MASAŻ W RZS i ZZSK
RZS
Okres I:
Cel: zmniejszenie st. Zap. stawów; zmniejszenie bolesności stawów i tkanek sąsiadujących; poprawa krążenia; przeciwdziałanie przykurczom; poprawa trofiki skóry imm.; poprawa ogólnego stanu zdrowia.
Masaż, na zlecenie lekarskie, pierwsze zabiegi z wykorzystaniem głaskania i wibracji. Opracowaniu podlegają kończyny górne i dolne oraz kręgosłup dla normalizacji stanów pobudzenia układu nerwowego oraz uaktywnienia drenażu tkankowego. Należy opracować również kl. piersiową celem usprawnienia oddychania. Po2-5 zabiegach możemy stopniowo dołączać kolejne techniki. W miarę wzrastania ilości zabiegów techniką przewodzącą staje się rozcieranie( zwłaszcza okolicy stawów).
Okres II i III
1. Masaż klasyczny jw. Oprócz rozcierań techniką wiodącą stają się ugniatania podłużne. Uwzględniając postępujący charakter choroby oraz fakt osłabienia organizmu i rozprzestrzeniania się procesu chorobowego, mimo stosowania większej ilości technik zmniejszany zarówno siłę, jak i czas masażu. Zbyt intensywny m. może doprowadzić do zaostrzeń chorobowych.
2. Masaż segmentarny. W fazie początkowej m.s. wykonuje się w pozycji lezącej. W obrębie segmentów stosuje się głaskania, natomiast wzdłuż mm. długich grzbietu wykonujemy ugniatania po obu str. kręgosłupa. Dalszy etap wykonujemy w pozycji siedzącej masując kolejno: obręcz biodrową do kości krzyżowej, m. między żebrowe, łopatkę, kark od wyrostka sutkowatego przez kręgi szyjne do piersiowego odc. kręgosłupa. Następnie opracowujemy przednią cz. kl. piersiowej.
Przy dolegliwościach gośćcowych w zakresie kkg i kkd masaż rozpoczyna się od kilkakrotnie powtarzanego masażu grzbietu. Przy zajęciu kkg zaleca się masaż obręczy barkowej przy kkd obręczy biodrowej i L-S.
Okres IV:
Nie odbiega od wskazań dla okresu II i III. Podstawowym zadaniem jest przeciwdziałanie zanikom mm. i zrostom oraz ogólne usprawnienie narz. ruchu. kładziemy nacisk na rozcierania i ugniatania podłużne.
ZZSK
Okres zaostrzeń:
Nie stosujemy masażu. Tylko działania przeciw bólowe.
Okres remisji:
Cele:
§ Złagodzenie bólu
§ Rozciągnięcie i rozluźnienie napiętych mm.
§ Poprawa ukrwienia
§ Obniżenie napięcia układu sympatycznego
§ Poprawa ruchomości
§ Hamowanie postępowania procesu chorobowego
1. we wczesnym okresie choroby stosujemy masaż klasyczny: uda, obręcz biodrowa, pośladki, oraz odc. L-S. Podstawową techniką są rozcierania. Dodatkowo należy wykonywać masaż kl. piersiowej i grzbietu z dołączeniem chwytu posuwu po obu stronach.
2. alternatywnym rozwiązaniem jest wykonanie masażu segmenternego.
Bardzo ważne jest ułożenie pacjenta do masażu. Ze względu na występujące deformacje kręgosłupa niezbędne jest stosowanie klinów, wałków podkładanych pod brzuch i kl. piersiową pacjenta.
W zaawansowanej chorobie, dbając o ogólny stan zdrowia pacjenta i jego sprawność oraz jeżeli nie ma przeciwwskazań, dołączyć można masaż kkd.