciągłe wzbudzanie w osobie lęku i niepokoju

- ograniczająca

- stawianie wygórowanych wymagań

Przemoc psychiczna

(niespecyficzne) (niespecyficzne)

drżenie, biegunka, migrena, potliwość, trudności w kontroli emocji, obniżona

bóle żołądkowe, mięśni, wysokie ciśnienie samoocena, brak akceptacji, lęk, nieufność,

krwi, arytmia serca, choroby psychosomat. zaburzenia snu, problemy szkola, deficyty

samooceny, nerwica, depresja

Zaniedbanie rodzicielskie: karłowatość deprywacyjna, niskorosłość psychospołeczna

Modele wyjaśniające złe traktowanie:

- model psychopatologiczny (psychopatologia sprawcy)

- model ofiary ("bo prowokował") [grupy ryzyka: spektrum autystyczne, chore przewlekle, terminalnie: tu też nieinformowanie dziecka o tym, co się z nim dzieje]

- model społeczny (kontekst społeczny rodziny)

- model psychologiczny (obejmuje trzy poprzednie)

Zespół Munchansena

(uważa się że przynajmniej 25% zdiagnozowanego zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej wynika z tego)