Choroby układu krążenia
dr Agnieszka Kurosad
Niewydolność serca - stan, charakteryzujący się nieadekwatnym do potrzeb wyrzutem serca i niewystarczającym dowozem skł. odż. do tkanek
Kliniczne objawy obejmują:
ograniczenie wyrzutu serca
zaburzenia oddechowe
retencję płynów
Klasyfikacja niewydolności serca:
I gr. - asymptomatyczni pacjenci
II gr. - łagodna do umiarkowanej niewydolność serca
III gr. - zaawansowana niewydolność serca
Nadciśnienie spontaniczne - rzadko
Nadciśnienie wtórne - niewydolność serca, choroby nerek, nadczynność tarczycy u kotów, nadczynność kory nadnerczy u psów
Wrodzone wady serca:
0,5 - 0,8% psów
0,2% kotów
Nabyte wady serca: 1/3 populacji psów powyżej 10 lat - endocarditis; rasy małe: pudel, spaniel, terier, jamnik, miniaturowy sznaucer itp.
Czynniki ryzyka:
Rasa, otyłość, choroby nerek, endokrynopatie, robaczyce serca
rasa: małe rasy - przewlekłe schorzenia zastawki dwudzielnej
rasy duże - kardiomiopatie
otyłość - „naśladuje” obj. niewydolności serca, sprzyja zmianom w naczyniach, co może nasilać obj. niewydolności mięśnia sercowego
Deficyt tauryny - choroby m. sercowego:
aminokwas niezbędny dla kotów
1987 - Pion - niski poziom tauryny w surowicy krwi - kardiomiopatia roztrzeniowa u kotów
podanie tauryny per os - skutek leczniczy
od 1987 - dodatek tauryny w karmach dla kotów
Deficyt tauryny - mechanizm:
uczestniczy w osmoregulacji, moduluje poziom Ca i inaktywuje wolne rodniki
inne czynniki ?
czynnik sprawczy (?) + deficyt tauryny = kardiomiopatia roztrzeniowa
niedobór potasu powoduje spadek poziomu tauryny w surowicy krwi = kardiomiopatia ?
Kotki>kocury
Deficyt L - karnityny - kardiomiopatia u psów:
rozpuszczalna w wodzie amina
wysoka koncentracja w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych
u psów - syntezowana w wątrobie z Lys i Met
U niektórych psów (20%)z kardiomiopatią roztrzeniową - deficyt L - karnityny
U niektórych - poziom L - karnityny prawidłowy, ale zaburzenia w transporcie przezbłonowym
Zdrowe psy i koty nie mają problemów z usuwaniem nadmiaru Na i Cl
Przy niewydolności serca Na i Cl należy ograniczyć!
Źródła sodu:
pokarm komercyjny dla zwierząt
woda
przekąski, suplementy, gryzaki
pokarm przeznaczony dla ludzi
Zalecane produkty:
ziemniaki
ryż
makaron
margaryny i oleje
mięso gotowane bez soli, surowe bez skóry
warzywa świeże
owoce świeże i puszkowane
Niewskazane produkty:
produkty nabiałowe (mleko, biały ser, masło)
jaja, wędliny, puszki mięsne
warzywa konserwowane
pizza, chleb, ser żółty
Karma komercyjna dla psa:
wysoko - Na - puszki ~1% s.m.
średnio - Na - suche bytowe, specjalne diety
nisko - Na - nerkowe, geriatryczne diety
b. nisko - Na - diety sercowe ~0,1% s.m.
Karma komercyjna dla kota:
wysoko - Na - puszki
średnio - Na - suche bytowe, specjalne diety
nisko - Na - diety nerkowe i sercowe ~0,25% s.m.
Niewydolność u. krążenia
Niska smakowitość produktów niskosodowych - odmowa spożycia:
początkowo: mieszanie produktów,
rozpoczynanie od wyższego poziomu Na
wprowadzanie środków wzmacniających smak
apetyzacja posiłków: podgrzanie, miód, syrop, nisko sodowe sosy - pomidorowy
na 3 dzień - psy w większości akceptują dietę o obniżonej zawartości Na
Energia: - stosownie do zapotrzebowanie:
otyłość - ograniczenie kalorii
niedowaga - zwiększenie
Białko - zalecenia nieokreślone, stosownie do zapotrzebowania, np. :
kacheksja + CRF = ograniczyć białko w diecie
kacheksja + anorexia + PCM = zwiększyć
Białko wysokiej jakości
kwasy Omega - 3
Tauryna: koty: 250 -500 mg /d; psy: 500 - 1000 mg 3 x d; czas podaży: ok. 12 - 16 tyg.
