Arkusz obserwacyjny
Klasa........................................................klasy powtarzane........................................................
Czy dziecko było badane w Poradni Psychologiczno - Pedagogicznej? kiedy .......................
Prosimy nauczyciela - wychowawcę o dokładne wypełnienie arkusza . Spostrzeżenia prosimy wpisać w miejsce kropek lub podkreślić wymienione w arkuszu zjawiska.
I.
I Warunki Rodzinne
warunki do odrabiania lekcji, snu, warunki ekonomiczne, godziny pracy zarobkowej rodziców, skład rodziny , stan zdrowotny ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 2. Poziom kulturalny rodziny : wykształcenie rodziców, zainteresowania kulturalne rodziny, stosunek do wiedzy, wykształcenia, nauki ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 3. Rodzaj i poziom opieki nad rozwojem i nauką dziecka : ...........................................................................................................................................................................................................................................................................
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I Szkolne dziecka
ilość dzieci w klasie, w której ławce dziecko siedzi .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
- czy dziecko ma możliwość korzystania z pracy wyrównawczej , w jakiej formie? .............................................................................................................................................................................................. - czy w szkole działają koła zainteresowań, organizacje szkolne lub są prowadzone inne formy zajęć dodatkowych z dziećmi, jakie? ........................................................................................................................................................................................................... 3. Inne uwagi .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. |
II.
Trudności dominujące i podstawowa przyczyna kierowania .
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Od jak dawna występują zaobserwowane trudności , kiedy nasiliły się lub złagodziły , pod wpływem czego?
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III Zjawiska negatywne i pozytywne u dziecka .
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- jak często dziecko ma nieodrobione prace domowe- pisemne, ustne, czym to uzasadnia? z jakich przedmiotów najczęściej ? ...................................................................................................................................................................................................................................
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lekceważący stosunek do nauczycieli, nie zwraca się z pytaniami, unika kontaktu, nie angażuje się do prac społecznych, przeszkadza w lekcjach, nie reaguje na uwagi, często absorbuje nauczyciela swoimi problemami, inne zachowania ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
nie jest lubiany w klasie, nie ma bliskiego kolegi, dlaczego? .......................................................................................................................................................................................................... jest agresywny, prowodyr, dobiera kolegów o negatywnych cechach, nie bierze udziału w życiu klasy, nadwrażliwy na krzywdę innych, nieśmiały, inne zachowania ........................................................................ .......................................................................................................................................................................................................................................................................................
niespokojny, apatyczny, lękowy, rozdrażniony, gniewny, podniecony, wesołkowaty, płochliwy
Inne.................................................................................................................................................................................................
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- inne uwagi ...................................................... ........................................................................
uznaje autorytet nauczyciela , na lekcjach zdyscyplinowany - na których szczególnie? ...... ............................................................................ ............................................................................ chętny do prac społecznych proponowanych przez nauczycieli , chętny do pomocy, inne pozytywne objawy ............................................................................................. .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................................................................
lubiany w klasie , nie ma trudności w doborze kolegów, w klasie czuje się dobrze, pewnie, śmiały, pełni funkcję w klasie ................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... wrażliwy na krzywdę, chętnie pomaga kolegom, w czym ?........................................................................................... ............................................................................................. inne pozytywne zachowania .............................................. ..........................................................................................................................................................................................
wesoły, spokojny, pogodny, dziecko pewne siebie , o dobrej samoocenie, samodzielny. Inne.................................................................................................................................................................................................
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Formy pomocy dydaktyczno - wychowawczej oraz stosowane środki zaradcze.
Współpraca z domem rodzinnym dziecka .
czy zastosowali się, jeżeli nie, to do których i dlaczego? ........................................................... .........................................................................................................................................................
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Praca z dzieckiem na terenie szkoły
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Data ...................................
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Podpis wychowawcy