L - karnityna: 50 - 100 mg/kg m.c., 3 x d.
Podaż posiłków:
min. 2 - 3 porcje/d
najlepiej adekwatnie do stanu (kacheksja, otyłość)
przy większej ilości zwierząt, chore karmić osobno
Woda:
ad libitum
zaawansowana niewydolność serca - woda destylowana
diuretyki - odpowiednio bilansować gosp. wodno - elektrolitową
Domowa niskosodowa dieta dla psa 18 kg
94 g wołowiny
330 g ryżu gotowanego bez soli
9 g płatków zbożowych
2 g oleju roślinnego
2 g węglanu wapnia
1 g KC
Analiza chemiczna:
białko: 20% s.m.
tłuszcz: 12,4% s.m.
Na: 0,12 s.m.
energia: 431 kcal/100g
Domowa niskosodowa dieta dla kota 4,5 kg
67 g wołowiny chuda gotowanej
67 g ryżu gotowanego bez soli
0,7 g węglanu wapnia
0,1 g jodowanej soli
0,1 g KCl
Analiza chemiczna:
białko: 37% s.m.
tłuszcz: 21,5% s.m.
Na: 0,17 s.m.
energia: 500 kcal/100g
Dieta w schorzeniach nowotworowych
dr Agnieszka Kurosad
Cancer:
Rak bez „komplikacji żywieniowych”
Rak z anorexią
Rak z kacheksją
Rola żywienia w rozwoju raka (1989, 1998)
właściwie zbilansowane białko diety = spadek ryzyka nowotworów gr. mlekowego
żywienie surowym mięsem = wzrost zachorowań na raka gr. mlekowego*
Komórki notoworowe:
wysoki metabolizm (przemiany beztlenowe)
duże zużycie glukozy
duża produkcja mleczanów
wysokie straty energii przez organizm (4 ATP i 2 GTP)
Postępowanie dietetyczne:
Energia: unikać węglowodanów jako źródła energii
podczas kacheksji dostarczyć: dodatkowe ilości białka (utrata masy mięśniowej)
dieta wysokotłuszczowa (min. 25% s.m.)*, wysokobiałkowa (min. 35% s.m.), niskowęglowodanowa
Arginina - spowalnia progresję nowotworów:
produkcja NO
obniżenie proliferacji komórek i spowolnienie ich wzrostu
zwiększenie odporności komórkowej
Glutamina:
immunomodulator wzrostu i metastazy
polepsza pracę p.pok. oraz optymalizuje funkcję entrocytów
wrażliwa na wysoką temp.
Leucyna, izoleucyna, walina:
czynniki antynowotworowe
Kwasy ω - 3:
remisja; przeżycie psów z nowotworami
U ludzi : pozytywnie wpływają na jakość życia, utrzymanie masy ciała, redukcję wolnych rodników i czas przeżycia pacjentów
- EPA i DHA:
produkcja (15- HEPE) - hamują degenerację mięśni
obniża metabolizm AA, hamując tworzenie pro-wzrostowy sygnał dla nowotworu
źródło: olej rybny
Stosunek: ω - 6 : ω - 3 = 5-10 : 1
Antyoksydanty:
beta - karotenoidy (luteina, likopen, kantyna)
retinoidy
wit. E
wit. C
Se
Retinoidy (syntetyczne pochodne wit. A):
w leczeniu promielocytarnej białaczki u ludzi
rec. jądrowe - inicjują transkrypcję genową - różnicowanie i apoptozę komórek nowotworowych
toksyczny efekt : spondyloza szyjna u kotów
Se:
antyoksydant ( peroxydaza glutationu)
czynnik antynowotworowy (nowotwory skóry, płuc u ludzi
dawka: 2 - 4 mcg/kg m.c./d